본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

가상현실치료프로그램이 만성 뇌졸중 환자의 상지기능 회복과 뇌 재조직화에 미치는 사례보고

Therapeutic Virtual Reality Program in Chronic Stroke Patients Recovery of Upper Extremity and Neuronal Reorganization

권용현|김중선
특수교육재활과학연구소 (The Research Institute for Special Education & Rehabilitation Science)|2005.03|특수교육재활과학연구|제44권 제1호|pp. 87-106

1

조회

0

다운로드

27

인용

0

참고문헌

키워드

cortical activation뇌 활성화가상현실프로그램집중적 훈련virtual reality programintensive massed practice
주제분류기타사회과학

초록

최근 컴퓨터와 영상 기술의 발전으로 실제와 같은 가상의 현실을 보다 효율적으로 훈련할 수 있는 가상현실 프로그램이 여러 분야에서 시도되고 있다. 이러한 프로그램을 이용하여 두 명의 만성 뇌졸중 환자의 상지에 집중적 훈련을 실시함으로서 상지기능의 회복과 이에 따른 뇌의 재조직화를 연구하였다. 상지 훈련 프로그램은 하루 1시간, 주 5회, 4주 동안 집중적으로 적용되었다. 훈련 전후 퍼글-마이어 검사, 상자와 나무토막 검사, 상지기능 검사를 평가하였고 기능적 자기공명영상장치를 이용하여 대뇌 피질의 활성도 변화를 측정하였다. 훈련 적용 후, 상지 기능은 현저하게 증가하였고, 뇌 활성도는 정상인에서 관찰되는 유사한 패턴으로 변화하였다. 따라서, 가상현실 프로그램은 만성 뇌졸중 환자의 상지기능 회복에 효과적이며 뇌 재조직화를 촉진하였고, 이는 대상자에게 흥미를 유발하고 환경과 상호 작용하는 능력을 제공하였기 때문이라 추정된다.

Abstract

This case report was to investigate the effect of virtual reality program on cortical reorganization and the related clinical function test, which applied to two chronic stroke patients with intensive massed practice protocol. They have three different tasks applied to paretic upper extremity in virtual reality program for one hour per day, five times per week during four weeks. Cortical activation and motor function test were measured by functional MRI, Fugl-Meyer assessment, Box and Block & Manual Function Test before and after VR program. Findings reveals that the change of cortical reorganization showed a similar pattern to that seen in normal adults and the clinical function test were greatly improved. Thus, Virtual reality program has the capability of creating an interactive, motivating environment in which participants give attention to, and that these environments can be manipulated to create individualized treatments.

참고문헌 (53)

  1. "뇌졸중 상지 기능 평가에 대한 고찰", 2, pp.19~26 (1994)
  2. "편마비 환자의 상지기능 평가에 관한 연구", 4(1), pp.27~34 (1996)
  3. "정상아동 45세를 대상으로 한 상자와 나무토막검사의 검사-재검사의 신뢰도 검사", 3(3), pp.24~31
  4. "The stroke rehabilitation assessment of movement a comparison with other measures used to evaluate effects of stroke and rehabilitation", 83, pp.617~630 (2003), Finch
  5. "Different activation dynamics in multiple neural systems during simulated driving", pp.158~167 (2002)
  6. "Chronic motor dysfunction after stroke recovering wrist and finger extension by electromyography-triggered neuromuscular stimulation", 31, pp.1360~1364 (2000)
  7. "Analysis of fMRI and finger tracking training in subjects with chronic stroke", pp.773~788 (2000)
  8. "Creating a virtual environment for brian injury rehabilitation and research", 1, pp.6~9 (1996)
  9. "ask performance in virtual environments used for cognitive rehabilitation after traumatic brain injury", pp.888~892 (1998)
  10. "Validation of the Box and Block Test as a measure of dexterity of elderly people", 75(rms studies), pp.751~755 (1994)
  11. "Reliability of the Fugl-Meyer assessment of sensorimotor recovery following cerebrovascular accident", pp.1606~1610 (1983)
  12. "Effects of a therapeutic intervention for the hemiplegic upper limb in the acute phase after stroke", pp.785~792 (1998), controlled multicenter trial
  13. "VR and spatial awareness in disable children Communications of the ACM", 40(8), pp.76~77 (1997)
  14. "Post-stroke rehabilitation:Assessment of physical properties", 7, pp.83~93 (1980)
  15. "A method for evauation of physical performance", pp.13~31 (1975)
  16. "Improving cognitive function after brain injury the use of exercise and virtual reality", 80, pp.661~667 (1999)
  17. "Virtual environment training improves motor performance in two patients with stroke", 23(2), pp.57~67 (1999)
  18. "Communications of the ACM", pp.53~58 (1997)
  19. "Combined functional magnetic resonance imaging and transcranial magneticstimulation evidence of ipsilateral motor pathway with congenital braindisorder", 82, pp.1733~1736 (2001)
  20. "Cortical reorganization associated with motor recovery in hemiparetic stroke patients", 18, pp.1305~1310 (2003)
  21. "Use-dependent growth of pyramidal neurons after neocortical damage", 14, pp.2140~2152 (1994)
  22. "Objective quantification of spastic hypertonia Correlation with clinical findings", pp.339~347 (1992)
  23. "Training in virtual and real environment", 23, pp.445~455 (1995)
  24. "A data glove with tactile feedback for fMRI of virtual reality experiments", 6, pp.497~508 (2003)
  25. "Effects of intensity of rehabilitation after stroke", 28, pp.1550~1556 (1997), Wagenaar
  26. "Intensity of leg and arm training after primary middle-cerebral-artery stroke", 29, pp.785~792 (1998), Wagenaar
  27. "Physiotherapy after stroke", 1, pp.75~88 (1996), Wagenaar
  28. "functional MR imaging of the hand motor cortex", pp.545~552 (1997)
  29. "Treatment- induced cortical reorganization after stroke in humans Randomized controlled trial to evaluate increased intensity of physiotherapy treatment of arm function after stroke", 30, pp.1210 573~1216 579, Lincoln
  30. "Asult norms for the Box and Block Test of manual dexterity", pp.386~391 (1985)
  31. "The application of virtual reality to document coping deficits after a stroke Report of a case study", pp.79~91 (1998)
  32. "Virtual reality-augmented rehabilitation for patients following stroke", 82(9), pp.898~915 (2002)
  33. "Neural substrates for the effects of rehabilitative training on motor recovery after ischemic infarction", 272, pp.1791~1794 (1996)
  34. Page, "Efficacy of modified constrint-induced movement therapy in chronic stroke", 85(1), pp.14~18 (2004)
  35. "A virtual environment for the assessment and rehabilitation of attention deficits", 3, pp.483~500 (2000)
  36. "a brief review of the future", 12(6), pp.1~15 (1997)
  37. "Training in virtual environments transfer to real world tasks and equivalence to real task training", ergo(mics), pp.494~511 (2000)
  38. "A preliminary investigation into the use of virtual environments in memory retraining after vascular brain injury indication for future strategy? Disab Rehabil", pp.548~554 (1999)
  39. "a critical ananlysis of the future of surgery", pp.357~63 (1992)
  40. "The application of virtual reality technology in rehabilitation", 46, pp.296~311 (2001)
  41. "Adjustable to life after stroke with special reference to sexual intercourse and lesure", 26, pp.409~417 (1982)
  42. "Technique to improve chronic motor deficit after stroke", pp.374~354 (1993)
  43. "In Trombly C Occupational therapy for physical dysfunction" (1989)
  44. Van Deusen, "Assessment in occupational therapy and physical therapy" (1997), WB Saunders Company 280-281
  45. Wann, "Motor skill learning in cerebral palsy", pp.15~28 (1993)
  46. Weghorst,S, "Augmented reality and Parkinson's disease", 40(8), pp.47~48 (1997)
  47. Wilson, "Transfer of spatial information from a virtual to a real environment in physically disabled children", 18, pp.633~637 (1996)
  48. Winstein,C.J, "Motor learning after unilateral brain damage", 37, pp.975~987 (1999)
  49. Rose, "A randomized controlled comparizon of upper extremity rehabilitation strategies in acute stroke A pilot study of immediate and long term outcomes", 85(4), pp.620~628 (2004)
  50. Witmer, "transfer of route knowledge", 45, pp.413~428 (1996)
  51. "Forced use of hemiplegic upper extremities to reverse the effect of learned non-use among chronic stroke and head injuried patients", pp.125~132 (1989)
  52. "Virtual reality in the assessment of selected cognitive function after brain injury", 80, pp.597~604 (2001)
  53. "A virtual reality environment for evaluation of a daily living skill in brain injury rehabilitation", 84(8), pp.1118~24 (2003)

관련 논문AI추천

뇌졸중 환자에서 가상현실을 이용한 상지 재활 훈련강윤주, 구정훈, 임형준대한뇌신경재활학회 · 뇌신경재활2014 · 제7권 제1호보상작용 억제와 피드백을 제공한 가상현실 치료가 만성 뇌졸중 편마비 환자의 상지기능에 미치는 영향장기연, 천승철한국전문물리치료학회 · 한국전문물리치료학회지2011 · 제18권 제2호완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재가 만성 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향: 사례연구한솔, 유은영대한신경계작업치료학회 · 재활치료과학2018 · 제7권 제2호뇌졸중 후 편마비 환자의 신체기능 향상을 위한 가상현실 훈련의 임상적 효과: 문헌 연구고효은, 김희동, 백지영, 장연식, 정겨운특수교육재활과학연구소 · 특수교육재활과학연구2013 · 제52권 제3호가상현실 기반 게임이 만성기 뇌졸중 환자의 균형과 상지 기능에 미치는 효과강종호, 김은경, 이현민특수교육재활과학연구소 · 특수교육재활과학연구2010 · 제49권 제3호비디오 게임을 기반으로 한 가상현실 훈련이 뇌졸중 환자의 상지기능, 상지근력, 시지각기능에 미치는 영향서사미, 송창호, 이경진, 이용우특수교육재활과학연구소 · 특수교육재활과학연구2011 · 제50권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (9건)

영어수업을 활용한 통합교육이 자폐스팩트럼장애 유아의 친사회적 행동에 미치는 효과김정일pp. 1-20개념도를 활용한 예비특수교사 교육박계신pp. 21-41대학생들의 학습장애에 대한 인식연구이원령pp. 43-61정신지체인의 인격발달 연구 - Zigler의 관점을 중심으로-추연구pp. 63-86정신지체 특수학교 교사의 동료장학 운영실태와 요구분석조인수, 김진기pp. 107-126
원문 보기