강화된 환경 중심 중재가 언어발달 지연 유아와 자폐스펙트럼장애 유아의 의사소통 기능에 미치는 영향: 단일대상을 중심으로 한 메타분석
Effects of Enhanced Milieu Teaching on Communication Function in Children with Language Development Delays and Autism Spectrum Disorder: Meta-analysis of single-subject studies
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초록
본 연구는 강화된 환경 중심 중재가 언어발달 지연 유아와 자폐 스펙트럼 장애 유아의 의사소통 기능에 미치는 영향을 중재한 연구를 기반으로 효과적인 중재 전략을 파악하기 위해 PRISMA 절차에 따라 분석 대상을 선정하고, 단일대상을 중심으로 한 8편의 연구를 최종 선택하여 메타분석을 진행하였다. 이에 따른 결과는 다음과 같다. 첫째, 강화된 환경 중심 중재가 자폐 스펙트럼 장애 유아의 공동주의에 영향을 미치는 전략은 '흥미로운 자료'와 '도움이 필요한 상황' 전략이 중간 효과 크기를 보였다. 둘째, 강화된 환경 중심 중재가 자폐스펙트럼장애 유아의 의사소통 기능 다양화에 영향을 미치는 전략은 ‘모델링’과 ‘시간지연’ 전략에서 큰 효과 크기를 보였다. 셋째, 강화된 환경 중심 중재가 언어발달 지연 유아의 의사소통 기능 다양화에 영향을 미치는 전략은 ‘유아의 행동과 발화에 반응하기’ ‘차례 주고받기’ ‘선 반응 요구-후 시범’ 전략에서 큰 효과 크기가 나타났다. 이러한 결과를 통해 자폐 스펙트럼 장애 유아와 언어발달 지연 유아의 의사소통 기능 향상을 위한 효과적인 전략을 파악하였으며 향후 주 양육자 교육 적용 방안에 대한 근거를 제시할 수 있다.
Abstract
The purpose of this study is to identify effective enhanced milieu teaching(EMT) strategies based on the research on the effects of EMT on the communication Function in young children with delayed language development and those with autism spectrum disorder. To that end, the PRISMA framework was used to select studies for analysis, out of which 8 single-subject studies were chosen for meta-analysis. The meta-analysis highlighted the following. First, the EMT strategies affecting the joint attention of young children with autism spectrum disorder were 'interesting materials' and 'settings where young children may require support or intervention,' both of which showed a medium effect size. Second, the EMT strategies affecting the diversification of communication Function in young children with autism spectrum disorder were ‘modeling’ and ‘time delays,’ both of which showed a large effect size. Third, the EMT strategies affecting the diversification of communication Function in young children with delayed language development were ‘responding to children’s actions and utterances,’ ‘turn-taking’ and ‘mand-model procedure,’ all of which showed a large effect size. The foregoing findings shed light on effective strategies that could improve the communication Function in young children with autism spectrum disorder and those with delayed language development and that could be proposed as the grounds for methods applicable to education programs for primary caregivers.
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