최근 4년 동안 전국의료기관에서 의뢰된 A형 간염바이러스 혈청 표지자 검사 결과에 대한 역학 분석
An Epidemiological Analysis of Hepatitis A Virus Serologic Markers during the Recent Four Years in Korea
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초록
배경 : A형 간염의 효율적인 예방 정책의 수립을 위해서는 A 형 간염 항체 보유율 및 발생률에 대한 전국적 규모의 역학조사 가 뒷받침되어야 한다. 저자들은 최근 4년 동안 본 검사실에 의 뢰된 A형 간염 표지자 검사 결과를 분석하여, A형 간염 항체 보 유율 및 급성 A형 간염에 대한 역학 변화를 파악하고자 하였다. 방법 : 2005년 1월부터 2008년 12월까지 전국 각지의 1,699 개 의료기관으로부터 본 검사실에 전기화학발광 면역분석법 (electro-chemiluminescence immunoassay, ECLIA) 방법 으로 의뢰된 11,068건의 anti-HAV total 검사와 32,360건의 anti-HAV IgM 검사 결과를 대상으로, 연도별, 성별, 연령별 양성률을 분석하였다. 결과 : 4년의 기간 동안 anti-HAV total은 62.8%의 양성률 을 보였고, 남녀 간에 양성률의 유의한 차이는 없었다. 연령별 분석 시, 21세 이상의 연령군들에서는 연도 증가에 따라 anti- HAV total 양성률이 유의하게 감소하였다. 전체 4년의 기간 동 안 Anti-HAV IgM 양성률은 11.0%이었고, 2005-2008년 각각 7.7%, 10.9%, 8.9% 및 14.3%로 연도 증가에 따라 유의한 증가 경 향을 보였다(P for trend <0.0001). 성별 분석 시 남성(11.8%) 의 경우 여성(10.0%)에 비하여 양성률이 유의하게 높았다. 연령 별 분석 시 anti-HAV IgM 양성 결과 중 21-40세 연령이 차지 하는 비율은 81.8% (2,916/3,566)였고, anti-HAV IgM 양성률 은 21세 이상 연령군들에서 연도 증가에 따라 유의한 증가 경향 을 보이고 있음이 관찰되었다(P for trend <0.0001). 결론 : 최근 4년에 걸쳐 21세 이상의 연령에서 anti-HAV total 보유율이 점차 낮아짐과 동시에, 급성 A형 간염 발생이 연 도 증가에 따라 유의하게 증가경향을 보이는 것으로 분석되었다. 향후 이들 연령 군에서의 예방 접종을 비롯한 보다 적극적인 대 책 마련이 필요하며, 그에 대한 참고 자료로 본 연구 결과가 유 용하게 사용될 수 있을 것으로 판단된다.
Abstract
Background: To establish effective preventive measures for hepatitis A virus (HAV) infection, a nationwide epidemiologic study on seroprevalence of anti-HAV and the disease prevalence is needed. The aim of this study was to analyze the recent sero-epidemiological changes of hepatitis A markers in Korea. Methods: The results of 11,068 anti-HAV total and 32,360 anti-HAV IgM tests by electro-chemiluminescence immunoassay (ECLIA) that had been requested in recent four years (2005-2008) to a reference medical laboratory from 1,699 institutions nationwide were retrospectively analyzed according to the distribution of year, sex, and age groups. Results: The overall positive rate of anti-HAV total was 62.8%. The overall positive rate of anti-HAV IgM was 11.0%, showing a significantly increasing trend by year: 7.7%, 10.9%, 8.9%, and 14.3% in 2005, 2006, 2007, and 2008, respectively (P<0.0001). The positive rate of anti-HAV IgM was higher in male than in female subjects (11.8% vs 10.0%, P<0.0001), and 81.8% (2,916/3,566) of the anti- HAV IgM positive results were observed in the age groups of 21-40 yr. The annual positive rates of anti-HAV total and anti-HAV IgM showed significantly decreasing and increasing trends, respectively, in the age groups of ≥21 yr. Conclusion: In accordance with a decreasing sero-positivity of anti-HAV total, the prevalence of acute hepatitis A virus infection has been considerably increased during the recent four years in the age groups of ≥21 yr. The results of this study could be used effectively as a basic data for establishing effective preventive measures for hepatitis A including vaccination in these susceptible age groups.
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