본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재가 만성 뇌졸중 환자의 상지기능에 미치는 영향: 사례연구

The Effects of Occupational Therapy Intervention Using Fully Immersive Virtual Reality Device on Upper Extremity Function of Patients With Chronic Stoke: Case Study

유은영|한솔
대한신경계작업치료학회 (Korean Society for Neurological Occupational Therapy)|2018.05|재활치료과학 (Therapeutic Science for Rehabilitation)|제7권 제2호|pp. 17-27|DOI https://doi.org/10.22683/tsnr.2018.7.2.017

1

조회

0

다운로드

3

인용

0

참고문헌

키워드

만성 뇌졸중가상현실 중재개별사례 실험연구완전 몰입형 가상현실

초록

목적 : 본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재가 환자의 상지기능 향상에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구의 연구 대상은 좌측 편마비를 가지고 있는 만성 뇌졸중 환자 1명이며, 개별사례 실험 연구 중 ABA 설계를 사용하였다. 기초선 기간 4회, 중재 기간 12회, 기초선 회귀기간 4회로 총 20회의 실험을 휴지기간을 포함하여 총 10주간 진행하였다. 독립변수인 완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재는 매 회기 30분씩 시행되었으며 종속변수 중 Fugl-Meyer Assessment(FMA) 평가는 각 기간 마다 1회씩 측정하였다. Box and Block Test(BBT) 평가와 Wolf Motor Function Test(WMFT) 평가는 매 회기 마다 시행하여 그 측정 결과를 꺾은선 그래프를 통해 제시하였다. 결과 : 완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재 후 대상자의 환측 상지기능이 향상되었다. 기초선 회귀 기간에는 중재를 제거한 뒤 치료유지 효과를 확인하였지만 큰 변화는 나타나지 않았다. 결론 : 본 연구의 결과, 완전 몰입형 가상현실 기기를 이용한 작업치료 중재가 만성 뇌졸중 환자의 상지 기능에 효과적인 중재라는 것을 알 수 있었다. 다만 치료유지 효과는 크지 않았기 때문에 보다 사용이 간편한 가정용 중재 프로그램 등의 개발이 필요하다.

Abstract

Objective : The purpose of this study was to investigate the effect of occupational therapy intervention using a fully immersive virtual reality device on the upper extremity function of patients with chronic stroke. Methods : This study used a single subject (ABA) design. The study subjects was a chronic stroke patient with left lateral deviation. Four baseline periods, 12 intervention periods, and 4 baseline regression periods were performed for a total of 20 sessions for 10 weeks. OT intervention with a fully immersive virtual reality device was used every 30 minutes. BBT and WMFT evaluations were performed at each session and the results were displayed in a line graph. Results : The patient's upper limb function has improved. During baseline recurrence, efficacy of treatment was confirmed after removal of intervention, but no significant changes were observed. Conclusion : It has been found that OT intervention with a fully immersive virtual reality device for upper limb function in chronic stroke patients is an effective intervention. However, the effectiveness of maintaining treatment is not important, so we need to develop an easy-to-use home intervention program.

참고문헌 (36)

  1. 권용철, "Mini-Mental State Examination Korean Version(MMSE-K)의 표준화연구, 제 1 편: MMSE-K 의 개발", 신경정신의학, 28, pp.125~138 (1989)
  2. 김민규, "립모션과 아두이노를 이용한 가상현실 기반 실감형 3 차원 콘텐츠 제작 공정", 한국 HCI 학회 학술대회자료집, pp.509~512 (2017)
  3. "뇌졸중 이야기" (2018), 대한뇌졸중학회[URL]
  4. Cherniack, E. P., "Not just fun and games: Applications of virtual reality in the identification and rehabilitation of cognitive disorders of the elderly", Disability and Rehabilitation: Assistive Technology, 6(4), pp.283~289 (2011)[DOI]
  5. Chun, H. W., "Application trends in virtual reality", Electronics and Telecommunications Trends, 32(1), pp.93~101 (2017)
  6. Colarusso, R. P., "Motor-free perception test(MVPT-3)" (2003), Academic Therapy Publication
  7. Cromwell, F., "Occupational therapists manual for basic skill assessment: Primary prevocational evaluation" (1976), Fair Oaks Printing
  8. Feys, H. M., "Effect of a therapeutic intervention for the hemiplegic upper limb in the acute phase after stroke: A single-blind, randomized, controlled multicenter trial", Stroke, 29(4), pp.785~792 (1998)[DOI]
  9. Folstein, M. F., ""Mini-mental state": A practical method for grading the cognitive state of patients for clinician", Journal of Psychiatry Research, 12(3), pp.189~198 (1975)[DOI]
  10. Fugl-Meyer, A. R., "The post-stroke hemiplegic patient 1 a method for evaluation of physical performance", Scandinavian Journal of Rehabilitation medicine, 7(1), pp.13~31 (1975)
  11. Gladstone, D. J., "The Fugl-Meyer assessment of motor recovery after stroke: A critical review of its measurement properties", Neurorehabilitation and Neural Repair, 16(3), pp.232~240 (2002)[DOI]
  12. 한윤희, "뇌졸중 후 우울변화가 인지 및 상지기능회복에 미치는 영향", 대한작업치료학회지, 19(2), pp.39~51 (2011), 대한작업치료학회
  13. Holden, M., "Virtual environment training improves motor performance in two patients with stroke: Case report", Journal of Neurologic Physical Therapy, 23(2), pp.57~67 (1999)
  14. 주은솔, "BioVal 프로그램 중재가 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활활동에 미치는 영향: 개별대상연구", 한국엔터테인먼트산업학회논문지, 11(2), pp.249~260 (2017), 한국엔터테인먼트산업학회[DOI]
  15. Jung, S. J., "The effect of discordance between visual perception and motion on cybersickness in virtual reality", Masters, pp.2017
  16. 김덕용, "가상현실을 이용한 뇌졸중 재활", 대한의사협회지, 56(1), pp.16~22 (2013), 대한의사협회
  17. 김은경, "가상현실 기반 게임이 만성기 뇌졸중 환자의 균형과 상지 기능에 미치는 효과", 특수교육재활과학연구, 49(3), pp.131~149 (2010), 특수교육재활과학연구소
  18. Kim, H. K., "The effect of rehabilitation exercise training to change in body function for chronic stroke patients", Neuro Therapy, 15(1), pp.49~54 (2011)
  19. 김지훈, "몰입을 활용한 기능적 작업치료가 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활활동에 미치는 영향", 특수교육재활과학연구, 54(4), pp.71~88 (2015), 특수교육재활과학연구소[DOI]
  20. 김성호, "가상현실 기반 운동프로그램이 뇌졸중 환자의 상지기능과 일상생활동작에 미치는 영향", 재활복지, 17(2), pp.373~391 (2013), 한국장애인재활협회 부설 재활연구소
  21. 김선욱, "HMD 기반 가상현실 자전거의 영상피로 분석", 한국산학기술학회논문지, 18(5), pp.692~699 (2017), 한국산학기술학회[DOI]
  22. Lane, N. E., "A new method for quantifying simulator sickness: Development and application of the simulator sickness questionnaire(SSQ)" (1988), Essex Corporation
  23. Laver, K., "Virtual reality for stroke rehabilitation: An abridged version of a Cochrane review", European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 51(4), pp.497~506 (2015)
  24. 이금실, "가상현실 기반 관광체험미디어의 어포던스 특성이 사용자 경험에 미치는 영향", 관광연구저널, 31(3), pp.105~118 (2017), 한국관광연구학회[DOI]
  25. Lee, S. M., "The effects of bilateral coordination training on cortical reorganization and upper-limb motor function recovery of chronic stroke patients", Doctoral, pp.2008
  26. Mathiowetz, V., "Adult norms for the box and block test of manual dexterity", American Journal of Occupational Therapy, 39(6), pp.386~391 (1985)[DOI]
  27. McCane, S. J., "Test review: Motor-free visual perception test", Journal of Psychoeducational Assessment, 24(3), pp.265~272 (2006)[DOI]
  28. Nilsson, N. C., "The effect of head mounted display weight and locomotion method on the perceived naturalness of virtual walking speeds", Virtual Reality(VR), 2015, pp.249~250 (2015)
  29. 박태성, "정상성인에서의 완전 몰입형 가상현실 동작과 실제 동작에서의 근수축 개시시간의 분석", 융합정보논문지, 8(1), pp.173~177 (2018), 중소기업융합학회[DOI]
  30. Park, C. S., "Validity and reliability of Korean Wolf motor function test", Journal of Korean Society of Occupational Therapy, 12(2), pp.49~60 (2004)
  31. Rosenberg, D., "Exergames for subsyndromal depression in older adults: A pilot study of a novel intervention", American Journal of Geriatric Psychiatry, 18(3), pp.221~226 (2010)[DOI]
  32. 신원섭, "가상현실을 이용한 재활 운동이 뇌졸중 환자의 정적 균형 및 보행에 미치는 효과", 대한물리치료학회지, 21(3), pp.33~40 (2009), 대한물리치료학회
  33. 송창호, "비디오 게임을 기반으로 한 가상현실 훈련이 뇌졸중 환자의 상지기능, 상지근력, 시지각기능에 미치는 영향", 특수교육재활과학연구, 50(1), pp.155~180 (2011), 특수교육재활과학연구소
  34. 송승일, "게임 프로그램이 뇌졸중 환자의 우울과 자기효능감, 재활동기에 미치는 영향", 특수교육재활과학연구, 53(3), pp.133~153 (2014), 특수교육재활과학연구소[DOI]
  35. 송승일, "가상현실 게임이 뇌졸중 환자의 스트레스와 몰입에 미치는 영향", 특수교육재활과학연구, 55(1), pp.355~370 (2016), 특수교육재활과학연구소[DOI]
  36. Wolf, S. L., "Forced use of hemiplegic upper extremities to reverse the effect of learned nonuse among chronic stroke and head-injured patients", Experimental Neurology, 104(2), pp.125~132 (1989)[DOI]

이 간행물의 다른 논문 (4건)

뇌졸중 환자의 작업치료 중재 결과를 측정하기 위해 사용된 뇌전도(Electroencephalography)에 대한 문헌 고찰박지혁, 곽호성pp. 9-16Normative Data of Upper Extremity Performance Test for Elderly (TEMPA) for Korean Adult Population and Characteristics of Hand Function and Strength박지혁, 정민예, 김종배, Lee, Chang Daepp. 29-40노인의 인지기능과 낙상유발 행동요인과의 상관분석주유미, 이헌주pp. 41-50한국판 맬버른 저시력 일상생활지수(Melbourne Low-vision ADL Index: MLVAI)의 신뢰도 및 타당도정민예, 박지혁, 박혜연, 유연환pp. 51-61
원문 보기