한국형 신생아중환자간호 분류도구 개발
Development of Korean Patient Classification System for Neonatal Care Nurses
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목적: 본 연구의 목적은 한국형 신생아중환자간호 분류도구(KPCSN)를 개발하고 타당도와 신뢰도를 검증하고 하는 것이다. 방법: 연구대상 병원은 간호관리료 차등제 등급 1-2등급 신생아중환자실을 대상으로 하였다. 신뢰도검증을 위해 10명의 간호관리자와 56명의 간호사, 218명의 환자가 포함되었으며 타당도 검증은 208명의 환자를 대상으로 재원형태, 출생체중, 재태기간, 현재체중에 따른 환자분류점수를 비교하였다. 간호시간은 직접간호와 간접간호시간을 측정하였으며 환산지수는 총 426명의 환자를 대상으로 산출하였다. 자료수집은 2015년 9월~10월까지 이루어졌으며 자료분석은 ANOVA, intraclass correlation coefficient와 비계층적 군집분석을 이용하였다. 결과: 최종 KPCSN는 11개 간호영역, 71개의 간호활동, 111개의 기준항목으로 구성된 4개 군의 분류도구로 신뢰도검증결과 조사자간 신뢰도계수는 r=.83(p<.001)이었고 환자분류점수에 따라 1군은 57 점이하, 2군은 58-80점, 3군 81-108점, 4군 109점이상 이었다. 환산지수는 분류점수 1점당 7.45분이었다. 결론: 신생아중환자 분류도구는 신생아 및 신생아중환자를 위한 간호활동을 기초로 간호요구도에 근거한 환자 분류도구로 추후 도구의 일반화를 위해 3, 4 등급병원을 포함하여 연구를 확대해볼 필요가 있고, 신뢰도와 타당도를 지속적으로 확인하는 반복연구가 필요하다.
Abstract
Purpose: This study was performed to develop a valid and reliable Korean Patient Classification System for Neonatal care nurses (KPCSN). Methods: The study was conducted in tertiary and general hospitals with 1~2 grade according to nursing fee differentiation policy for NICU (neonatal intensive care unit) nurse staffing. The reliability was evaluated for the classification of 218 patients by 10 nurse managers and 56 staff nurses working in NICUs from10 hospitals. To verify construct validity, 208 patients were classified and compared for the type of stay, gestational age, birth weight, and current body weight. Nursing time was measured by nurses, nurse managers, and nurse aids. For the calculation of conversion index (total nursing time divided by the KPCSN score), 426 patients were classified using the KPCSN. Data were collected from September 5 to October 28, 2015, and analyzed using t-test, ANOVA, intraclass correlation coefficient, and non-hierarchial cluster analysis. Results: The final KPCSN consisted of 11 nursing categories, 71 nursing activities and 111 criteria. The reliability of the KPCSN was r=.83 (p<.001). The construct validity was established. The KPCSN score was classified into four groups; group 1: 57 points, group 2: 58~80 points, group 3: 81~108 points, and group 4: 109 points in the KPSCN score. The conversion index was calculated as 7.45minutes/classification score. Conclusion: The KPCSN can be utilized to measure specific and complex nursing demands for infants receiving care in the NICUs.
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