본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

뇌성마비아동의 대근육운동발달 특성에 관한 연구

The Characteristics of Gross Motor Development in Children with Cerebral Palsy

고주연|이병희
특수교육재활과학연구소 (The Research Institute for Special Education & Rehabilitation Science)|2009.06|특수교육재활과학연구|제48권 제2호|pp. 89-113

1

조회

0

다운로드

13

인용

0

참고문헌

키워드

cerebral palsymotor developmentGMFCSGMFM뇌성마비아동대근육운동발달대근육운동기능대근육운동기능 분류체제
주제분류기타사회과학

초록

본 연구는 뇌성마비아동의 장애 특성 및 임상양상, 대근육운동기능 분류체계에 따른 대근육운동발달 특성을 분석하여 적절한 치료지원을 통한 효율적인 특수교육활동 지원을 위한 기초 자료를 제시하고자 서울ㆍ경기지역 종합병원 3곳, 복지관 1곳, 특수학교 2곳의 아동 391명 중 본 연구 목적과 부합한 뇌성마비아동 240명을 대상으로 대근육운동기능을 평가하였으며, 그 주요 결과에 따른 결론은 다음과 같다. 첫째, 뇌성마비아동의 연령대에 따른 대근육운동기능은 3 ~ 4세는 46.21, 5 ~ 7세는 50.95, 8 ~ 10세는 55.70, 11 ~ 13세는 62.46으로 연령이 증가함에 따라 운동발달이 향상된 것으로 나타났다. 둘째, 경직형 뇌성마비아동은 54.47, 불수의운동형 54.82, 기타 마비유형(실조형, 저긴장증, 혼합형)이 33.68로 나타났으며, 사후검정 결과 경직형과 불수의운동형 뇌성마비아동이 기타 마비유형보다 운동발달이 더 높은 것으로 나타났다. 셋째, 조산아동은 108명(45%), 만석아동은 132명(55%)이었고, 조산아동의 대근육운동기능은 경증 79.88, 중등도 63.82, 중증 39.00로 나타났다. 넷째, 대근육운동기능 분류체계에 따른 대근육운동기능은 Ⅰ단계 82.76점, Ⅱ단계 68.74점, Ⅲ단계 59.85점, Ⅳ단계 48.87점, Ⅴ단계 29.19점으로 나타나 장애가 심할수록 운동발달이 늦어지는 것으로 나타났다. 뇌성마비아동은 중추신경계 기능부전으로 정상 운동발달 규칙이나 순서와는 상관없이 비정상적 움직임과 자세 변화가 나타남으로 이들의 운동발달 특성을 파악하는 것은 매우 중요하고, 장애 특성 및 정도에 따라 운동발달의 차이가 현저함으로 정확한 평가 후 각 아동에게 적합한 치료지원 등의 관련서비스가 제공되어야 효율적으로 특수교육활동을 지원할 수 있을 것으로 생각된다.

Abstract

This study was to evaluate the motor developmental characteristics as Gross Motor Function Measure(GMFM) in children with cerebral palsy(CP). Total of 240 children with CP were selected based on predetermined selection criteria among the CP children from three general hospital, one welfare center, and two rehabilitation schools. Measurements of Gross Motor Functional Classification System(GMFCS) and GMFM were evaluated. The results of this study were presented as follows: Firstly, there was significantly different of GMFM in four age groups(p<0.1), especially the age group in 11-13 was higher than age 3-4 group by Post-hoc analysis, also motor development was increased by aging. Secondly, there was significantly different of GMFM in the CP type, especially the spastic and the athetoid type of CP showed that gross motor function was significantly different than the ataxia, the hypotonia, and the mixed type. Thirdly, the premature babies was 108(45%) and fullterm babies was 132(55%). Lastly, there was significantly different of GMFM in GMFCS level, especially mild(GMFCS level Ⅰ) and moderate(GMFCS level Ⅱ, Ⅲ) of CP showed that gross motor function was significantly different than severe(level Ⅳ-Ⅴ). In conclusion, this study suggests that evaluation of the children with CP should be conducted GMFM, and for early intervention needs to severe CP.

참고문헌 (35)

  1. 강위영, "기술훈련 프로그램과 교과연구" (1986), 형설출판사
  2. 김명옥, "Korean Database for Cerebral Palsy", 대한소아재활발달의학회 2009년도 학술대회 자료집 (2009)
  3. 김선진, "운동발달의 이해" (2003), 서울대학교 출판부
  4. 김세주, "뇌성마비아의 임상양상", 대한재활학의회지, 21(6), pp.1053~1059 (1997)
  5. 김연화, "앉은 자세에서 일어나는 동작 수행시 양지마비 아동과 정상아동간에 근 수축개시 시간의 비교", 석사, pp.2003
  6. 박기영, "뇌성마비 환아에서 Botulinum Toxin A의 치료효과", 대한재활의학회, 21(2), pp.390~398 (1997)
  7. 박은숙, "경직성 양하지 뇌성마비 환아의 앉은 자세에서 일어서는 동작의 동작 분석", 대한재활의학회지, 6(24), pp.1061~1069 (2000)
  8. 박창일, "뇌성마비 조기진단을 위한 자세 반응검사 및 신경학적 검사의 진단적 가치", 대한재활의학회지, 15(2), pp.160~170 (1991)
  9. 안소윤, "뇌성마비의 평가와 물리치료" (1993), 대학출판사
  10. 오명화, "뇌성마비아동의 대동작능력과 생활환경에 따른 수행력의 차이에 관한 연구", 박사, pp.2004).
  11. 이충휘, "대동작 측정도구의 측정자간 신뢰도", 한국전문물리치료학회지, 2(1), pp.1~12 (1995)
  12. 박지원, "반복적 경두부 자기자극이 운동학습과 뇌 운동영역 활성화에 미치는 영향 : 예비연구", 한국전문물리치료학회지, 10(3), pp.17~27 (2003), 한국전문물리치료학회
  13. 한기정, "특수유아교육" (1991), 도서출판 특수교육
  14. 홍정선, "의료 이용 형태에 관한 연구", 석사, pp.2004
  15. Beckung, E., "The natural history of gross motor development in children with cerebral palsy aged 1 to 15 years", Developmental Medicine and Child Neurology,, 49(10), pp.751~756 (2007)
  16. Brooks, V. B., "The Neural Basis of Motor Control" (1986), Oxford University press
  17. Da Paz Junior, A. C., "Walking prognosis in cerebral palsy: A 22-year retrospective analysis", Developmental Medicine and Child Neurology, 36, pp.130~134 (1994)
  18. Fawke, J., "Neurological outcomes following preterm birth", Seminars in Fetal & Neonatal Medicine, 12, pp.374~382 (2007)
  19. Gregory, V. P., "Human Motor Development: A lifespan approach(5th ed)" (2002), McGraw-Hill
  20. Himmelmann, K., "The changing panorama of cerebral palsy in sweden IX. prevalance and origin in the birth year period 1995-1998", Acta paediatrica Supplement, 94, pp.287~294 (2005)
  21. Himmelmann, K., "Gross and fine motor function and accompanying impairments in cerebral palsy", Developmental Medicine and Child Neurology, 48, pp.417~423 (2006)
  22. McCarthy, M. L., "Comparing reliability and validity of pediatric instruments for measuring health and well-being of children with spastic cerebral palsy", Developmental Medicine and Child Neurology, 44, pp.468~476 (2002)
  23. Missiuna, C., "Report to The Ministry of Health on The Incidence and Prevalence of Childhood Disability" (2001), CanChild
  24. Molnar, G. E., "Cerebral palsy: Predictive values of selected clinical signs for early prognostication of motor function", Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 57, pp.153~158 (1976)
  25. Nordmark, E., "Reliability of the gross motor function measure in cerebral palsy", Scandinavia Journal Rehabilitation Medicine, 29(1), pp.25~28 (1997)
  26. Palisano, R. J., "Gross Motor Function Classification System" (1995), McMaster University
  27. Palisano, R. J., "Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy", Developmental Medicine and Child Neurology, 39(4), pp.214~223 (1997)
  28. Palisano, R., "Validation of a model of gross motor function for children with cerebral palsy", Physical Therapy, 80(10), pp.974~985 (2000)
  29. Rosenbaum P, "Prognosis for gross motor function in cerebral palsy", Journal of the American Medical Association, 288, pp.1357~1363 (2002)
  30. Russell, D. J., "The Gross Motor Function Measure: A means to evaluate the effects of physical therapy", Developmental Medicine and Child Neurology, 31, pp.341~352 (1989)
  31. Russell, D. J., "Gross Motor Function Measure Manual" (1993), McMaster University
  32. Sinha, G., "Prevalence and type of cerebral palsy in a British ethnic community: The role of consanguinity", Developmental Medicine and Child Neurology, 39, pp.259~262 (1997)
  33. Voorman, J. M., "Activities and participation of 9-to 13-year-old children with cerebral palsy", Clinical Rehabilitation, 20, pp.937~948 (2006)
  34. Wood, E., "The gross motor function classification system for cerebral palsy: A study of reliability and stability over time", Developmental Medicine and Child Neurology, 42(5), pp.292~6 (2000)
  35. Woollacott, M. H., "Neural and musculoskeletal contributions to the development of stance balance control in typical children with cerebral palsy", Acta paediatrica Supplement, 416, pp.58~62 (1996)

관련 논문AI추천

뇌성마비 아동의 대동작 운동 기능 분석박은영한국지체·중복·건강장애교육학회 · 지체.중복.건강장애연구2014 · 제57권 제2호경직형 뇌성마비 아동의 운동발달 지연 특성이혜림, 한경임한국지체·중복·건강장애교육학회 · 지체.중복.건강장애연구2009 · 제52권 제2호학령기 뇌성마비 아동의 삶의 질에 대한 연구이병희, 이재원, 정은정특수교육재활과학연구소 · 특수교육재활과학연구2013 · 제52권 제2호뇌성마비아동의 이동능력과 가동성 수행력에 관한 실태조사김정자, 오명화한국지체·중복·건강장애교육학회 · 지체.중복.건강장애연구2008 · 제51권 제1호동작 과제 수행 훈련이 뇌성마비아동의 운동 기능 향상에 미치는 효과박화문, 조규영한국특수아동학회 · 특수아동교육연구2004 · 제6권 제2호Conductive Education이 뇌성마비아동의 운동발달 및 일상생활동작에 미치는 효과윤보연, 이병희한국특수교육문제연구소 · 특수교육저널:이론과 실천2008 · 제9권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (6건)

영화에 나타난 장애인의 생활체계 분석문혜숙pp. 1-27지시적 심상요법이 장애아동 어머니의 스트레스에 미치는 영향송주영pp. 29-44장애인 가족유형별 교육 프로그램에 대한 욕구분석정영숙pp. 45-64유길준(兪吉濬)『서유견문(西遊見聞)』의 한국 특수교육사적 함의김병하, 박경란pp. 65-87흉추 관절가동술이 만성요통환자의 통증, 장애지수 및 척추 운동성에 미치는 효과김정아, 정호발, 고태성pp. 115-137
원문 보기