응급 제왕절개 자궁적출술 시행시 초기 마취방법과 수술 경과와의 관계

=목적: 본 연구의 목적은 제왕절개수술 후에 전신마취 하에 응급 제왕절개 자궁적출술을 시행한 경우 최초의 마취방법인 전신마취와 부위마취가 수술 전후에 어떠한 영향을 미쳤는가를 비교하기 위하여 시도되었다.연구 방법: 1993년 1월부터 2004년 12월까지 본원에서 시행된 응급 제왕절개 자궁적출술을 후향적으로 데이터 베이스를 분석하였고, 이 기간 동안 65예의 응급 제왕절개 자궁적출술을 연구군으로 정하였으며 모든 의무기록을 검토하였다. 이중 제왕절개 분만과 자궁적출술을 모두 전신마취를 한 24예를 전신마취군으로 정하였고, 최초 제왕절개수술시 부위마취를 하고 자궁적출술시 전신마취를 한 41예를 부위마취군으로 분류하여 결과를 비교하였다.결과: 양 군에서 제왕절개 자궁적출술의 적응증 중 가장 많았던 것은 유착태반이었다. 병리학적 이상을 동반하지 않은 자궁이완증의 빈도는 전신마취군 (4.2%)보다 부위마취군에서 높게 나타났다 (34.1%). 양군 간에 수술 중 처치 방법, 실혈량 및 수혈 유무 등은 통계학적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다. 수술 전후 합병증은 28.2% (20/65)에서 나타났으며, 파종성혈관내응고가 전신마취군 (4.2%)에서 보다 부위마취군에서 높게 나타났다 (24.4%).