본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재후보

서울시민의 개인 및 지역 효과에 의한 건강불평등

Health Inequality of Seoul Citizens by Individual Effects and Community Effects

권세원|이윤진|김태형
서울연구원 (The Seoul Institute)|2012.09|서울도시연구 (Seoul Studies)|제13권 제3호|pp. 15-35|DOI 10.23129/seouls.13.3.201209.15

2

조회

0

다운로드

27

인용

0

참고문헌

키워드

다층분석multi-level analysis건강불평등self-rated health주관적 건강health inequality소득불평등(지니계수)income inequality(Gini coefficient)
주제분류국제/지역개발

초록

개인의 건강은 자신의 인구학적, 사회경제적 요인뿐만 아니라 그 개인이 속한 지역적 요인에 의해 영향을 받는다. 따라서 각 개인 간에 발생하는 건강수준의 차이가 어떠한 요인에 의해 발생하는지 다차원적으로 분석하여 건강불평등을 완화하고 건강에 대한 기본적인 권리를 누릴 수 있도록 하는 것이 필요하다. 이에 본 연구는 서울시민의 주관적 건강수준에 영향을 미치는 개인, 지역 요인을 찾고 상호작용 효과를 검증하기 위해 2010 서울시 복지패널 자료의 성인 5,934명을 활용하여 다층분석을 실시하였다. 분석 결과 첫째, 소득이 있는 직업을 가진 경우, 현재 결혼 상태인 경우, 연령이 낮을수록, 소득과 학력이 높을수록 주관적 건강수준이 높게 나타났다. 둘째, 자신이 거주하는 지역의 소득불평등 수준이 높을수록 주관적 건강수준이 낮게 나타났다. 셋째, 개인 요인인 학력과 혼인상태가 지역 요인인 소득불평등과 유의한 상호작용 효과를 나타내어, 지역의 소득불평등이 심할수록 학력과 혼인상태가 주관적 건강에 미치는 정적인 영향력이 더 심화되는 것으로 분석되었다. 이러한 연구결과는 서울시민의 건강불평등 완화에 있어 개인 요인에 대한 개입뿐만 아니라 지역의 소득불평등 완화를 위한 정책적 개입의 중요성을 함의한다.

Abstract

Personal health is affected not only by personal demographic and socioeconomic factors but also by community factors to which he/she belongs. Therefore, it is necessary to help each person to enjoy basic rights to health while mitigating health inequalities by analyzing from a multidimensional perspective which factor causes any difference between each of them in the health level. Accordingly, in order to discover influential individual and community factors on the self-rated health level of Seoul citizens and to prove their interactive effect, this study conducted a multi-level analysis utilizing 5,934 cases of adults in the 2010 Seoul City Welfare Panel. As a result of the analysis, first, when a person had an income-generating job or was married or was younger or had higher income or had higher educational background, he/she was more likely to have a higher self-rated health level. Second, the higher level of income inequality in the community where he/she lived, the lower the self-rated health level. Third, the educational background and marital status which are Individual factors showed a significantly interactive effect on income inequality, which is a community factor. Thus, it was analyzed that the severer the income inequality of the community, the more intensive the positive effect of educational background and marital status on self-rated health. These results imply the importance not only of intervention with individual factors in mitigating health inequality of Seoul citizens but also of political intervention in mitigating income inequality of the community.

참고문헌 (60)

  1. 강영호, "우리 나라의 사회경제적 사망률 불평등: 1998년도 국민건강영양조사 자료의 사망추적 결과", 예방의학회지, 39(2), pp.115~122 (2006), 대한예방의학회
  2. 강영호, "사회경제적 사망률 불평등 : 한국노동패널 조사의 추적 결과", 보건행정학회지, 14(4), pp.1~20 (2004), 한국보건행정학회
  3. 강혜원, "서울시 남녀노인의 건강불평등:사회경제적 지위와 사회통합 요소를 중심으로", 한국사회학, 41(4), pp.164~201 (2007), 한국사회학회
  4. 고수정, "지역별 건강불평등 영향요인", 한국지방자치연구, 12(3), pp.169~195 (2010), 대한지방자치학회
  5. 정종섭, "헌법학원론" (2010), 박영사
  6. 김교성, "서울시 가구 빈곤의 원인에 관한 다층분석", 한국사회정책, 17(1), pp.215~240 (2010), 한국사회정책학회
  7. 김근희, "상이한 분류 기준에 따른 근로형태별 자가평가건강수준: 한국노동패널조사 자료를 이용한 패널회귀분석", Annals of Occupational and Environmental Medicine, 22(3), pp.240~250 (2010), 대한직업환경의학회
  8. 김동기, "자립생활서비스 이용 중증장애인의 사회참여에 대한 자립생활센터의 조직효과 연구", 한국사회복지조사연구, 21, pp.59~92 (2009), 사회복지연구소
  9. 김승곤, "사회경제적 지위와 노인의 만성질환 유병률", 보건과 사회과학, 16, pp.155~177 (2004), 한국보건사회학회
  10. 김윤희, "지역특성이 취약집단 건강에 미치는 영향 분석", 한국인구학, 31(1), pp.1~26 (2008), 한국인구학회[DOI]
  11. 김진영, "사회경제적 지위와 건강의 관계:연령에 따른 변화를 중심으로", 한국사회학, 41(3), pp.127~153 (2007), 한국사회학회
  12. 김형용, "지역사회 건강불평등에 대한 고찰 - 사회자본 맥락효과에 대한 해석", 한국사회학, 44(2), pp.59~92 (2010), 한국사회학회
  13. 김혜련, "건강형평성에서 건강 행태의 함의와 정책 과제", 보건복지포럼, 149, pp.36~47 (2009)
  14. 건강수준의 사회계층간 차이와 정책방향, "김혜련", 한국보건사회연구원, ~ (2004)
  15. 김수영, "평등해야 건강하다" (2008), 후마니타스
  16. 서울특별시, "서울시 건강 격차 해소 정책방안", 서울시 건강 격차 해소 정책방안 심포 지엄 자료집 (2012)
  17. 손미아, "사회계급과 건강행위가 유병률에 미치는 영향", 예방의학회지, 35(1), pp.7~64 (2002), 대한예방의학회
  18. 송인한, "사회경제적 박탈이 주관적 건강에 미치는 영향 : 시민적 낙관의 매개효과", 서울도시연구, 12(3), pp.33~51 (2011), 서울연구원
  19. 엄선희, "소득계층에 따른 보건의료의 형평성:『한국노동패널』자료를 중심으로", 보건경제와 정책연구, 16(1), pp.35~61 (2010), 한국보건경제정책학회
  20. 윤태호, "지역 간 건강 불평등의 현황과 정책과제", 비판사회정책, (30), pp.49~77 (2010), 비판과대안을위한사회복지학회[DOI]
  21. 이금이, "소득 불평등과 건강 수준에 관한 다단계 분석 연구", 석사, pp.1999
  22. 이미숙, "한국 성인의 건강불평등:사회계층과 지역 차이를 중심으로", 한국사회학, 39(6), pp.183~209 (2005), 한국사회학회
  23. 이미숙, "고령화연구패널자료를 이용한 노년기 건강불평등의 구조 분석", 보건과 사회과학, (25), pp.5~33 (2009), 한국보건사회학회
  24. 이상은, "서울시 강남과 비강남 지역간 소득 및 재산 격차와 요인분해", 한국사회복지학, 62(3), pp.31~58 (2010), 한국사회복지학회
  25. 이석민, "개인 및 거주지역 특성이 만성질환 유병상태에 미치는 영향력 분석", 박사, pp.2004
  26. 이재열, "사회과학의 고급계량분석 원리와 실제" (2005), 서울대학교출판부
  27. 이창곤, "한국의 건강불평등과 정책방향", 아세아연구, 49(1), pp.66~103 (2006), 아세아문제연구소
  28. 김명희, "추적, 한국 건강불평등" (2007), 밈
  29. 임국환, "의료기관 종별 소득계층간 의료이용 불평등", 보건경제와 정책연구, 16(2), pp.39~56 (2010), 한국보건경제정책학회
  30. 임혜진, "임금근로자의 고용형태와 주관적 건강에 관한 연구 : 가구총소득의 조절효과를 중심으로", 석사, pp.2011
  31. 정민수, "지역사회역량이 주민 건강수준에 미치는 영향-2006년 서울시 도봉구 주민 건강행태조사를 중심으로-", 보건과 사회과학, (22), pp.153~182 (2007), 한국보건사회학회
  32. 정성원, "한국적 특수성을 고려한 지역특성과 개인의 건강", 예방의학회지, 38(3), pp.259~266 (2005), 대한예방의학회
  33. 정혜주, "고용관계와 건강불평등: 경로와 메커니즘에 관한 탐색", 한국사회정책, 18(2), pp.245~287 (2011), 한국사회정책학회
  34. 최수형, "배우자유무에 따른 남녀간 의료서비스 이용의 차이", 한국인구학, 29(2), pp.143~166 (2006), 한국인구학회
  35. 허종호, "사회경제적 박탈이 건강에 미치는 영향", 한국사회학, 44(2), pp.93~120 (2010), 한국사회학회
  36. Adler, N. E., "Socioeconomic status and health in industrial nations: social, psychological, and biological pathways", Annals of the New York Academy of Sciences, 896, pp.3~15 (1999)
  37. Bartley, M., "Unemployment and ill health: understanding the relationship", Journal of Epidemiol Community Health, 48, pp.333~337 (1994)
  38. Ben-Shlomo, Y., "Does the variation in the socioeconomic characteristics of an area affect mortality?", British medical journal, 312, pp.1013~1014 (1996)
  39. Buchmueller, T., "Disparities in Health Insurance Coverage, Access, and Outcome for Individuals in Same-Sex Versus Differnt-Sex Relationships, 2000-2007", American Journal of Public Health, 100(3), pp.489~495 (2010)
  40. Cohen, D. A., "Why is poverty unhealthy? Social and physical mediators", Social Science & Medicine, 57(9), pp.1631~1641 (2003)
  41. David, M. C., "Education and health: evaluating theories and evidence" (2006), national bureau of economic research
  42. Doorslaer, E., "Income-related inequalities in health: some international comparisons", Journal of Health Economics, 16(1), pp.93~112 (1997)
  43. Gravelle, H., "Income related inequalities in self assessed health in Britain: 1979-1995", Epidemiol Community Health, 57, pp.125~129 (2003)
  44. Ider, Y. Z., "Measurement of AC magnetic field distribution using magnetic resonance imaging", IEEE Transactions on Medical Imaging, 16(5), pp.617~622 (1997)
  45. Judge, K., "Income destribution and life expectancy: a critical appraisal", BMJ, 311, pp.1282~1285 (1995)
  46. Kaplan, G. A., "Inequality in income and mortality in the United States: analysis of mortality and potential pathways", BMJ, 312, pp.999~1003 (1996)
  47. Lynch, J. W., "Income inequalities and mortality: importance to health of individual income, psychosocial environment, or material conditions", BMJ, 320, pp.1200~1204 (2000)
  48. Macintyre, S., "Socio-economic position, gender and health", Journal of Health Psychology, 2(3), pp.315~334 (1997)
  49. Mackenbach, J. P., "Socioeconomic inequalities in morbidity and mortality in western Europe", THE LANCET, 349, pp.1655~1659 (1997)
  50. Millunpalo, S., "Self-rated health status as a health measure: the predictive value of selfreported health status on the use of physician services on mortality in the work-age population", Journal of Clinical Epidemiology, 50(5), pp.517~528 (1997)
  51. Pocock, S. J., "Social class differences in ischaemic heart disease in british men", THE LANCET, 330(2), pp.197~201 (1987)
  52. Richard, M., "Do attitude and area influence health? A Multilevel approach to health inequaities", Health & Place, 6(2), pp.67~79 (2000)
  53. Robert, S. A., "Socioeconomic Position and Health: The Independent Contribution of Community Socioeconomic Context", Annual Review of Sociology, 25, pp.489~516 (1999)
  54. Ross, C. E., "Sex Stratification and Health Lifestyle: Consequences For Men’s and Women’s Perceived Health", Journal of Health and Social Behavior, 36, pp.161~178 (1994)
  55. Russ, L., "Income inequality and self-rated health in US metropolitan areas: A multi-level analysis", Social science & Medicine, 59, pp.2409~2419 (2004)
  56. Stronks, K., "The interrelationship between Income, Health and Employment Status", International Journal of Epidemiology, 26(3), pp.592~600 (1997)
  57. Szwarcwald, C. L., "Health Inequalities in Rio de Janeiro, Brazil: Lower Healthy Life Expectancy in Socioeconomicallly Disadvantaged Areas", American Journal of Public Health, 101(3), pp.517~523 (2011)
  58. Veenstra, G., "Race, gender,class, and sexual orientation: intesecting axes of inequality and self-rated health in Canada", International Journal for Equity in Health, 10(3), pp.1~11 (2011)
  59. Wildman, J., "Income related inequalities in mental health in Great Britain: analysing the causes of health inequality over time", Journal of health economics, 22(2), pp.295~312 (2003)

관련 논문AI추천

지역의 사회경제적 요인과 주민건강의 관련성에 대한 다수준 분석최광수한국자치행정학회 · 한국자치행정학보2016 · 제30권 제3호주관적 건강수준의 사회적 결정요인 -시군구 단위 분석-정진영생사학연구소 · 생사학연구2021 · 제2권 사회경제적 박탈이 주관적 건강에 미치는 영향 : 시민적 낙관의 매개효과송인한, 이한나서울연구원 · 서울도시연구2011 · 제12권 제3호지역의 주관적 건강수준 및 건강불평등 결정요인 - 충북을 중심으로 -배민기, 조택희(사)위기관리이론과실천 · Crisisonomy2021 · 제17권 제11호서울시 소득수준에 따른 미충족 의료의 권역생활권 간 및 권역 내 불평등 분석손창우, 황종남한국보건경제정책학회 · 보건경제와 정책연구2025 · 제31권 제3호사회경제적 계층별 주관적 건강수준의 차이윤병준한국보건정보통계학회 · 보건정보통계학회지2016 · 제41권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (14건)

서울시 자치구 재원조달능력 및 재정력 격차 수렴성 연구김지욱pp. 1-14다중회귀를 이용한 도심 재생하천이 음이온 농도에 미치는 영향 분석: 서울시 청계천을 대상으로오득균, 김정호, 윤용한pp. 37-46지역할당 방식을 이용한 지자체의 온실가스 배출량 전망: 에너지부문을 중심으로진상현, 황인창pp. 47-63대중교통 이용자 만족도에 미치는 요인 분석추상호, 이향숙, 강동수pp. 65-78서울시 부동산 복수경매 주택에 대한 풍수지리학적 해석김영석, 양승우, 김경진pp. 79-97
원문 보기