10년간의 복강경 근막하 자궁적출술에 대한 임상적 결과
The Clinical Results of Classic Intrafascial Supracervical Hysterectomy for 10 Years
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초록
=목적: 저자들은 1993년 4월부터 CISH를 시행해왔기에, 10년 동안의 임상적 결과를 분석, 보고하고, 새로운 CISH 술기에 관해 간단히 소개하고자 한다.연구 방법: 1994년 12월부터 2004년 6월까지 10년간 본원에서 복강경을 이용한 근막하 자궁적출술 (전통적인 방법 및 새로운 방법)을 시행 받은 470명의 환자를 대상으로 하였다. 각각의 환자에서 나이, 출산력, 수술시간, 출혈량, 자궁무게, 병리학적 결과와 수술 중 혹은 수술 후에 발생한 합병증 및 입원기간을 후향적으로 챠트 기록을 이용하여 분석하였다.결과: 환자의 평균 연령은 44.8세로 25-68세의 분포를 보였고, 평균 출산력은 2.23 (0-9), 수술시간 131분 (70-310), 출혈량 148 mL (20-1000)를 보였고 평균 자궁무게는 306 g (80-880)의 분포를 보였다. 병리학적 결과는 자궁 근종이 49.3%로 가장 많았고, 자궁선근증 (15.5%), 자궁근종 및 선근증 (12.5%), 만성 자궁경부염 (5%) 등의 결과를 보였다. 수술 중 발생한 합병증은 심한 유착으로 인한 방광 손상이 1예 있었으며, 수혈이 필요할 정도의 출혈이 있는 경우가 6예 있었다. 수술 후 합병증으로는 5예의 경부출혈과 2예의 불명열, 2예의 trocar 부위 혈종, 하지의 일시적 신경 손상 1예 및 1예의 요로감염이 관찰되었다. 평균 재원기간은 5.3일로 3-10일의 분포를 보였고 수술을 시행 받은 470명의 환자 중 278명을 추적 관찰한 결과 단 3예에서 경증 이형성증을 보인 것 외에, 자궁경부에서 비정상적인 병리학적 결과를 보인 예는 없었다.
참고문헌 (15)
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- "Comparison of classic intrafascial supracervical hysterectomy with total laparoscopic and laparoscopic assisted vaginal hysterectomy", 2, pp.289~297 (1995)
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- "Morbidity and mortality results with LAVH"