진행된 간경변을 가진 여성에서의 성공적인 분만 3예

우리나라를 포함한 아시아 지역은 B형 간염 바이러스의 호발 지역으로 한국인의 8%가 B형 간염 보균자이며 그들 중 20-25%가 간경변으로 진행한다. 만성 간 질환의 마지막 단계인 간경변은 우리나라 40대 남성의 가장 높은 사망원인으로 알려져 있으나, 현대 생활에서 오는 정신적인 스트레스 및 생활양상의 변화로 여성인구의 알코올의 섭취가 늘면서 여성 간질환자가 늘고 있다. 간경변의 호발 시기는 주로 가임기를 지나 주로 발생하며, 간 기능의 저하로 인하여 여성 호르몬의 불균형이 초래되어 규칙적인 배란이 힘들어지므로 임신과 간경변이 동반되는 경우가 드물지만 그 보고는 전세계적으로 늘어나는 추세이다.간경변이 임신에 미치는 영향이나 임신이 간경변의 임상 경과에 미치는 영향에 대해서 아직 정립된 것은 없고 임신 유지여부에 대하여 많은 논란이 있으나 최근에는 간 기능이 어느 정도 유지되고 간 문맥 고혈압이 경증으로 있을 경우에는 임신을 유지할 수 있다는 주장이 우세하다.모체에게 발생할 수 있는 가장 흔하고 위험한 합병증은 위장관 출혈이다. 이는 모성 사망률을 높이며 태아의 자궁내 성장부전을 유발하여 신생아 유병율 또한 높은 것으로 알려져 있다. 우리나라는 B형 간염의 유병율이 높은 지역임에도 불구하고 간경변과 동반된 임신의 보고는 드문 편이다. 저자들은 혈소판 감소증과 응고장애를 동반한 진행된 간경변을 가진 산모에서 합병증 없는 성공적인 분만 3예를 경험하였기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.