건강한 폐경기 여성에서 Total Alkaline Phosphatase의골대사 지표로서 유용성 연구

목적 : Total alkaline phosphatase는 얼마 전까지 임상에서 이용할 수 있는 유일한 골형성 지표였으나 paget씨 병 등과 같이 골대사가 매우 증가되어 있는 질병이외의 골다공증 등의 질병에는 특이도 및 민감도가 떨어져 그 이용이 제한되어 왔다. 최근 뼈 특이적으로 확인할 수 있는 Bone specific alkaline phosphatase (bALP)는 조골세포의 활성을 평가할 수 있어 골형성 지표로 많이 이용되고 있는데 Total alkaline phosphatase가 bALP을 잘 반영하는 보고가 있어 간질환 등이 없는 경우 건강한 폐경기 여성에서 골대사 지표로 이용할 수 있는가를 알아보고자 본 연구를 하였다.연구 방법 : 혈중 Osteocalcin치와 Total alkaline phosphatase치 및 요중 Deoxypyridinoline 배설 량을 검사하였다. 골밀도 검사는 이중 에너지 흡수방사선계측기 (DEXA) 방식의 Hologic (R)사의 QDR-2000 (R)기종으로 요추 부위 (L2-L4) 골밀도를 측정하여 골다공증, 골감소증, 정상골밀도 군으로 분류하였고 폐경상태에 따라 폐경전, 폐경주변기, 폐경후 군으로 구분하였다. 통계학적인 분석은 SPSSWIN 9.0을 사용하였으며 각 변수간의 상관분석 (Pearson correlation analysis)과 분산분석 (ANOVA test) 후 다중비교 (multiple comparison)를 하였으며 유의수준은 P<0.05 미만으로 하였다. 결과 : 골대사 표지물질 (DPD, OC, TALP)은 연령과 유의한 양의 상관관계를 가졌으며, 요추 골밀도 (BMD)와는 유의한 음의 상관관계를 가졌다. 골다공증군의 DPD, OC, TALP는 정상골밀도 군 및 골감소증 군보다 유의한 증가가 있었다. 폐경후 군의 DPD, OC, TALP는 폐경전 군뿐만 아니라 폐경주변기 군보다 유의한 증가가 있었다. 골대사 지표간에는 서로 유의한 양의 상관관계를 보였다.