작업강도와 포기루프를 반영한 병원 응급실 운영 시뮬레이션
A Simulation of Emergency Room with Schedule Pressure and Giving Up Loop
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초록
작업강도를 고려한 병원 응급실 동적 시뮬레이션 모델은 김태현 등에 의해 2006년도에 소개된 바 있다. 이 후 의사들과의 인터뷰를 통해 응급실 대기행렬에 환자수가 많아지면 작업강도와 스피드가 높아지지만 이것이 지속되지는 않는다는 것을 확인하였다. 환자수가 많아지면 스피드가 높아져도 대기행렬에 있는 환자수가 줄지 않으면 작업 스피드를 높여도 별 소용이 없음을 알게 되어 일정 단계에서 포기로 접어들기 때문이다. 이러한 과정을 표현하기 위해 벤심을 이용한 시스템 다이나믹스 모델을 설계하고, 타당성을 테스트하였다. 따라서 본 연구는 기존 현상에서 포기과정에 대한 루프를 추가하여 기존 모델간의 비교를 통해 타당성이 얼마나 향상되는지 알아보았다. 연구결과 포기루프라는 새로운 루프를 포함하였을 때 예측 가능성을 상당히 높일 수 있었다. 향 후 본 연구에서 제시된 모델을 바탕으로 은행, 자동차 수리 시스템 등과 같은 다양한 서비스 운영 시스템에 적용될 수 있기를 기대한다.
Abstract
The purpose of this study was to find out the importance of discharge loop in the simulation model of emergency department for the most reliable outcome. A dynamic simulation model of ED was introduced in 2006 by Kim et al. We added a discharge loop to Kim's model and tested the difference between two models. Through the interview with ED staff, We found out the fact that waiting time of ED patients made ED staff's work pressure increase and the treatment time decrease, but if ED staff recognize the number of patients is not decreased in spite of his effort, he is discharged and returns to the normal work speed. We made a dynamic simulation model about this process with Vensim software which is a tool of system dynamics and tested the model validity. The result of this study shows that discharge loop make the model more accurate. We expect that the implication of this study will be applied to the various service operation systems such as bank, car repair system and so on.
참고문헌 (26)
- 김미라, "의료서비스에 대한 소비자만족에 영향을 끼치는 요인", 소비자학연구, 15(3) (2004)
- 김태현, "작업강도의 영향을 고려한 병원 응급실 시스템의 동적 시뮬레이션", 경영학연구, 35(3), pp.783~804 (2006)
- 문성암, "작업강도 및 피로도를 고려한 서비스능력에 대한 시스템다이나믹스 접근", 한국생산관리학회지, 15(2) (2004)
- 이인숙, "3차 대학병원 응급실의 운영 효율화를 위한 연구", 대한응급의학회지, 10(1) (1999)
- 임미선, "예고되지 않은 응급의료센터 재방문의 영향요인분석", 석사, pp.2003
- 이종길, "병원의 응급의료체계 완비, 무엇이 문제인가?", 대한응급의학회지, 4(1) (1993)
- 유상훈, "지역 사회 응급 서비스 종사자를 위한 스트레스 관리팀의 형성과 개발", 연세사회복지연구, 4, pp.70~85 (1997)
- 윤범용, "응급실의 실태와 운영", 대한외과학회지, 17(11) (1975)
- 장석준, "응급실 환자 과밀화 요인의 분석", 대한응급의학회지, 3(1) (1993)
- 최명심, "응급실 환자 대기시간 단축 모의실험", 석사, pp.2000
- An Emer Med, "American College of Emergency Physicians Dallas, Texas", Hospital and Emergency Department Overcrowding, 17, pp.95~96 (1990)
- Bressan, C., "A Generalized Model to Simulate Urgent Hospital Departments", Proceedings of the IMACS Symposium on System Modelling and Simulation, pp.421~425 (1988)
- Dumas, M. B., "Simulation Modeling for Hospital Bed Planning", Simulation, 43(2), pp.69~78 (1984)
- Fishwick,P.A., "Neural Network Models in Simulation: a Comparison with Traditional Modeling Approaches", Proceedings of the 1989 Winter Simulation Conference, pp.702~710 (1989)
- Ishimoto, K., "Computer Simulation of Optimum Personnel Assignment in Hospital Pharmacy Using a Work-Sampling Method", Medical Informics, 15, pp.343~354 (1990)
- Mahachek, A. R., "An Introduction to Patient Flow Simulation for Health-Care Managers", Journal of the Society for Health Systems, 3, pp.73~81 (1992)
- Margaret Woodruff, "Inpatient Bed Need Planning Back to the Future?", The Bristol Review (2002)
- Miller, Martin J., "Simulating Six Sigma Improvement Ideas for a Hospital Emergency Department", proceedings of the 2003 Winter Simulation conference (2003)
- Moon, S.A., "Systems thinking ability for supply chain management", Supply Chain Management : an Internal Journal, 10(5) (2005)
- Oliva, R., "A dynamic Theory of Service Delivery: Implication for Management Service Quality", 박사
- Rossetti, Manuel D., "Emergency Department Simulation and Determination of Optimal Attending Physician Staffing Schedules", Simulation Conference (1999)
- Saunders, C. E., "Modeling Emergency Department Operations Using Advanced Computer Simulation Systems", Annals of Emergency Medicine, 18, pp.134~140 (1989)
- Siebren Groothusis, "Simulation at the Emergency Department" (2002), Dissertation, Maastricht University
- Smith, Alice E., "An Emergency Department Simulation and a Neural Network Metamodel", Journal of the Society for Health System Special Issue on Simulation (1995)
- Sterman,J.D., "Business Dynamics: System Thinking and Modeling for a Complex World", pp.14~ (2001), McGraw-Hill
- Weissberg,R.W., "Using Interactive Graphics in Simulating the Hospital Emergency Department, in Emergency Medical Systems Analysis", pp.119~140 (1977), Lexington Books