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논문KCI 등재

한국형 중환자간호 분류도구 개발

Development of Korean Patient Classification System for Critical Care Nurses

심미영|최은하|유정숙
병원간호사회 (Hospital Nurses Association)|2015.12|임상간호연구 (Journal of Korean Clinical Nursing Research)|제21권 제3호|pp. 401-411

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ClassificationPatient환자분류Critical Care중환자
주제분류간호학

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목적 : 본 연구는 타당하고 신뢰성 있는 한국형 중환자간호 분류도구(KPCSC)를 개발하기 위해 시행되었다. 방법 : 간호인력 수준이 다양한 상급종합병원과 종합병원의 중환자실을 포함하였다. 관찰자간 신뢰도를 검증하기 위하여 11개 병원, 15개 중환자실의 자료수집담당자와 담당간호사들이 262명의 환자에 대해 환자분류를 시행하였다. 구성타당도를 검증하기 위해 457명의 환자를 대상으로 환자분류를 시행하여 진료과와 중환자실 재원형태에 따라 KPCSC 점수를 비교하였다. 환산지수 산출을 위해 7개 병원, 10개 중환자실 환자 195명의 환자분류를 시행했으며, 간호시간은 간호사 174명, 수간호사 7명, 책임간호사 18명, 간호보조원 37명, 서기 1명을 대상으로 측정하였다. 결과 : 개발된 KPCSC는 11개의 간호영역, 82개의 간호활동, 115개의 기준항목으로 구성되었다. 신뢰도는 높은 수준(r=.957)으로 검증되었다. 구성타당도는 진료과와 중환자실 재원형태에 따라 분류점수에 차이가 있는 것으로 검증되었다. 환자분류점수에 따라 KPCSC를 4개 군으로 분류하였다. KPCSC 1점당 간호시간은 6.12분이었다. 결론 : KPCSC는 중환자실 환자의 재활과 환자안전을 포함하여 새롭고 복잡한 간호요구도를 측정하는데 사용될 수 있다.

Abstract

Purpose: This study was performed to develop a valid and reliable Korean Patient Classification System for Critical Care Nurses (KPCSC). Methods: Tertiary and general hospitals with various levels of ICU nurse staffing were included. To verify interrater reliability, data collectors and staff nurses of 15 ICUs in 11 hospitals classified 262 patients. To verify construct validity, the staff nurses classified 457 patients according to KPCSC comparing difference by medical department and type of stay in ICU. For conversion index, 195 patients from 10 ICUs in 7 hospitals were classified and nursing time was measured by 174 nurses, 7 head nurses, 18 charge nurses, 37 nurse aids and 1 secretary. Results: The developed KPCSC has 11 categories, 82 nursing activities and 115 criterias. Reliability was found to have high agreement (r=.96). Construct validity was verified by comparing differences in medical department and type of stay in ICU. According to scores, four groups in the KPCSC were identified. One score on the KPCSC indicates 6.12 minutes of nursing time. Conclusion: The findings show that the KPCSC can be used to measure new and complex nursing demands including rehabilitation and the safety of ICU patients.

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