부인과 골반수술에 있어서 질식 접근 방법에 대한 임상적 시도

목적 : 부인과 골반 수술에서 질식 접근방법을 평가하기 위하여 수술방법에 따라 나이 분포, 산과력, 자궁적출술의 적응증, 수술 후 병리 조직검사결과, 수술시간, 출혈량, 자궁 무게, 수술 후 합병증 등에 관하여 조사하였다.연구 방법 : 조선대학교병원에서 1998년 1월부터 4월까지, 1999년 7월부터 2001년 9월까지 질탈출증을 제외한 다른 적응증으로 질식접근을 통하여 골반 수술을 시행했던 136명의 진료 기록을 조사하였다.결과 : 질식접근을 통하여 시행한 골반수술 총 136예에서 134예는 질식자궁적출술이었고 4예는 질식 난소 낭종 절제술이었다. 질식접근을 통한 골반수술의 가장 흔한 적응증으로는 자궁근종 (63.2%)였으며 고등급상피내병변 (HSIL), 자궁선근증, 자궁경부 미세침윤암 (MIC of cervix), 난소낭종 순이었다. 거의 모든 경우 (47.1%)에서 수술시간은 90분 이내였다. 가장 흔한 수술 후 병리조직검사 결과는 자궁근종 (47.1%)였으며 자궁선근증, 자궁근종과 자궁선근증이 동반된 경우, 자궁경부 미세침윤암, 고등급 상피내병변, 저등급상피내병변, 장액성 난소 낭종, 자궁내막종 순이었다. 수술로 인한 합병증으로는 4예 (2.9%)에서 말단부 봉와직염, 2예 (1.5%)에서 골반 봉와직염, 3예 (2.2%)에서 혈종형성이 있었고 1예 (0.7%)에서 개복수술을 해야했다.