본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

반코마이신 내성 장내구균 분리 환자에서 황색포도알균의 내성

Antimicrobial Resistance of Staphylococcus aureus among Patients with Vancomycin Resistant Enterococcus

이선희|김혜진|김영대|장철훈|신선혜|곽임수|김동욱|류선
대한감염학회 (The Korean Society Of Infectious Diseases)|2004.02|Infection and Chemotherapy|제36권 제1호|pp. 18-23

2

조회

0

다운로드

0

인용

0

참고문헌

주제분류내과학

초록

목 적 : Vancomycin-resistant enterococci (VRE)로부터 S. aureus로의 vacomycin 내성 유전자의 전파는 오래 전부터 예견되어져 왔으며 큰 걱정거리로 남아있다. 최근에 vanA 유전자를 가지고 있는 vancomycin-resistant S. aureus 2주가 미국에서 분리되었다. 이 연구의 목적은 VRE를 보균하고 있는 환자들에서 S. aureus 보균양상과 항균제 내성을 알아보는데 그 목적이 있다.재료 및 방법 : 2001년 1월부터 2001년 12월까지 부산대학교병원에 입원하였던 환자들 중 임상검체에서 VRE가 분리된 환자 7명과 2001년 9월부터 12월까지 외과 중환자실에 입원하였던 환자들 중 VRE 감시배양을 시행하였던 20명의 환자들을 대상으로 하였다. 환자들은 전비공, 액와부, 회음부, 직장에서 매주 면봉으로 검체를 채취하였다. 선별배지에서 검체를 배양하여 S. aureus를 분리하였고 원판 확산법을 이용하여 methicillin 감수성을 측정하였다. Broth microdilution 법으로 vancomycin MIC를 측정하였다. 결 과 : 총 27명에서 73회의 방문과 292회의 배양이 시행되었으며 총 67주의 S. aureus가 분리되었다. 이중 64주(95.5%)가 methicillin 내성이었다. 전비공 MRSA 보균율은 VRE를 보균하고 있었던 환자는 19명 중 11명(58%)에서, VRE를 보균하지 않았던 환자는 8명 중 3명(37.5%)으로 VRE 보균자에서 보균율이 더 높았다. 총 64주의 MRSA의 vancomycin MIC의 분포는 0.5-2 g/ mL였으며 2 g/mL를 초과하는 균주는 발견되지 않았다. 64주 중 vancomycin MIC가 1 g/mL인 균주가 54주(84.4%)로 가장 많았으며 2 g/mL 6주(9.4%), 0.5 g/mL 4주(6.3%)의 순이었다. 결 론:VRE 환자에서 S. aureus의 보균율은 비보균자 보다 높았으며 분리된 균주들은 대부분 MRSA였다. VRSA 균주는 발견되지 않았다.

Abstract

Background:The transfer of vancomycin resistance from vancomycin-resistant enterococci (VRE) to Staphylococcus aureus has been predicted. The purpose of this study is to determine the prevalence and antibiotics resistance of S. aureus among patients colonized with VRE. Methods:Between January 2001 and December 2001, a prospective study was performed at Pusan National University Hospital on 27 patients. Surveillance swabs from nasal cavity, axilla, perineum, and rectum were obtained at weekly intervals. Methicillin susceptability of S. aureus was determined by oxacillin disk diffusion test and minimum inhibitory concentration (MIC) for vancomycin by microdilution broth test. Results:Total of 292 swab cultures were performed and 67 S. aureus isolates were collected. 64 isolates (95.5%) were resistant to methicillin. The prevalence of nasal MRSA carrier in 19 patients colonized with VRE was higher than that in 8 patients not colonized with VRE (58% vs. 37.5%). In 64 MRSA isolates, MIC (µg/mL) for vancomycin ranged from 0.5 to 2. No isolates with MIC >2 µg/mL were observed. MIC of 1 µg/mL was shown (observed) in 54 isolates, 2 µg/mL in 6 isolates, and 0.5 µg/mL in 4 isolates. Conclusion:The prevalence of S. aureus with colonization of VRE is higher than that without colonization of VRE. Most of S. aureus isolates were resistant to methicillin. VRSA isolates were not observed.

참고문헌 (17)

  1. "National Nosocomial Infection Surveillence (NNIS) report, data summary from Janauray 1992- June 2001", 29, pp.404~421 (2001)
  2. "Staphylocccus aureus infections", 339, pp.520~532 (1998)
  3. ""Celbenin"-resistant Staphylococci", 1, pp.124~126 (1961)
  4. "Methicillin-resistant Staphylococcus aureus clinical strain with reduced vancomycin susceptibility", 40, pp.135~136 (1997)
  5. "Recovery of resitant enterococcus during vancomycin prophylaxis", 26, pp.1216~1218 (1988)
  6. "Co-transfer of vancomycin and other resistance genes from Enterococcus faecalis NCTC 12201 to Staphylococcus aureus", 72, pp.195~198 (1992)
  7. "Staphylococcus aureus resistant to vancomycin - United States,2002", 51, pp.565~567 (2002)
  8. "Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus - Pennsylvania,2002", 51, pp.902~ (2002)
  9. "Vancomycin- resistant Staphylococus aureus Investigative Team. Infection with vancomycin-resistant Staphylococus aureus containing the vanA resistance gene", 348, pp.1342~1347 (2003)
  10. "Korean nationwide surveillance of antimicirbial resistance of bacteria in 1997", 39, pp.569~577 (1998)
  11. "고식적 방법 및 fusidic acid 비강도포를 이용한 중환자실 입원환자의 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus 비강정착과 감염증의 예방", 6, pp.33~40 (2001)
  12. "중환자실 환자의 Methicillin 내성 Staphylococcus aureus 감염:Staphylococcus aureus 비강 정착과의 연관성", 4, pp.45~51 (2001)
  13. "Prospective study of infection,colonization and carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in an outbreak affecting 990 patients", 13, pp.74~81 (1994)
  14. "Elimination of coincident Staphylococcus aureus nasal and hand carriage with intranasal application of mupirocin calcium ointment", 114, pp.101~106 (1991)
  15. "Staphylococcus aureus rectal carriage and its association with infections in patients in a surgical intensive care unit and a liver transplant unit", 23, pp.495~501 (2002)
  16. "Gastrointestinal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus", 24, pp.137~138 (1986)
  17. "Seeking vancomycin resistant Staphylococcus aureus among patients with vancomycin- resistant enterococci", 29, pp.1556~1558 (1999)

관련 논문AI추천

Vancomycin 의존성 장구균의 미생물학적 특성과 역학적 특성김미나, 남궁승, 성흥섭, 윤남섭, 황금록대한진단검사의학회 · Annals of Laboratory Medicine2009 · 제29권 제4호반코마이신에 대한 감수성이 저하된 황색포도구균에 대한 반코마이신과 각종 항균제들의 병합 효과 비교김민중, 김종완, 나학균, 임인수대한임상검사과학회 · 대한임상검사과학회지2001 · 제33권 제2호Prevalence and Clinical Impact of Heterogeneous Vancomycin-Intermediate Staphylococcus aureus Isolated From Hospitalized Patients고영래, 김계형, 이종윤, 장철훈대한진단검사의학회 · Annals of Laboratory Medicine2016 · 제36권 제3호국내에서 최근 분리된 황색포도알균에 대한 Arbekacin의 항균력김정만, 배일권, 송은주, 양은경, 이선민, 이은엽, 장철훈, 정석훈대한임상미생물학회 · Annals of Clinical Microbiology2006 · 제9권 제1호2003∼2007년 한 대학병원 혈액배양에서 분리된 장알균의 항균제 저항성 및 Vancomycin 내성 장알균 균혈증에 관여하는 위험인자 분석김명희, 박경선, 박태성, 서진태, 이희주대한임상미생물학회 · Annals of Clinical Microbiology2010 · 제13권 제2호뮤피로신 내성 황색포도알균의 빈도 및 임상적 특성김상경, 서헌석, 이아진, 전창호대한임상미생물학회 · Annals of Clinical Microbiology2011 · 제14권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (8건)

아시아 지역 폐렴 구균의 항균제 내성 현황 및 변화 양상백경란, 장현하, 김연숙, 이남용, 서지연, 송재훈, 김나영, 기현균, 오원섭, 정숙인, 고관수, 손준성pp. 1-10경구용 약독화 장티푸스 생균 백신의 면역원성과 안전성신동한, 신영규, 최병민, 피대훈, 김익상, 손장욱, 오미혜pp. 11-17일개 대학병원에서 수술시 예방적으로 사용한Cephalosporin과 Aminoglycoside 계열항생제 투여량의 적정성 평가오형태, 임인수, 배현주, 박우성, 최은경, 최대옥pp. 24-31Oxygen Stimulates the Expression ofIron-Repressible High-Affinity Iron-UptakeSystems of Staphylococcus aureus- Application of CAS agar diffusion assay -정춘해, 임용, 이승일, 조남수, 정재용, 조수형, 신성희pp. 32-39혈액질환 환자에서 조혈모세포 이식과화학요법 후의 침습성 진균감염의 분석이동건, 최수미, 최정현, 신완식, 김춘추, 유진홍pp. 40-45
원문 보기