IgA 신병증과 연쇄상구균 감염 후 급성 사구체신염(APSGN, Acute Post-Streptococcal Glomerulonephritis)의 병태 생리와 예후

IgA 신병증과 연쇄상구균 감염 후 급성 사구체신염(APSGN, Acute Post-Streptococcal Glomerulonephritis)은 임상에서 비교적 흔히 접하는 사구체 신염으로 두 질환 모두 혈뇨를 동반하고 상기도 감염에 의해 증상이 발현되는 공통점을 가지고 있으면서도 임상 경과와 예후 및 치료에 있어 큰 차이가 있다. IgA 신병증은 적절한 치료를 해주지 않으면 상당수의 환자가 만성 신부전으로 진행하는 반면 APSGN은 발병 후 급성기의 증상만 잘 조절해 주면 자발적으로 회복되는 경우가 대부분이다. 또한 IgA 신병증이 의심되는 임상적 소견이 있으면 예후를 평가하거나 다른 사구체 신염 들과의 감별진단을 위해 신 조직 검사가 필요한 반면 APSGN이 의심되는 경우에는 신 조직 검사 없이 임상적 경과 관찰만으로 충분하므로 두 가지 사구체 신염에 대한 이해와 감별이 임상에서 유용하리라 생각된다.