급성골반 복막염의 복강경 조기 배농치료의 임상적 효과
Clinical Analysis of Early Intervention of Pelviscopic Pus Drainage in the Acute Pelvic Inflammatory Disease
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초록
=목적 : 급성 골반염으로 진단된 젊은 가임기 여성에서 기존의 항생제만의 치료와는 달리 조기에 복강경 시술을 통하여 골반염의 진단 및 조기 배농치료를 하여 그 임상적 효과를 평가하고자 하였다. 연구 방법 : 임상적 급성 골반염이 진단된 환자들 중 복강경 수술을 시행한 30명을 연구군으로, 기존의 고식적 주사 항생제 치료를 받고 퇴원한 환자 34명을 대조군으로 하여 수술 전후 및 치료 전후 환자들의 증상의 변화, 체온, 백혈구 수치, 혈구침강계수, C-반응성 단백수치의 변화를 측정하여 치료결과를 평가하고 비교하였다.결과 : 평균재원기간은 각각 7.8일 및 6.9일로 유의한 차이가 없었으며, 활력증후의 변화는 입원당시 발열을 보인 환자들을 대상으로 37℃ 이하 정상체온으로 돌아오기까지의 기간을 분석한 결과 연구군의 경우 수술 후 더글라스와 혈종이 생겼던 1예를 제외하고 모두 수술 후 3일째 정상체 온을 보였으며, 대조군의 경우 재원 5일 이상 되어도 정상체온으로 떨어지지 않은 경우가 6명 (27%)으로 유의한 차이를 보였다. 그러나 급성골반염의 전형적 증상들의 현저한 호전을 보인 경우는 재원 4일째 각각 66%, 67%로 두 군간의 차이가 없었다. 검사실 결과 비교시 입원당 시 백혈구 증가증을 보였던 환자군들 중 재원 3일째 10,000/ L 이하의 정상수치를 보인 경우가 연구군 83%, 대조군 73%로 차이를 보였으나 통계적으로 유의하지 못했으며 염증반응 지표로 활용한 혈구침강계수, C-반응성 단백수치 결과의 변화도 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
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