방문요양서비스의 질과 만족도가 가족부양부담에 미치는 영향 - 가족결속력과 가족적응력의 매개효과 검증 -
Influences of Quality and Satisfaction of Domiciliary Visit Care Services on Family Support Burdens - The Mediating Efect Verification of Family Cohesion and Family Adaptability -
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본 연구는 서울, 경기지역을 중심으로 방문요양서비스를 이용하고 있는 가족부양자를 대상으로 524명을 편의 추출하여 가족결속력과 가족적응력이 방문요양서비스의 질과 만족도가 가족부양부담에 미치는 영향에 대한 매개효과를 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 방문요양서비스의 질과 만족도는 4.19로 대체적으로 만족하고 있는 것으로 나타났다. 서비스 만족도가 서비스 질보다 높게 나타나며 서비스 만족도 중 신체가사활동지원이 가장 높게 나타나고 정서지원서비스, 개인활동지원서비스 순서로 나타났다. 서비스 질은 신뢰성이 가장 높고 공감성, 대응성, 전문성 순서로 나타났다. 가족의 부양부담은 3.17로 보통 수준보다 약간 높게 나타나 수급자를 부양하는데 어느 정도 부담스럽게 인식하는 것으로 나타났다. 가족의 부양부담은 신체적 부담이 가장 높게 나타나며 심리․정서적, 경제적, 사회 활동적 부담 순서로 나타났다. 가족결속력과 가족적응력은 3.35로 보통수준을 약간 상회하는 정도에서 긍정적으로 인식하고 있으며 가족결속력은 3.39, 가족적응력은 3.29로 나타났다. 방문요양서비스의 질과 만족도가 가족부양부담에 미치는 영향에 대한 가족결속력과 가족적응력의 매개효과를 구조방정식 모형으로 분석한 결과 가족결속력과 가족적응력 모두 ‘방문요양서비스의 질과 만족도→가족결속력․가족적응력→가족부양부담’ 경로가 유의한 것으로 나타났다. 독립변수인 방문요양서비스의 질과 만족도가 종속변수인 가족부양부담에 미치는 영향에 대한 회귀계수가 유의하지 않았지만 매개변수가 없을 경우 독립변수가 종속변수에 영향을 미치지 못하는 완전매개 효과가 나타났다. 이는 방문요양서비스의 질과 만족도가 가족결속력과 가족적응력에 미치는 영향이 높을수록 부양부담은 상대적으로 감소한다는 것을 의미한다.
Abstract
This study analyzed the mediation effect of which quality and satisfaction of domiciliary visit care services influence family support burdens in terms of family cohesion and family adaptability, by carrying out convenience sampling oriented to 524 family providers depending on domiciliary visit care services in Seoul and Gyeonggi-do. The research results can be summarized as follows The quality and satisfaction of domiciliary visit care services turned out to be satisfactory in general recording 4.19. Service satisfaction was higher than service quality, and support for physical activities and housekeeping tasks in service satisfaction turned out to be the highest, followed by emotional support and support for personal activities. As for service quality, the highest score was with reliability, followed by sympathy, professionalism and responsiveness. Family support burdens recorded 3.17 showing a bit higher than average, and this proves that family providers consider care support partly burden. As for family support burdens, physical support burden is considered the greatest, followed by psychological/emotional support burden, economical support burden and support burden related to social activities. Family cohesion and family adaptability recorded 3.35, which is a bit superior to average, and are considered positive by family providers. Family cohesion was 3.39 while family adaptability was 3.29. According to the results of analysis based on structural equation model regarding the mediation effect of family cohesion and family adaptability in the influence of quality and satisfaction of domiciliary visit care services on family support burdens, both family cohesion and family adaptability turned out to be significant in the pathway of quality and satisfaction of domiciliary visit care services → family cohesion and family adaptability → family support burdens. The results demonstrate that, though quality and satisfaction of services as independent variables do not influence family support burdens, there appeared complete mediation, of which independent variables do not influence dependent variables when there is no mediator variable. This signifies that the stronger the influences of quality and satisfaction of domiciliary visit care services on family cohesion and family adaptability, the weaker the family support burdens. Based on such research results, this study proposed theoretical, practical and political implications.
참고문헌 (70)
- 강순심, "노인장기요양보험 서비스가 삶의 질에 미치는 영향 : 서비스 이용자와 그 가족을 중심으로", 박사, 행정학, pp.2009
- 고재욱, "노인복지론" (2010), 양서원
- 권중돈, "한국 치매노인 가족의 부양부담 사정에 관한 연구", 박사, 사회사업학과, pp.1994
- 노인장기요양보험 개요와 성과, "권진희", 국민건강보험정책연구원, ~ (2009)
- 권진희, "방문요양서비스에 대해 인지하는 서비스의 질과 만족도, 재이용의사 간의 관계 분석", 한국노년학, 30(2), pp.355~368 (2010), 한국노년학회
- 권현정, "노인장기요양보험제도의 노동공급효과 분석 - 부양가구원과 여성가구원을 중심으로 -", 한국사회복지학, 67(4), pp.279~299 (2015), 한국사회복지학회[DOI]
- 권현정, "노인장기요양보험제도가 대상노인 및 부양가족의 삶의 질과 가족관계 만족도에 미치는 영향 - 성향점수매칭(PSM)과 이중차이(DD) 결합모형을 이용한 분석 -", 한국사회복지학, 63(4), pp.301~326 (2011), 한국사회복지학회[DOI]
- 김귀분, "어르신 주부양자의 부양부담감, 소진감, 삶의 질에 대한 연구", 성인간호학회 춘계학술대회, pp.42~43 (2008)
- 김수자, "사회적 지지와 가족기능이 노인의 사회재적응에 미치는 효과", 한국비교정부학보, 14(1), pp.165~182 (2010), 한국비교정부학회[DOI]
- 김유심, "빈곤여성가장의 생활사건 스트레스, 사회적 지지, 가족응집력이 우울에 미치는 영향 - 서울시 거주 18세 미만 자녀를 둔 여성을 중심으로 -", 서울도시연구, 11(1), pp.161~179 (2010), 서울연구원[DOI]
- 김윤정, "부양형태에 따른 주부양자의 부양부담의 차이 및 영향 변수에 관한 연구-재가, 주간보호시설, 시설거주 노인의 주부양자를 대상으로-", 한국지역사회생활과학회지, 18(1), pp.71~85 (2007), 한국지역사회생활과학회
- 김영태, "노인장기요양보험제도 이용자 가족의 가족관계만족이 부양부담에 미치는 영향 -재가서비스 이용자가족을 중심으로", 노인복지연구, (56), pp.115~136 (2012), 한국노인복지학회[DOI]
- 김용희, "장기요양서비스 이용 노인 및 노인 부양가족의 스트레스, 생활만족도 및 서비스만족도", 노인복지연구, (57), pp.161~190 (2012), 한국노인복지학회[DOI]
- 김재엽, "치매 노인을 둔 가족의 부양의식과 부양부담이 가족관계 변화에 미치는 영향", 한국사상과 문화, (60), pp.473~503 (2011), 한국사상문화학회
- 김정엽, "저소득 여성노인과 일반재가 여성노인의 생활스트레스와 우울의 관계-자아존중감과 사회적지지의 조저효과를 중심으로", 노인복지연구, (39), pp.397~418 (2008), 한국노인복지학회[DOI]
- 김찬우, "노인장기요양보험제도의 사회적 성과에 대한 고찰", 한국사회복지조사연구, 34, pp.273~296 (2013), 사회복지연구소
- 모선희, "노인장기요양서비스 이용가족의 부양부담 변화", 비판사회정책, (40), pp.7~31 (2013), 비판과 대안을 위한 사회복지학회[DOI]
- 민기채, "노인장기요양보험제도가 가족관계의 변화에 미치는 영향에 대한 이중차이모델 분석", 한국노년학, 31(4), pp.999~1014 (2011), 한국노년학회
- 박건영, "노인장기요양보험 서비스 이용이 가족의 부양부담 변화에 미치는 영향", 박사, pp.2016
- 박안숙, "대학생 자녀와 부모의 가족결속력과 가족적응력에 영향을 미치는 요인", 한국산학기술학회논문지, 18(10), pp.539~550 (2017), 한국산학기술학회[DOI]
- 박정호, "재가 장기요양서비스 품질이 서비스 만족에 미치는 영향: 방문요양서비스를 중심으로", 사회복지정책, 38(1), pp.227~246 (2011), 한국사회복지정책학회[DOI]
- 백용운, "장기요양노인을 돌보는 가족부양자의 스트레스에 관한 연구", 노인복지연구, (49), pp.215~240 (2010), 한국노인복지학회[DOI]
- 부제만, "노인장기요양보험 수급자 및 제공자를 위한 서비스품질 향상방안에 대한 연구", 한국콘텐츠학회 논문지, 16(6), pp.563~575 (2016), 한국콘텐츠학회[DOI]
- 서문진희, "장기요양필요노인 부양자의 부양부담 경험에 관한 질적 연구", 사회과학연구, 22(4), pp.3~30 (2011), 사회과학연구소
- 성영혜, "가족의 기능과 아동의 자기역량지각 및 대인관계 성향과의 관계: 가족 적응력과 가족결속력을 중심으로", 한국가족복지학, 6(2), pp.45~63 (2001)
- 신완수, "가족의 기능과 아동의 자기역량지각과의 관계: 가족 적응력과 가족결속력을 중심으로", 교육학총론, 23(2), pp.85~100 (2002)
- 심미영, "장애인가족의 가족스트레스가 가족적응에 미치는 영향 -가족탄력성의 매개효과를 중심으로-", 재활복지, 17(3), pp.135~157 (2013), 한국장애인재활협회 부설 재활연구소
- 유란희, "사회서비스의 시장화와 서비스질: 노인장기요양서비스 이용자 제도 선택과 만족도를 중심으로", 한국사회보장학회정기학술대회, (1), pp.43~67 (2017)
- 유하나, "가족의사소통과 가족결속력이 노인여성의 우울 및삶의 질에 미치는 영향", Journal of The Korean Data Analysis Society, 17(1), pp.469~483 (2015), 한국자료분석학회
- 윤은경, "요보호노인에 대한 부양부담이 부양자의 죄책감에 미치는 영향 : 재가노인과 시설생활노인의 비교를 중심으로", 노인복지연구, (47), pp.289~308 (2010), 한국노인복지학회[DOI]
- 윤현숙, "장기요양보호노인 가족수발자의 수발부담에 영향을 미치는 요인 -배우자와 자녀 비교-", 한국노년학, 27(1), pp.195~211 (2007), 한국노년학회
- 이상록, "노인가구의 소득유형 및 소득원이 노인의 우울과 자아존중감에 미치는 영향", 사회복지연구, 45(3), pp.71~95 (2014), 한국사회복지연구회[DOI]
- 이석민, "노인장기요양보험제도의 사회적 성과에 대한 평가:이론주도평가의 관점", 한국사회와 행정연구, 22(4), pp.301~329 (2012), 서울행정학회
- 이선이, "가족의 위기: 가족과 한국사회", pp.421~430 (1995), 경문사
- 이수민, "요양보호사의 서비스 질이 장기요양 재가노인의 삶의 질에 미치는 영향: 부양자의 부양부담 조절효과를 중심으로", 박사, pp.2015
- 이윤정, "요양원 입소노인 가족의 오명에 대한 문화기술지", 한국노년학, 30(3), pp.1005~1020 (2010), 한국노년학회
- 이주영, "장기요양서비스 노인 주 부양가족의 가족부담감, 가족지지, 우울, 만족도 평가", 지역사회간호학회지, 20(1), pp.41~48 (2009), 한국지역사회간호학회
- 이준희, "ADHD 아동 어머니의 양육 스트레스가 가족적응력에 미치는 영향", 장애아동인권연구, 3(1), pp.15~27 (2012)
- 이창주, "노인장기요양보험 서비스전달체계가 부양자의 삶의 질에 미치는 영향:재가서비스 이용자 가족의 부양부담을 매개변수로 해서", 한국정책연구, 11(2), pp.265~283 (2011), 경인행정학회
- 백용운, "노인 부양스트레스가 가족관계 만족에 미치는 영향에 관한 연구", 한국가족복지학, 15(4), pp.115~136 (2010), 한국아동가족복지학회
- 이혜자, "재가 치매노인 주부양자의 부양부담 실태 및 영향요인", 한국케어복지학회지, 2(1), pp.33~60 (2006)
- 이홍자, "장기요양서비스 전·후 가족의 수발 부담감에 영향을 미치는 요인", Journal of Korean Academy of Nursing, 42(2), pp.236~247 (2012), 한국간호과학회[DOI]
- 장진우, "초등학생의 조직적 수영참가와 가족응집력 및 가족적응력의 관계", 한국스포츠사회학회지, 21(2), pp.493~504 (2008), 한국스포츠사회학회[DOI]
- 정순둘, "노인부양가족의 가족신념체계와 부양부담의 관계에 관한 연구", 노인복지연구, (45), pp.67~88 (2009), 한국노인복지학회[DOI]
- 정승열, "노인장기요양보험 서비스 품질 향상방안 연구 : 재가방문요양서비스 중심으로", 박사, 경영학, pp.2011
- 정지명, "결혼이민여성 남편을 위한 인문학 프로그램이 남편의 결혼만족도와 가족응집력 및 가족적응력에 미치는 효과에 대한 연구", 한국가족복지학, 19(2), pp.215~235 (2014), 한국아동가족복지학회[DOI]
- 정윤태, "노인부양에 따른 가족관계 경험에 관한 연구- 노인장기요양보험제도 활용 여성주부양자를 중심으로 -", 한국가족관계학회지, 18(3), pp.207~231 (2013), 한국가족관계학회
- 정영진, "노인장기요양보험제도의 문제점과 개선방안에 관한 연구", 법과정책, 22(2), pp.319~354 (2016), 법과정책연구원[DOI]
- 조병은, "노년기 가족관계에 대한 선행연구 고찰:현황과 과제", 가정과삶의질연구, 25(1), pp.59~75 (2007), 가정과삶의질학회
- 조한라, "장기요양 재가서비스 서비스 품질과 선택권 실현이 이용자 만족도에 미치는 영향", 예술인문사회 융합 멀티미디어 논문지, 7(3), pp.597~604 (2017), 사단법인 인문사회과학기술융합학회[DOI]
- 최말옥, "정신장애인의 권익옹호에 영향을 미치는 요인에 관한 분석 - 가족의 적응력·결속력, 낙인지각과 대처방법을 중심으로-", 사회과학연구, 24(4), pp.249~275 (2008), 사회과학연구소
- 차재술, "노인장기요양 재가 서비스 이용 주수발자의 수발부담감과 우울에 관한 연구", 대한보건연구, 43(2), pp.67~80 (2017), 사단법인 대한보건협회[DOI]
- 한명숙, "유아의 배려행동에 영향을 미치는 가정환경 관련 변인들의 구조적 관계 : 가족건강성, 모자상호작용, 가정환경자극을 중심으로", 박사, 사회복지학과 아동복지전공, pp.2013
- 한은정, "재가 장기요양 노인 가족부양자의 부양부담 영향요인: 하위차원별 비교", 한국사회정책, 22(2), pp.61~96 (2015), 한국사회정책학회[DOI]
- 한상분, "아동의 자아개념과 가족체계의 기능유형", 아동학회지, 14(2), pp.145~160 (1992)
- 홍성희, "학업스트레스가 자살생각에 미치는 영향: 가족결속력의 조절효과를 중심으로", 학교사회복지, (36), pp.129~150 (2016), 한국학교사회복지학회
- 홍숙자, "노인장기요양보험이 노인부양부담에 미치는 영향에 관한 연구", 박사, 사회복지학, pp.2010
- Beavers, W. R., "Comparing and Contrasting the Olson Circumplex Model with Beavers System Model", Family Process, 22(7), pp.85~98 (1983)
- Donabedian, A., "The Criteria and Standards of Quality" (1982), Health Administration Press
- Dwyer, J. W., "Differences in Characteristics of the Caregiving Network by Area of Residence : Implication for Primary Caregiver Stress and Burden", Family Relations, (39), pp.27~37 (1990)
- Grad, J., "Mental Illness and Family", Lancet, 9(1), pp.544~547 (1963)
- Lewis, R. C., "Emerging Perspectives on Services Marketing", pp.99~107 (1983), American Marketing Association
- Lebow, J. L., "Client Satisfaction with Mental Health Treatment : Methodological Cnsiderations in Aassessment", Evaluation Review, 7(6), pp.729~ (1983)
- Olson, D. H., "Circumplex Medel Ⅳ : The Oretical Update", Family Process, (22), pp.69~83 (1983)
- Oliver, R. L., "A Cognitive Model of the Antecedents and Consequences of Satisfaction Decision", Journal of Marketing Research, (27), pp.460~469 (1980)
- Oura, A., "Depression Among Caregivers of The Frail Elderly in Japan Before and After the Introduction of the Public Long-Term Care Insurance System", Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 40(2), pp.112~118 (2007)
- Parasuraman, A., "SERQUAL : A Multiple-item Scale for Measuring Consumer Perception of Service", Journal of Retailing, 64(Spring), pp.12~40 (1988)
- Tse, D. K., "Model of Comsumer Satisfaction : an Extention", Journal of Marketing Research, (25), pp.204~212 (1988)
- Wagner, D., "Who Defines Quality : Consumers of Prefessionals", Family Care for Older People, (7), pp.26~28 (1988)
- Zhan, H., "Chinese Caregiving Burden and the Future Burden of Elder Care in Life-cours Eperspective", International Journal Aging and Human development, 54(4), pp.267~290 (2002)
