전치 태반에서 응급 제왕 자궁절제술의 위험 요인
The risk factors of emergency cesarean hysterectomy for placenta previa
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초록
=목적: 이 연구의 목적은 전치 태반 산모에서 응급 제왕 자궁절제술의 임상적 위험요소와 전치 태반의 제 3삼분기 경질 초음파로 응급 제왕 자궁절제술을 예측할 수 있는 지를 알기 위해 조사하였다. 조사 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2005년 3월까지 전치 태반으로 제왕 절개술을 시행한 산모의 의무 기록을 후향적으로 비교 분석하여 자궁 절제술을 받은 군과 받지 않은 군으로 나누어 조사하였다. 결과: 연구 기간 중 31명의 전치 태반 산모가 있었으며 3명이 응급 제왕 자궁 절제술을 시행 받았다 (10.83%). 산모의 연령 (31.53±4.41 vs 34.06±4.12, p<0.05), 분만력 (0.81±0.70 vs 1.29±0.63, p<0.05), 기 제왕절개 횟수 (0.36±0.56 vs 0.91±0.75, p<0.05), 전치 태반의 과거력과 유착 태반인 경우에 두 군간의 유의한 차이가 있었으나 재태 연령, 산전 질 출혈, 유산 횟수, 응급 제왕절개술 등은 유의한 차이를 보이지 않았다. 제 3삼분기 경질 초음파 기록에서 자궁 경부로부터의 거리 (1.18±3.66 vs 2.67±2.94, p<0.05)와 하부 태반 변연부 두께 (1.91±1.55 vs 2.96±1.33, p<0.05)는 유의한 차이를 보였으나, 라쿠나 (lacuna)는 유의한 차이를 보이지 않았다.
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