본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

의료행위의 상업화와 법적 한계에 관한 서론적 고찰

Die zunehmende Kommerzialisierung ärztlichen Handelns und Grenze der Haftung

김기영|박은경
법학연구원 (Legal Research Institute of Korea University)|2011.02|법학논고 (KYUNGPOOK NATIONAL UNIVERSITY LAW JOURNAL)|제35호|pp. 25-52|DOI 10.17248/knulaw..35.201102.25

0

조회

0

다운로드

14

인용

0

참고문헌

키워드

도급계약성형수술진료계약BehandlungsvertragWerkvertragIndikation주제어 : 치료행위희망진료의학적 적응성희망침습Key words : HeilbehandlungWunschbehandlungWunscheingriffSchönheitsoperation

초록

오늘날 의료행위의 발전이 장래의 삶을 보다 나은 방향을 계획하고자 하거나라이프스타일에 영향을 줄 수 있는 상황이 가능하게 된다면, 인간은 이러한 의료행위를 적극적으로 활용하여 자신의 외모나 신체적 능력을 개선하고자 할 것이다. 즉 단순한 치료를 넘어 개인의 능력이나 외모의 강화를 도와주게 되는 의료행위는 향후 의료시장에서 중요한 비중을 차지하게 될 수 있다. 최근 환자의 다양한 개인적 희망을 충족하는 것과 같은 의료행위개념의 확대는 현대적인 의미에서 “새로운” 인간으로서 삶의 질이나 방식을 가능하게 된다는 점에서 긍정적인평가를 내릴 수 있다. 그러나 다른 한편으로는 환자의 개인적인 가치관이나 기대와 일치되는 의료행위를 하여야 한다는 점에서 전통의 의료행위보다는 법률적책임을 강화시켜야 한다는 논의도 제기되고 있다. 이 논문에서는 먼저 희망의료행위(침습)와 전통적 의미에서 치료적 침습은 사실적 측면, 즉 시행시에 구별할 수 없다는 점이 명백하고 당사자의 동기, 의학적적응성이 없는 경우와 같은 침습은 침습의 시행과 관련하여 개별적인 환자의 그와 같은 신체적 예측불가능성에 해당하는 점은 달라지지 않는다는 점을 근거로위임계약으로서의 법적 성격을 여전히 가진다는 점을 설명하고 있다. 다음으로 의학적 적응성이 없는 성형수술, 문신 및 피어싱에 대해 의학적으로적응성이 있는 추가적 진료에 대해 비용부담의 문제뿐만 아니라 보험급여의 대상과 관련하여 앞으로도 문제가 될 것으로 전망하기 때문에 논의의 필요성을 제기하고 있다.

Abstract

Eine Reihe vereinzelt schon langer diskutierter Phänomene aus dem Bereich ärztlichen Handelns beginnt, sich zunehmend unter einem neuen Begriff zu versammeln. Maßnahmen der wunscherfüllenden Medizin können, soweit sie nicht der Heilung von Defekten dienen, sondern (nur) der Asthetik, dem Wunsch des Patienten nach Verschonerung, “Anti-Aging”-Behandlungen, soweit sie nicht gesundheitlich indiziert sind, oder Maßnahmen der Lifestyle-Medizin,auch im Bereich der Fortpflanzungsmedizin solche Maßnahmen, die nicht notwendig zur Erfüllung des Kinderwunsches sind, sondern daruber hinausgehen. Ein weiteres typisches Begleitphänomen der Wunschmedizin ist deren umfassende Kommerzialisierung. Dieses Thema befasst sich mit der rechtlichen Problematik zur solche Maßnahmen. Dabei soll von der Dogmatik des Heileingriffs ausgegangen werden. Die Heilbehandlung ist noch immer als “Prototyp” ärztlichen Handelns anzusehen. Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, der Arzt könne nicht verpflichtet sein, die Gesundung des Patienten als Erfolg der Behandlung oder Operation zu schulden. In der Literatur findet sich das Argument, dass dem Arzt aufgrund seines altruistischen Handelns beim Heileingriff Haftungserleichterungen zugestanden werden, dass der Arzt nicht mehr altruistisch, sondern mangels Indikation “merkantilistisch” handele und daher auch eine strengere Haftung gerechtfertigt sei. Zu bedenken ist, dass die Annahme eines Werkvertrags zum verschuldensunabhängigen Einstehenmüssen des Arztes für den Erfolg des Wunscheingriffs führen würde. Es wird abschließend festgestellt, der Wunscheingriff unterscheide sich vom Heileingriff dadurch, dass das Element der “Indikation” und damit auch der ”Heilzweck“ gänzlich fehlen. Daher ist es grundlegend wichtig, zunächst den Begriff der “Indikation” zu klären, weil ihm insgesamt eine entscheidende Bedeutung im Zusammenhang mit der Zulässigkeit und der Rechtfertigung ärztlicher Eingriffe beizumessen ist.

참고문헌 (48)

  1. 권영준, "불법행위법의 사상적 기초와 그 시사점 - 예방과 회복의 패러다임을 중심으로", 저스티스, (109), pp.73~107 (2009), 한국법학원
  2. 김기영, "새로운 유형’의 인간에 대한 개선욕구와 현대의학의 가능성 - 독일의 논의를 중심으로", KHU 글로벌 기업법무 리뷰, 3(1), pp.79~ (2009)
  3. 김기영, "새로운 약제의 사용과 의사의 민사책임의 근거", 법조, 59(5), pp.77~118 (2010), 법조협회
  4. 김민중, "의료계약", 사법행정, (특집), pp.36~ (1991)
  5. 김민중, "의료행위에서의 법률문제와 의사의 책임 (상)", 법조, 40(3), pp.72~ (1991)
  6. 김병일, "의료계약에 관한 연구", 박사, pp.2004
  7. 김병일, "醫療契約의 本質과 法的 性質", 재산법연구, 21(2), pp.223~264 (2005), 한국재산법학회
  8. 김상영, "변호과오소송에 관한 연구", 민사소송, 2, pp.191~ (1999)
  9. 김선중, "의료소송법 (최신실무) (신정판)" (2008), 박영사
  10. 김천수, "진료계약", 민사법학, (15), pp.147~ (1997)
  11. 김효은, "인지향상약물의 윤리적 허용기준:인지과학적 접근", 생명윤리정책연구, 3(2), pp.117~134 (2009), 생명의료법연구소
  12. 대한의사협회, "국민건강보험법령 판례 해설", ~ (2009)
  13. 류화신, "임상시험 법률관계에서 미성년자 동의능력의 문제", 한국의료윤리학회지, 12(2), pp.165~176 (2009), 한국의료윤리학회
  14. 박인환, "委任人에 의한 任意解止의 制限 － 민법 제689조 제1항의 축소해석 －", 민사법학, 43(1), pp.203~250 (2008), 한국민사법학회
  15. 박종두, "의료계약의 법적 구성", 법조, 41, pp.34~ (1992)
  16. 백경희, "의료사고 민사책임의 성립과 범위에 관한 연구 - 새로운 쟁점을 중심으로", 박사, pp.2008
  17. 범경철, "미용성형수술의 후유증에 관한 의사의 설명의무 - 대법원 2002. 11. 5 선고 2002다48443 판결", 의료법학, 3(2), pp.453~ (2002)
  18. 서광민, "의료과오책임의 법적 구성", 민사법학, (8), pp.329~ (1990)
  19. 송오식, "의료과오의 계약법적 구성", 법학연구, 48(1)통권 : 57, pp.867~900 (2007), 법학연구소
  20. 안법영, "산부인과 진료와 의사의 주의의무 - 대법원판결의 분석을 중심으로", 의료법학, (창간), pp.49~ (2000)
  21. 안용항, "MEDICAL ENHANCEMENT란", 계간의료정책포럼, 6(3), pp.107~ (2008)
  22. 최재천, "의료과실과 의료소송" (2001), 육법사
  23. 현두륜, "건강보험에 있어서 의사와 환자간의 법률관계 - 임의비급여 문제를 중심으로", 의료법학, 8(2), pp.69~ (2007)
  24. 홍기문, "전문가로서 변호사의 민사책임 - 비교법적 고찰을 중심으로", 민사소송, 7(1), pp.35~ (2003)
  25. 홍성욱, "뇌 속의 인간, 인간 속의 뇌" (2010), 바다출판사
  26. 홍소연, "미성년자의 의사결정능력과 동의", 한국의료윤리학회지, 8(2), pp.155~170 (2005), 한국의료윤리학회
  27. Bonvie, "Kostenübernahme der privaten und gesetzlichen Krankenversicherungen für reproduktionsmedizinische Maßnahmen im Wege der IVF-", ICSI-Behandlung, 2006, 267~
  28. Damm, Reinhard, "Versicherungsvertrag und Fortpflanzungsmedizin –Kostenerstattung bei assistierter Reproduktion in der privaten Krankenversicherung", VersR, pp.730~ (2006)
  29. Deutsch, Erwin, "Medizinrecht : Arztrecht, Arzneimittelrecht, Medizinprodukterecht und Transfusionsrecht, 6. Aufl" (2008), Springer
  30. Eberbach, Wolfram H, "Möglichkeiten und rechtliche Beurteilung der Verbesserung des Menschen –Ein Überblick, Die Verbesserung des Menschen : Tatsächliche und rechtliche Aspekte der wunscherfüllenden Medizin" (2009), Springer-Verlag Berlin Heidelberg
  31. Eberbach, Wolfram H, "Die Verbesserung des Menschen – Tatsächliche und rechtliche Aspekte der wunscherfüllenden Medizin", MedR, pp.325~ (2008)
  32. Ehlers A.P.F, "Arzthaftungsrecht, München, 3. Aufl" (2005)
  33. Höfling, Wolfram, "Salus aut", et voluntas aegroti suprema lex –Verfassungsrechtliche Grenzen des Selbstbestimmungsrechts, : Die Verbesserung des Menschen, 2009, pp.119~
  34. Katzenmeier, Christian, "Arzthaftung" (2002), Mohr Siebeck
  35. Kern, Bernd-Rüdiger, "Haftung für den Erfolgseintritt? – Die garantierte ärztliche Leistung, Die Verbesserung des Menschen : Tatsächliche und rechtliche Aspekte der wunscherfüll enden Medizin" (2009), Springer- Verlag Berlin Heidelberg
  36. Kern, Bernd-Rüdiger, "Fremdbestimmung bei der Einwilligung in ärztliche Eingriffe", NJW, pp.753~ (1994)
  37. Kern, Bernd-Rüdiger, "Die ärztliche Aufklärungspflicht" (1983)
  38. Körner, Marita, "Zur Aufgabe des Haftungsrechts – Bedeutungsgewinn präventiver und punitiver Elemente", NJW, pp.241~ (2000)
  39. Laufs A, "Arztrecht, 6. Auflage" (2009), C. H. Beck
  40. Laufs, Adolf, "Handbuch des Arztrechts, 4. Aufl" (2009)
  41. Lorz, Sigrid, "Arzthaftung bei Schönheitsoperationen" (2007), Duncker & Humblot
  42. Rieger, "Heidelberger Kommentar. Arztrecht, Krankenhausrecht, Medizinrecht, Bd. 1, 2. Aufl" (2008)
  43. Soergel, "BGB, Bd. 12, 13. Aufl" (2005)
  44. Jauernig, "Kommentar zum BGB, 12. Auflage" (2007)
  45. Staudinger-Peters, "BGB, 2. Buch, 16. Neubearbeitung" (2008)
  46. Tag, Brigitte, "Der Körperverletzungstatbestand im Spannungsfeld zwischen Patientenautonomie und Lex artis: Eine arztstrafrechtliche Untersuchung", ~ (2000)
  47. v. Ziegner, Catharina, "Der Zahnarzt in der zivilrechtlichen Haftung unter besonderer Abwägung des anzusetzenden Haftungsstandards" (2007), Frankfurt
  48. Wienke, "Eigenverantwortung des Patienten", Kunden. Wohin führt der Rechtsgedanke des § 52 Abs. 2 SGB V?, Die Verbesserung des Menschen, 2009, pp.169~

관련 논문AI추천

성형수술의 법적 성질과 책임에 관한 고찰최행식한국의료법학회 · 한국의료법학회지2012 · 제20권 제2호미용성형의료행위의 개념 정립에 관한 연구김성은, 백경희한국의료법학회 · 한국의료법학회지2021 · 제29권 제1호의료책임법의 최근동향의 문제점과 대안적 방법에 대한 고찰김기영법학연구소 · 홍익법학2012 · 제13권 제3호미용성형수술에 관한 면허 외 의료행위에 관한 고찰백경희법학연구소 · 법학연구2017 · 제58권 제1호의료행위의 형사법적 의의김혁돈법학연구원 · 법학논고2009 · 제30호독일 환자권리법 정부안(RegE PatRG)에 관한 고찰 - 의료계약의 입법화와 환자안전을 중심으로-김기영한국의료법학회 · 한국의료법학회지2012 · 제20권 제2호

이 간행물의 다른 논문 (10건)

특별수익 반환가액의 산정 - 상속개시 이전에 처분한 수증재산을 중심으로 -이은정pp. 1-24민법개정안의 성년후견제도와 피후견인의 신상보호백승흠pp. 53-80대학자치와 국립대학 평의(원)회의 제도적 개선 방안 - 교수평의(원)회에서 대학평의(원)회로 -채형복pp. 81-114죄형법정주의의 연혁과 그 사상적 배경에 관한 연구허일태pp. 115-148PPP에 있어서의 法的課題김해룡pp. 149-172
원문 보기