본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

고령의 골다공증 환자의 대퇴골 전자부 골절에 활강 압박 고나사 고정시 시멘트보강군과 비시멘트군의 결과 비교

The Effects of Cement Augmentation in the Iintertrochanteric Fracture of the Femur Treated with Sliding Hip Screw Device for Senile Osteoporotic Patients

박종혁|서동주|박명식
대한고관절학회 (The Korean Hip Society)|2004.12|Hip and Pelvis|제16권 제4호|pp. 428-434

1

조회

0

다운로드

4

인용

0

참고문헌

키워드

Intertrochanteric fracture대퇴 전자부 골절활강 압박 고나사골시멘트compression hip screwCement augmentation Bipolar Hip Arthroplasty in

초록

목적: 고령의 대퇴 전자부 골절의 치료로써 활강 압박 고나사 고정시 골다공 골에서 고정력을 얻고 과도한 활강의 방지를 위해 지연나사에 시멘트를 사용한 군과 일반적인 치료군(시멘트 사용 않은 군)의 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 본 병원에 입원하여 활강 압박 고나사로 치료받은 대퇴 전자간 골절 환자 중 60세 이상인 환자를 대상으로 하여 비시멘트 활강 압박 고 나사로 치료한 A군(32예)과 시멘트를 보강한 B군(28예)을 평균 3년 3개월까지의 추적 관 찰 조사하여, 수술 후 활강 정도, 골유합 시기, 보행 시기 그리고 합병증을 비교하였다. 결과: 수술 시간은 A군에서 85분, B군에서 97분이 소요되었으며, 골유합까지의 기간은 A군에서 평균 17주, B군에서 17주였고, 술 후 비체중 부하 목발 보행 시기는 A군에서 평균 6.8일, B군에서 3.4일이었다. 수술 후 지연나사(lag screw)의 활강 거리는 A군에서 5.2 mm, B군에서는 5.4 mm로(P=0.23) 통계적인 의의는 없었다. 합병증으로는 A군에서 골두천공 2예, 지연성 유합 2예, 불유합 1예가 있었고, 골두천공에 대해서는 고관절 인공관절 전 치환술을, 불유합에 대해서는 고관절 인공관절 반치환술을 실시하였다. B군에서는 지연나사가 전상방에 위치한 1례에서 지연나사의 이동과 함께 지연유합 소견이 1예가 있었다. 결론: 대퇴 전자부 골절이 있는 환자에서 활강 압박 고나사에 보강 시멘트를 사용한 경우 사용하지 않은 경우에 비하여 활강 거리와 골유합 기간의 차이가 없으나, 술 후 보행 시기를 조기에 가능하게 하며, 합병증의 빈도를 줄일 수 있는 것 으로 사료된다.

Abstract

P u r p o s e: This study was performed to investigate the results of cement augmentation in the treatment of intertrochanteric fractures. Materials and Methods: Twenty eight patients who were treated with compression hip screws (CHS) augmented with cement (Group A), and they were compared with thirty two patients treated with CHS alone (Group B). The parameters, including the time of ambulation, time of fracture union, sliding distance and complication, were investigated. R e s u l t s: There was not a significant difference in the mean operation time, bony union time and the sliding distance between group A and group B. The mean ambulation time of group A and group B was 6.8 days and 3.4 days, respectively. In group A, there were 2 cases of cut-through of the lag screw, cases of delayed union and 1 case of nonunion. Total hip arthroplasty was done for cut-through of the lag screw, and bipolar hemiarthroplasty was done for the patient with nonunion. In group B, migration of lag screw occurred in 1 patient who had anterosuperior placement of the lag screw in the femoral head. C o n c l u s i o n s: The use of cement augmentation enables early weight-bearing and reduces the postoperative complications for the treatment of intertrochanteric fractures.

참고문헌 (32)

  1. "The effect of adjunctivemethylmethacrylate on failures of fixation and function inpatients with intertrochanteric fractures and osteoporosis.J Bone Joint Surg", pp.67 1094~1107 (1985)
  2. "Treatment ofintertrochanteric fractures with a sliding nail-plate. J.Trauma", bonar, pp.22 205~3 215 (1982)
  3. "The use of Ender’s pinsin extracapsular fractures of the hip. J Bone Joint Surg", pp.63 14~28 (1981)
  4. "A ten-year analysis of intertrochantericfractures of the femur. J Bone Joint Surg", pp.41~ (1959)
  5. "Intertrochanteric femoralfractures. Mechanical failure after internal fixation. JBone Joint Surg", pp.72 26~31 (1990)
  6. "Today’s bestanswer for stabilization of intertrochanteric hip fractures.Orthop Clin North Am", pp.507~523 (1980), Sliding compression screw
  7. "Comparison of nail-patefixation and Ender ’s nailing for intertrochantericfractures. J Bone Joint Surg", pp.63 24~28 (1981)
  8. "The use of methylmethacrylate as anadjuvant in the internal fixation of unstable comminutedintertrochanteric fractures in osteoporotic patients. JBone Joint Surg", pp.57 744~750 (1975)
  9. "The management ofcomminuted intertrochanteric fractures of the hip. J BoneJoint Surg", pp.55 1367~1376 (1973)
  10. "Intramedullary nailing of intertrochantericand subtrochanteric fractures. Part I. Condylocephalicnailing of proximal femoral fractures. In instructionalcourse lectures The American Academy of OrthopaedicSurgeons. Vol. 32" (1983), pp. 292-303. St. Louis CV. Mosby
  11. "U n s t a b l etrochanteric fractures. A comparative analysis of fourmethods of internal fixation. Acta Orthop. Scandinavica", pp.949~962 (1980)
  12. "S t a b l efixation of intertrochanteric fracture", pp.56 899~907 (1974)
  13. "Fractures of the proximal part of the femur.", 44, pp.227~253 (1995)
  14. "Analysis of sixhundred and twenty-two intertrochanteric hip fractures. JBone Joint Surg", pp.216~221 (1979)
  15. "Intertrochanteric fractures. The role ofcomplications of fixation. Arch Surg", pp.37~40 (1975)
  16. "The role of osteoporosis in intertrochnatericfractures. Orthop Clin North America", pp.525~537 (1980)
  17. "Complications of fixation inintertrochanteric fractures. Clin Orthop", pp.110~119 (1974)
  18. "C o m m i n u t e dtrochanteric femoral fractures in geriatric patients Theresults of 231 cases treated with internal fixation andacrylic cement. Clin Orthop", pp.41~44 (1979)
  19. "Sliding screw platefixation of intertrochanteric fractures. J Trauma", pp.581~591 (1972)
  20. "A new mobility score forpredicting mortality after hip fracture. J Bone Joint Surg", pp.75 797~799 (1993)
  21. "Treatment of unstable intertrochanteric fractures withanatomic reduction and compression hip screw fixation.Clin Orthop", pp.65~71 (1983)
  22. "Fixation Failure in the Treatment of IntertrochantericFracture of the Femur with compression HipScrew. J Korean Orthop Assoc", pp.1703~1712 (1991)
  23. "Factors affecting sliding of the lag screw inintertrochanteric fractures. Int Orthop", pp.320~324 (1993)
  24. "Changes intrabecular pattern of the upper end of the femur as anindex of osteoporosis. J Bone Joint Surg", pp.457~467 (1970)
  25. "Norian SRS Cement augmentation in hip fracturetreatment. Clinical Orthopaedics and Related Research", pp.42~50
  26. "Special consideration in management.Orthop Clin North Am", pp.571~583 (1974)
  27. "Sliding screw fixation for proximal femoralfractures. Orthop Clin North America", pp.607~622 (1980)
  28. "Comparison of the compression hip screw with the Medoft sliding plate for intertrochanteric fractures", 348, pp.79~86 (1998)
  29. "Unstable intertrochanteric", subtrochantericfractures of the femur. Clin Orthop, 1990., 238~245
  30. "Treatmentof intertrochanteric fracture of the femur using slidingscrew plate fixation. Clin Orthop", pp.148~158 (1982)
  31. "Comprehensive care of orthopaedicinjuries in the elderly. Baltimore" (1990)
  32. "Hip fracture", 334, pp.1519~1525 (1996)

관련 논문AI추천

대퇴골 전자간 골절에서 가압 골시멘트 압박고나사 내고정시 대전자 안정화 금속판 보강의 효과에 대한 분석비교권순용, 김태균, 우영균, 이경진, 이은상대한고관절학회 · Hip and Pelvis2011 · 제23권 제4호과활강제한 압박고나사 및 전자부 안정화 금속판을 이용한 불안정성 대퇴골 전자간부 골절치료고상봉, 이상화, 조대원, 조명래대한고관절학회 · Hip and Pelvis2012 · 제24권 제1호고령의 대퇴골 전자간부 분쇄골절에서 시행한 무시멘트형 고관절 반치환술의 결과곽상구, 우세민, 황득수대한고관절학회 · Hip and Pelvis2004 · 제16권 제3호고령 환자의 불안정성 대퇴 전자간 골절에 대한 시멘트성 고관절 반치환술 시 근위 대퇴골의 재건한계영, 남우동, 유기형대한고관절학회 · Hip and Pelvis2005 · 제17권 제1호고령 환자의 전자부 불안정성 골절에 대한 이중 강선 및 인장 대 강선 고정과 표준형 시멘트 주대를 이용한 인공 고관절 반치환술박명식, 이승렬, 정우철, 조홍만대한고관절학회 · Hip and Pelvis2010 · 제22권 제2호고령의 대퇴골 전자간 골절 치료에서 압박고 나사의 과도한 활강김영철, 오형근, 이동봉, 주석규대한고관절학회 · Hip and Pelvis2007 · 제19권 제3호

이 간행물의 다른 논문 (8건)

조합형 대퇴 스템을 이용한 인공 고관절 전치환술에서의 전자하 절골술김호, 임승재, 문영완, 박윤수, 하해찬pp. 403-409자기공명영상을 이용한 Kerboul 방법으로의 대퇴 골두 무혈성괴사 범위의 측정최원철, 김태윤, 하용찬, 정순택, 구경회pp. 410-416인공고관절 전치환술 후에 발생한 삽입물 주위 골절의 치료이준영, 이상홍, 최승민pp. 417-422무시멘트형 비구컵 주위에 발생한 골용해백종륜, 이대희, 이상원, 박상원pp. 423-427대퇴골두 무혈성 괴사 환자에 대한 양극성 인공고관절 반치환술신헌규, 이종근, 김영훈, 김홍균, 정화재, 최재열pp. 435-440
원문 보기