복합 항생제 치료에 저항성을 보이는 급성 골반염에서 Doxycycline 단독 투여 효과
Effectiveness of Doxycycline as Monotherapy for the Treatment of Acute Pelvic Inflammatory Disease resistant with Traditional Combined Regimen
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=목적: 본 연구는 기존 복합 항생제에 저항성을 보이는 급성 골반염에서 Doxycycline 단독 투여의 효과를 알아보고자 하였다. 연구 방법: 2003년 1월부터 2004년 6월까지 산부인과에 내원하여 급성 골반염으로 진단된 환자 중, 기존 복합 항생제로 치료된 경우와 저항성을 보여 Doxycycline으로 단독 투여한 경우를 대상으로 하였다. 외래와 입원치료를 시작하는 모든 환자에게 먼저 동일하게 기존 복합 항생제인 Cephalosporin계 항생제, Metronidazole 제재와 Aminoglycoside계 항생제를 병합 처방하였다. 치료 후 3일째 통증이나 압통을 평가하여 처음보다 30% 이하로 감소하지 않은 경우 Doxycycline으로 바꾸어 치료하였다. 기존 복합 항생제로 치료하여 완치된 군을 I 군으로 하였고, 치료 반응정도가 약하여 기존 복합 항생제에 저항성을 보이는 경우 Doxycycline으로 치료한 군을 II군으로 하였다. 통증의 자각 증상이나 내진시 압통이 전혀 없는 경우에 완치된 것으로 판정하였다. 두 군간의 치료 결과와 함께 임상 양상을 후향적으로 비교 분석하였다.결과: 대상 환자는 총 128명이었는데, I군 (복합항생제군)은 94명 (입원 환자 46명, 외래 환자 48명), II군 (Doxycycline군)은 34명 (입원 환자 20명, 외래 환자 14명)이었다. 두 군의 임상적 특징에서 연령, 임신력과 출산력, 학력, 직업, 내원시 체온 등에 있어서 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 내원시 측정한 혈중 백혈구 수치는 I군에서 11153±4393/ l, II군에서 9112±3483/ l으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p<0.05). PCR을 이용한 Chlamydia trachomatis의 양성율은 전체적으로 9.4% (12/128)를 보였는데 I군은 0%, II 군은 35.3% (12명) 이었다. 두 군 모두 항생제 치료를 통하여 완치를 보였다.
Abstract
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