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알코올의존 노숙인 치료공동체 프로그램의 효과성에 관한 연구: 3개월 입소유지자의 심리사회적 변화를 중심으로

A Study on Effectiveness of Therapeutic Community Program for Homeless Alcoholics: Focused on Psycho-Social Changes of Clients Who Maintained Treatment for 3 Months

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주제분류기타사회과학

초록

본 연구의 목적은 알코올의존 치료공동체(therapeutic community) 프로그램에 참여하는 노숙인의 회복에 필요한 다양한 심리사회적 변화를 3개월 입소기간을 중심으로 실증적으로 검증하는 것이다. 본 연구는 선행연구 고찰을 근거로 알코올의존 치료공동체 프로그램을 운영하는 한 노숙인 전문재활쉼터의 입소자 16명의 입소 직후와 3개월 시점에 측정한 자존감, 금주 자기효능감, 변화단계, 치료공동체 회복과정을 대응표본 T-test로 비교분석하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 클라이언트의 자존감과 금주 자기효능감 모두 통계적으로 유의미한 수준에서 긍정적인 변화가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 변화단계의 하위 영역(인식, 양가성, 실천)의 변화는 나타나지 않았다. 셋째, 회복과정에 대한 분석에서 CAI와 SAS의 일부 영역과 전체 합산값의 변화가 통계적으로 유의미하게 나타났다. 이러한 결과로 치료공동체 프로그램을 통하여 클라이언트의 긍정적인 심리사회적 변화가 제한된 수준에서 나타나는 것으로 확인되었다. 본 연구 결과를 바탕으로 치료공동체 프로그램의 효과성에 대한 연구와 실천을 위한 이론적, 실천적 함의와 제한점에 대해 논의하였다.

Abstract

The purpose of the study is to examine empirically psycho-social changes of homeless participants in a therapeutic community(TC) of alcohol dependence program for three months. According to previous studies, it is significantly important to analyze the particular changes under the treatment in order to expect the effect of the program- abstinence of alcohol and rehabilitation. It is also recognized that the first three months are critical points to the effect of alcohol dependency treatment. To identify the effects of the TC program, 16 homeless persons who joined a therapeutic community for three months were measured by scales concerning self-esteem, abstinence self-efficacy, the stages of change and recovery process(CAI, CAS, SAS). And paired groups t-test was used. The results are as follows. First, the clients' self-esteem, abstention, self-efficacy were statistically significant and showed positive change. Second, the stage of the change process(recognition, ambivalence, taking steps) did not appear in the analysis. Finally, the changes of part of CAI and SAS and total score were statistically significant in the process of rehabilitation. Through these results, therapeutic community program is somewhat effective to handle the participants' psycho-social change positively. The study implies the effect of therapeutic community program and suggests practice implication and limitation.

참고문헌 (55)

  1. 권영란, "해결중심 집단상담 프로그램이 알코올중독자의 삶 의 의미와 금주자기효능감이 미치는 효과", 정신간호학회지, 11(3), pp.336~351 (2002)
  2. 김은아, "치료공동체 프로그램의 효과성에 관한 연구", 석사, pp.2003
  3. 도은영, "절주프로그램이 문제음주자의 음주행위, 변화단계 및 변화 과정에 미치는 효과", 한국알코올과학회지, 6(1), pp.31~51 (2005)
  4. 박상규, "알코올 의존환자를 위한 행복프로그램의 효과", 한국심리학회지: 건강, 15(4), pp.801~815 (2010), 한국건강심리학회
  5. 박후남, "명상수련프로그램이 알코올중독 환자의 자기개념, 금주자기효능 및 금주에 미치는 영향", 정신간호학회지, 14(3), pp.304~312 (2005)
  6. 보건복지부, "2010년 정신보건사업안내" (2010)
  7. 정신질환실태역학조사, "보건복지부", ~ (2006)
  8. 신원우, "노숙인 음주문제의 심리사회적 예측요인", 사회복지연구, 21, pp.51~78 (2003), 한국사회복지연구회
  9. 신원우, "노숙인 알코올의존 회복을 위한 치료공동체 프로그램의 효과성 연구", 2010 한국정신보건사회복지학회 춘계 국제학술대회, pp.229~254 (2010), 한국정신보건사회복지학회
  10. 유채영, "문제음주자의 변화동기에 관한 연구: 변화전략 수립을 위 한 동기유형 분석을 중심으로", 박사, pp.2000
  11. 유채영, "문제음주자의 변화단계와 변화전략의 관계", 한국알코올 과학회지, 2(1), pp.53~66 (2001)
  12. 윤명숙, "우리나라 중독문제 현황과 통합적 중독 서비스전달체계 구축을 위한 정책과제", 정신보건과 사회사업, (35), pp.234~266 (2010), 한국정신보건사회복지학회
  13. 이종환, "조사방법 및 통계분석의 이해와 적용(제2판)" (2009), 공 동체
  14. 전병재, "자아개념 측정가능성에 관한 연구", 연세논총, 11, pp.109~129 (1974)
  15. 전영민, "알코올 의존자의 변화동기 평가: 변화단계척도(SOCRATES-K) 개발연구", 한국심리학회지 임상, 24(2), pp.207~224 (2005), 한국임상심리학회
  16. 전영민, "자발적으로 입원한 알코올 의존자의 변화동기 하위유형", 한국심리학회지 임상, 24(2), pp.311~326 (2005), 한국임상심리학회
  17. 전영민, "대학생 폭음집단에서 한국어판 변화동기척도(SOCRATES-K)의 요인구조", 한국심리학회지 임상, 28(3), pp.877~892 (2009), 한국임상심리학회
  18. 전영민, "근거중심 치료법: 알코올 사용장애와 문제성 도박", 한국심리학회지: 건강, 14(2), pp.215~233 (2009), 한국건강심리학회
  19. 차진경, "치료공동체 프로그램이 알코올의존자의 회복과정, 변화단 계 및 혈청 Cortisol 농도에 미치는 영향", 박사, pp.2008
  20. 차진경, "알코올중독자 회복을 위한 치료공동체 프로그램 효과 측정 도구의 신뢰도 검증", 한국알코올과학회지, 10(1), pp.65~80 (2009), 한국알코올과학회
  21. 한국어판 치료공동체 프로그램 효과 측정도구(CAI, CAS, SAS) 표준화 연구, "차진경", 한국음주문화연구 센터, ~, pp.연구보고서 2009-7 (2009)
  22. 한승일, "음주문제가 있는 노숙인을 위한 치료공동체 프로그램의 효 과성 연구", 석사, pp.2006
  23. "치료공동체 프로그램 주간 일정표", V센터 내부자료, ~
  24. Broekaert, Eric, "The Design and Effectiveness of Therapeutic Community Research in Europe: An Overview", European Addiction Research, 5, pp.21~35 (1999)
  25. Demmel, Ralf, "Readiness to Change in a Clinical Sample of Problem Drinkers: Relation to Alcohol Use, Self-Efficacy, and Treatment Outcome", European Addiction Research, 10, pp.133~138 (2004)
  26. De Leon, George, "The Therapeutic Community: Theory, Model and Method, In 치료공동체" (2002)
  27. De Leon, George, "The Therapeutic Community for Addictions: An Evolving Knowledge Base", The Journal of Drug Issues, Fall, pp.167~178 (2009)
  28. DiClemente, "The Alcohol Abstinence Self-Efficacy Scale", Journal of Studies on Alcohol, 55, pp.141~148 (1994)
  29. Edelen, Maria Orlando, "Further Validity Evidence for the Dimensions of Change in Therapeutic Community Treatment Instrument", The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 34, pp.285~292 (2008)
  30. Fernandez-Hermida, "Effectiveness of Therapeutic Community Treatment in Spain: A Long-Term Follow-Up Study", European Addiction Research, 8, pp.22~29 (2002)
  31. Finney, John W, "Evaluating Substance Abuse Treatment Process Models: Changes on Proximal Outcome Variables during 12-Step and Cognitive-Behavioral Treatment", Journal of Studies on Alcohol, 59, pp.371~380 (1997)
  32. Fischer, Pamela J, "Estimating Prevalence of Alcohol, Drug, and Mental Health Problems in the Contemporary Homeless Population: A Review of the Literature", Contemporary Drug Problems, 16, pp.333~390 (1989)
  33. Fischer, Pamela J, "The Epidemiology of Alcohol, Drug, and Mental Disorders among Homeless Persons", American Psychologist, 46(11), pp.1115~1128 (1991)
  34. Gossop, Michael, "Readiness for Change and Drug Use Outcomes after Treatment", Addiction, 102, pp.301~308 (2006)
  35. Holland, Sherry, "The Effectiveness of the Therapeutic Community: A Brief Review", Proc 7th World Conference of Therapeutic Community, Chicago, Gateway House, pp.27~33 (1983)
  36. Kang, Sun-Kyung, "A Study on the Effectiveness of the Therapeutic Community(TC) Approach to Substance Abusers in Prison", Mental Health & Social Work, 21, pp.35~59 (2005)
  37. Kaplan, Charles, "An Introduction to Research on the Social Impact of the Therapeutic Community for Addiction", International Journal of Social Welfare, 12, pp.204~210 (2003)
  38. Kertesz, Stefan G, "Slowing the Revolving Door: Stabilization Programs Reduce Homeless Persons’ Substance Use after Detoxification", Journal of Substance Abuse Treatment, 24, pp.197~207 (2003)
  39. Kressel, David, "Measuring Client Clinical Progress in Therapeutic Community Treatment: The Therapeutic Community Clients Assessment Inventory, Client Assessment Summary, and Staff Assessment Summary", Journal of Substance Abuse Treatment, 19, pp.267~272 (2000)
  40. Kressel, Keith Morgen, "A Protocol to Improve Clinical Practice(PICP) in Therapeutic Community Treatment", Therapeutic Community, 30(1), pp.4~20 (2009)
  41. Liberty, Hilary James, "Dynamic Recovery: Comparative Study of Therapeutic Communities in Homeless Shelters for Men", Journal of Substance Abuse Treatment, 15, pp.401~423 (1998)
  42. Lopez-Goni, "Group and Individual Change in the Treatment of Drug Addictions: A Follow-up Study in Therapeutic Communities", The Spanish Journal of Psychology, 13(2), pp.906~913 (2010)
  43. Melnick, Gerald, "Treatment Process in Prison Therapeutic Communities: Motivation, Participation, and Outcome", American Journal of Alcohol Abuse, 27(4), pp.633~650 (2001)
  44. Messina, Nena., "Predictors of Treatment Outcomes in Men and Women Admitted to a Therapeutic Community", American Journal of Alcohol Abuse, 26(2), pp.207~227 (2000)
  45. Miller, William R, "Assessing Drinkers’ Motivation for Change: The Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale(SOCRATES)", Psychology of Addictive Behaviors, 10, pp.81~89 (1996)
  46. Mulder, Roger T, "Predictors of 3-Month Retention in a Drug Treatment Therapeutic Community", Drug and Alcohol Review, 28, pp.366~371 (2009)
  47. Nielsen, Amie L, "Changing the Behavior of Substance Abusers: Factors Influencing the Effectiveness of Therapeutic Communities", Journal of Drug Issues, 27(2), pp.279~298 (1997)
  48. North, Carol S., "Are Rates of Psychiatric Disorders Changing Over Time in the Homeless Population?", Paper presented at the annual meeting of the American Public Health Association, Atlanta, GA (2001)
  49. Rosenberg, Morris, "Society and the Adolescent Self-Image" (1965), Princeton University Press
  50. Sacks, Stanley, "TC-Oriented Supported Housing for Homeless MICAs", Journal of Psychoactive Drugs, 35(3), pp.355~366 (2003)
  51. Simpson, D. Dwayne, "Treatment Retention and Follow-Up Outcomes in the Drug Abuse Treatment Outcome Study(DATOS)", Psychology of Addictive Behaviors, 11, pp.294~307 (1997)
  52. Skinner, Darren C, "A Modified Therapeutic Community for Homeless Persons with Co-Occurring Disorders of Substance Abuse and Mental Illness in a Shelter: An Outcome Study", Substance Use & Misuse, 40, pp.483~497 (2005)
  53. Schutt, Russell K, "Responding to the Homeless: Policy and Practice" (1992), Plenum
  54. Toumbourou, John W, "Treatment Level Progress and Time Spent in Treatment in the Prediction of Outcomes Following Drug-Free Therapeutic Community Treatment", Addiction, 93(7), pp.1051~1064 (1998)
  55. Velasquez, Mary M., "Motivation for Change and Psychological Distress in Homeless Substance Abusers", Journal of Substance Abuse Treatment, 19, pp.395~401 (2000)

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