치매노인 주부양자의 부양부담과 가족응집력에 관한 연구 : 부양스트레스의 매개효과와 비공식 사회적 지원의 조절효과 검증
A Study on Caregiver's Burden and Family Cohesion among Family Primary Caregivers
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초록
본 연구는 빠르게 고령화 사회로 전환하면서 증가하는 치매노인과 이로부터 파생되는 치매노인 주부양자의 부담문제, 가족갈등 및 해체에 문제의식을 갖고 연구를 진행하였다. 이에 본 연구는 치매노인 주부양자의 부양부담이 가족응집력에 미치는 영향을 검증하고, 이 관계가 전개되는 경로와 이를 조절하기 위한 방안을 탐구하기 위해 부양스트레스의 매개효과와 비공식 사회적 지원의 조절효과를 검증하고자 하였다. 분석을 위하여 안양, 군포, 의왕, 과천에 소재하고 있는 노인의료복지시설을 대상으로 치매노인을 부양하고 있는 주부양자에 대하여 조사연구를 진행하였다. 응답된 설문 228부를 최종 분석 자료로 활용하여 부양자들의 특성 및 주요변수들의 실태를 알아보고자 빈도분석과 기술통계를 실시하였고 모형검증에는 다중회귀분석을 실시하였다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 주부양자의 부양부담은 가족응집력에 대하여 부적으로 유의한 것으로 나타나 부양부담이 증가할수록 가족응집력이 낮아지는 것을 확인하였다. 둘째, 주부양자의 부양부담과 가족응집력의 관계에서 부양스트레스가 완전매개효과를 가지는 것으로 나타났다. 셋째, 주부양자의 부양부담과 가족응집력의 관계에서 비공식 사회적 지원이 조절효과를 나타내고 있음을 확인하였다. 이를 바탕으로 주부양자의 부양부담과 부양스트레스를 감소시키고, 부양가족의 가족응집력 및 비공식 사회적 지원을 향상하기 위한 정책적, 실천적 방안을 제시하였다.
Abstract
This study was carried out in the light of the family conflict and family disruption caused by the burden of the caregivers who support the elderly with dementia. The purpose of this study was to examine the effects of caregiver’s burden on family cohesion. Also, we verified the mediating effect of stress and the moderating effect of informal social support in the association. We conducted the survey in seven elderly nursing homes, seven day care centers for the elderly, twenty community care centers in Anyang, Gunpo, Uiwang and Gwacheon. Total 227 cases were used in the analysis with SPSS 23 for identifying prevalence and verifying hypothesis. The results of this study are summarized as follows. First, the caregiver’s burden was negatively related to family cohesion, indicating that family cohesion decreased as the burden of care increased. Second, the stress was verified to have the full mediating effect between the caregiver’s burden and the family cohesion. Third, the informal social support showed the moderating effect on the relationship between caregiver’s burden and family cohesion. Based on these results, we suggested that 1) expansion of social services to share responsibility for the care and nursing of the elderly with dementia, 2) provision of the leisure programs to reduce the stress of caregivers, 3) developing the program for the caregiver and their family to improve the family cohesion, and 4) developing the program to boost informal social support of the caregivers.
참고문헌 (55)
- 고관우, "장애아동 어머니의 사회적 지지가장애수용을 매개로 가족기능에 미치는 영향 - 장애유형에 따른 상호작용효과를 중심으로", 비판사회정책, (53), pp.409~441 (2016), 비판과 대안을 위한 사회복지학회[DOI]
- 권중돈, "한국 치매노인 가족의 부양부담 사정에 관한 연구", 박사, 사회사업학과, pp.1994
- 김기태, "여성 노인의 부정적인 생활 스트레스와 탄력성과의 관계", 노인복지연구, (29), pp.71~90 (2005), 한국노인복지학회
- 김수영, "요보호노인 가족보호자들을 위한 지지체계의 분석", 한국사회복지학회 학술발표대회지, pp.379~405 (2000)
- 김수영, "울산광역시 치매노인 가족부양자의 노인부양실태와 삶의 질", 사회과학연구, 19, pp.99~146 (2003)
- 김수영, "치매노인을 돌보는 가족부양자의 우울과 삶의 만족 예측요인", 한국노년학, 24(2), pp.111~128 (2004), 한국노년학회
- 김숙영, "치매노인을 간호하는 가족들의 경험 연구", 성인간호학회지, 10(3), pp.492~505 (1998)
- 김승권, "한국가족의 위기성 및 취약성과 정책과제", 보건복지포럼, (187), pp.6~19 (2012)
- 김양이, "치매노인 부양자를 위한 스트레스 관리방법", 임상사회사업연구, 3(1), pp.5~28 (2006)
- 김유진, "치매노인 가족의 간병 경험에 관한 선험적 현상학 연구", 한국노년학, 27(4), pp.963~986 (2007), 한국노년학회
- 김은성, "중환자실 입원환자 가족의 스트레스, 사회적 지지 및 대처에 관한 연구", 임상간호연구, 13(3), pp.123~134 (2007), 병원간호사회
- 김태현, "치매노인 가족의 부양 경험에 관한 연구", 한국노년학, 15(1), pp.15~27 (1995)
- 박지원, "사회적 지지 척도 개발을 위한 일 연구", 박사, pp.1985
- 배점모, "사회적 지지의 효과에 대한 이론적 고찰", 한국자치행정학보, 29(4), pp.49~70 (2015), 한국자치행정학회[DOI]
- 2012년 치매 유병률 조사, "보건복지부", ~ (2012)
- 제3차 치매관리종합계획, "보건복지부", 세종, ~ (2015)
- 2017년 중앙치매센터 연차보고서, "보건복지부", ~ (2018)
- 유광수, "치매노인 가족부양자의 대처방법에 관한 연구", 지역사회간호학회지, 13(4), pp.648~667 (2002)
- 윤경원, "산업체 상담원의 역할갈등 및 직무스트레스가 직무성과에 미치는 영향", 박사, 교육학, pp.2004
- 이미애, "노인의 스트레스가 자살생각에 미치는 영향-우울의 매개효과와 사회적 지지및 스트레스 대처방안의 조절효과를 중심으로", 한국인간복지실천연구, 5, pp.170~192 (2010)
- 고령화와 노인 의료비 연구, "이은경", 한국조세연구원, ~ (2011)
- 이은희, "가족기능이 재가치매노인 주부양자의 부양부담에 미치는 영향연구", 노인복지연구, 19, pp.173~197 (2003)
- 이은희, "가족탄력모델을 이용한 치매노인 부양가족원의 적응에 관한 연구", 노인복지연구, (39), pp.195~216 (2008), 한국노인복지학회[DOI]
- 이준상, "치매노인 가족보호제공자의 부양부담에 영향을 미치는 요인에 관한 연구-노인복지센터와 노인요양시설 이용노인 가족을 중심으로", 노인복지연구, (40), pp.227~250 (2008), 한국노인복지학회[DOI]
- "치매아내 때려 살해한 80대 집유 "가족 품에서 참회의 시간 가지길" (2017)[URL]
- 정영조, "치매의 예방과 관리", 인제의학, 21(1), pp.11~19 (2000)
- 정재훈, "치매노인과 일반노인 부양자의 스트레스 및 심리상태", 특수교육재활과학연구, 52(4), pp.51~65 (2013), 특수교육재활과학연구소
- 조명희, "노인과 치매", 치매노인 부양가족의 부양부담과 개선방안, 2000, pp.9, 33~65
- 중앙치매센터 연차보고서 2015, "중앙치매센터", ~ (2015)
- 국제치매정책동향, "중앙치매센터", ~ (2016)
- 노인장기요양보험의 운영 성과 평가 및 제도 모형 재설계 방안, "한국보건사회연구원", ~ (2016)
- "최근 5년간 치매환자 약 16만명 증가" (2016), 한국의약통신[URL]
- Brodman, K., "Cornell Medical Index Health Questionnaire: Manual" (1949), Cornell University Medical College
- Chenoweth, B., "Dementia: The experience of family caregivers", The Gerontologist, 26(3), pp.267~272 (1986)
- Chou, K. R., "The measurement of caregiver burden", Journal of Medical Sciences, 23(2), pp.73~82 (2003)
- Dishion, T. J., "Family, school, and behavioral antecedents to early adolescent involvement with antisocial peers", Developmental psychology, 27(1), pp.172~180 (1991)
- Fengler, A. P., "Wives of elderly disabled men: The hidden patients", The Gerontologist, 19(2), pp.175~183 (1979)
- Galvin, K. M., "Family communication" (1986), Scoot, Foresman
- Gatz, M., "Caregiving families", Handbook of the psychology of aging, 3, pp.404~426 (1990)
- Kaplan, B. H., "Social support and health", Medical care, 15(5), pp.47~58 (1977)
- Kosberg, J. I., "The cost of care index: A case management tool for screening informal care providers", The Gerontologist, 26(3), pp.273~278 (1986)
- McCubbin, H. I., "The family stress process: The double ABCX model of adjustment and adaptation", Marriage & Family Review, 6(1-2), pp.7~37 (1983)
- Miller, B., "Gender differences in caregiving: Fact or artifact?", The Gerontologist, 32(4), pp.498~507 (1992)
- 문영경, "영아의 기질, 발달수준, 어머니의 양육스트레스 및 사회적 지원이 영아 어머니의 자기효능감에 미치는 영향", 한국생활과학회지, 21(1), pp.59~70 (2012), 한국생활과학회
- Novak, M., "Application of a multidimensional caregiver burden inventory", The Gerontologist, 29, pp.798~803 (1989)
- Olson, D. H., "Circumplex model VII: Validation studies and FACES III", Family process, 25(3), pp.337~351 (1986)
- Olson, D. H., "Commentary: “Three-dimensional Circumlplex Model and revised scoring of FACES Ⅲ", Family Process, 30, pp.74~79 (1991)
- Poulshock, S. W., "Families caring for elders in residence: Issues in the measurement of burden", Journal of gerontology, 39(2), pp.230~239 (1984)
- Rabins, Peter V., "The impact of dementia on the family", JAMA: : Journal of the American Medical Association, 248(3), pp.333~335 (1982)
- 심미영, "장애인가족의 스트레스가 가족적응에 미치는 영향 : 가족건강성의 매개효과를 중심으로", 한국콘텐츠학회 논문지, 14(4), pp.267~276 (2014), 한국콘텐츠학회[DOI]
- Stoller, E. P., "Gender, families, and elder care", pp.49~64 (1992), Sage Publications, Inc
- Stommel, M., "Depression as an overriding variable explaining caregiver burdens", Journal of Aging and Health, 2(1), pp.81~102 (1990)
- 윤보라, "치매 환자는 누가 돌보는가: 독거 치매 노인 현황과 주부양자 조사 연구", Dementia and Neurocognitive Disorders(대한치매학회지), 11(1), pp.13~17 (2012), 대한치매학회
- Zarit, S. H., "Relatives of the impaired elderly:correlates of feelings of burden", The Gerontologist, 20(6), pp.649~655 (1980)