부인과 개복술 환자에 있어서 영양학적 지표인자의 평가

목적 : 수술 후 합병증을 예견할 수 있는 여러 영양학적 지표인자 (nutritional parameter)들 중 비교적 반감기가 짧은 혈중 prealbumin이 수술 환자의 급속한 영양 상태의 변화를 나타낼 수 있다고 알려져 있다. 본 연구는 수술 환자의 급속한 영양 상태의 변화를 나타내는 수술 전 후의 prealbumin 변동치와 합병증과의 관련성을 통하여 그 유용성을 알아보고자 하였다.연구 대상 및 방법 : 1999년 1월부터 2002년 2월까지 연세의료원 산부인과에서 부인과적 개복술을 시행한 116명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 후 합병증이 발생한 군 (합병증군)과 발생하지 않았던 군 (대조군)으로 나누었으며, 이들의 혈중 albumin, 총림프구수 (Total lymphocyte count, TLC), 수술 전후의 prealbumin을 비교 분석하였고, 수술 전후 prealbumin 변동치 (Δprealbumin)와 수술 후 합병증 발생의 상관 관계, 동반 질환, 질환의 악성 유무 및 수술 종류와의 상관 관계를 Student's t-test으로 분석하였다.결과 : 합병증군과 대조군에서 혈중 albumin은 4.04와 4.07 g/dL (p=0.30), TLC는 1985와 1976/mm3 (p=0.90), 술 전 prealbumin은 261.2와 231.8 mg/dL (p=0.90)으로 통계학적으로 유의하지 않았으며, Δprealbumin은 합병증군에서 98.5±50.9 mg/dL으로 대조군 (75.2±37.3 mg/dL)과 비교하여 통계학적으로 유의한 차이를 보였다 (p=0.03) 또한 Δprealbumin은 전자궁적출술에서 87.13±41.21 mg/dL, 병기 결정을 위한 개복술에서 100.4±39.88 mg/dL, 소수술에서 59.25±25.45 mg/dL으로 차이를 보이기는 하나, 통계학적인 의의는 없었다.