의료개혁의 정치적 결정요인 연구 -칠레와 멕시코 사례를 중심으로-
Los determinantes políticos de las reformas de salud: un estudio comparativo de Chile y México
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El envejecimiento de la población y el desarrollo de las tecnologías médicas avanzadas en Corea presentan los desafíos difíciles a su actual sistema de salud. Para enfrentar a esos desafíos, se han sugerido varios tipos de reformas de salud. Sin embargo, no todos los intentos de reformar el sector de salud han sido exitosos y, a menudo, el gobierno se encontró atrapado en medio de un proceso de negociación entre las fuerzas sociales. De esta realidad, este trabajo propone una pregunta de investigación: ¿cuál es el factor determinante de las reformas de salud? Para responder a esta pregunta, este ensayo examina dos casos en América Latina: la reforma de salud chilena en los años 80 y los esfuerzos del gobierno mexicano para reformar el sector de salud en los años 90. Mediante la comparación de los dos casos, este estudio sostiene que el poder relativo de la oposición a la reforma de salud es importante para determinar el éxito o el fracaso de la reforma. Mientras que la oposición en Chile, que resultó más débil que el estado debido a la represión brutal de la dictadura, no pudo detener la reforma, la contraparte en México fue muy exitosa en bloquear los esfuerzos de la reforma gracias a los sidicatos fuertes del sistema de salud. Por arrojar la luz sobre la importancia del poder relativo de la oposición contra la reforma, este trabajo destaca la importancia de los determinantes políticos en el análisis de las reformas de salud.
Abstract
El envejecimiento de la población y el desarrollo de las tecnologías médicas avanzadas en Corea presentan los desafíos difíciles a su actual sistema de salud. Para enfrentar a esos desafíos, se han sugerido varios tipos de reformas de salud. Sin embargo, no todos los intentos de reformar el sector de salud han sido exitosos y, a menudo, el gobierno se encontró atrapado en medio de un proceso de negociación entre las fuerzas sociales. De esta realidad, este trabajo propone una pregunta de investigación: ¿cuál es el factor determinante de las reformas de salud? Para responder a esta pregunta, este ensayo examina dos casos en América Latina: la reforma de salud chilena en los años 80 y los esfuerzos del gobierno mexicano para reformar el sector de salud en los años 90. Mediante la comparación de los dos casos, este estudio sostiene que el poder relativo de la oposición a la reforma de salud es importante para determinar el éxito o el fracaso de la reforma. Mientras que la oposición en Chile, que resultó más débil que el estado debido a la represión brutal de la dictadura, no pudo detener la reforma, la contraparte en México fue muy exitosa en bloquear los esfuerzos de la reforma gracias a los sidicatos fuertes del sistema de salud. Por arrojar la luz sobre la importancia del poder relativo de la oposición contra la reforma, este trabajo destaca la importancia de los determinantes políticos en el análisis de las reformas de salud.
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