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논문KCI 등재

국내 일개 대학병원 근무 의료인을 대상으로 한 A형 간염바이러스 항체 혈청 양성률

Hepatitis A Virus Seropositivity among Healthcare Workers at a University Hospital in Korea

강소영|이미숙|이우인|손준성
대한진단검사의학회 (Korean Society For Laboratory Medicine)|2009.12|Annals of Laboratory Medicine|제29권 제6호|pp. 551-556

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KoreaHealthcare workersHepatitis A virusHAV antibody
주제분류병리학

초록

배경 : 병원 근무자는 A형 간염바이러스(hepatitis A virus,HAV) 감염의 고위험군으로 HAV 예방접종이 권장되고 있다. 그러나 지역사회 일반인들과는 달리 국내에서 병원 근무자의혈청 HAV 항체 보유율은 아직 보고된 바가 없다. 따라서 본 연구에서는 국내 의료인들을 대상으로 혈청 HAV 항체 보유율을조사하여 HAV 감염에 대한 위험도를 파악하고, 예방접종 권고에 대한 기초자료를 마련하고자 하였다. 방법 : 2008년 8월 서울지역 일개 대학병원에서 근무하는174명을 대상으로 ADVIA centaur (Siemens, Munich, Germany)를 이용하여 화학발광면역법(chemiluminescent immunoassay, CLIA)으로 혈청 total HAV antibody 검사를 시행하였다. 결과 : 총 174명 중 48명(27.6%)이 혈청 HAV 항체 양성을나타내었다. 연령대별로는 20대 21.1% (26/123명), 30대 55%(22/40명), 40대 100% (11/11명)로 연령대가 높을수록 항체 양성률이 통계적으로 유의하게 증가하였다(P<0.001). 직종별이나(의사 38%, 간호사 24.6%, 기타 의료직 31.4%; P=0.376) 근무부서별로(내과 29.1%, 소아과 25.9%, 응급의학과 34.4%, 검사실 0%; P=0.140) 유의한 차이는 보이지 않았다. 또한 2006년이후 국내에서 지역사회 일반인이나 병원에 내원한 환자들을대상으로 발표된 여러 연구 결과들과 비교하면 20-30대 의료인들의 항체 양성률이 지역사회 비교 대상군보다 더 높지는 않았다(지역사회 일반인 및 병원내원 환자 vs 의료인; 20대 24.5%vs 21.1%, P=0.420, 30대 74.9% vs 55%, P=0.004, 40대 95.1%vs 100%, P=0.453). 결론 : 20-30대 국내 병원 근무자의 혈청 HAV 항체 양성률은기존 보고된 지역사회 일반인이나 병원에 내원한 환자들의 결과보다 높지 않았고, 연령대별 항체 양성률이 증가하는 소견을 보였다. 의료인들을 위한 A형 간염 예방접종지침은 본 연구결과를참고로 하되, 향후 현증 A형 간염 환자 증가에 따른 병원 내 환경 변화를 고려하여 더 많은 연구가 필요할 것으로 판단된다.

Abstract

Background : Healthcare workers (HCW) are known as a risk group of hepatitis A virus (HAV) infection and vaccination of this group against HAV has been suggested. However, the seroprevalence of HAV antibody among HCW in Korea has not been reported. We investigated the seropositivity of HAV antibody in HCW, to obtain a baseline data. Methods : We measured serum total HAV antibody using chemiluminescent immunoassay (ADVIA Centaur, Germany) in 174 HCW at one university hospital in Seoul, Korea. Results : Serum HAV antibody was positive in 48 (27.6%) of 174 subjects tested. The seropositivity of HAV antibody was significantly increased with increasing age: 21.1% (26/123), 55% (22/40), and 100% (11/11) in the age groups of 20’s, 30’s, and 40’s, respectively (P<0.001). However it was not significantly different among different occupations (physicians 38%, nurses 24.6%, other workers 31.4%, P=0.376) and work places (medical ward 29.1%, pediatric ward 25.9%, emergency room 34.4%, laboratory 0%, P=0.140). The seroprevalence rate of HAV antibody in the age groups of 20’s and 30’s in this study was not higher than that of previous studies on non-HCW populations in Korea since 2006. Conclusions : The seroprevalence of HAV antibody among HCW in the age groups of 20’s and 30’s in a Korean hospital was not higher than that of non-HCW populations, and the seropositivity increased with increasing age. Further studies are needed for the age-specific strategy for vaccination, considering the increased risk of exposure in HCW to HAV infection in hospital environment with the increase of symptomatic patients with HAV.

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