공격성의 신경생물학
Neurobiology of Aggression
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공격성(aggression)은 인간과 동물 모두에게 적용되고 누군가를 위해하는 것을 의미하며, 화(anger), 분노(rage), 적개심(hostility) 등 다양한 개념을 포함하는 포괄적인 용어이다. 난폭성(violence)은 공격적 행동의 극단으로서 갑자기 타인을 손상시키는 것을 의미하고, 충동성(impulsivity)은 가능한 결과를 고려하지 않거나 의식적인 판단을 배제한 채 계획되지 않은 상황에서 행위가 이뤄지는 것을 의미한다. 즉, 공격성과 충동성에서 중복되는 영역이 바로 난폭성이다.1)2) 공격성은 그 표현양상에 따라서 생존에 적응적이기도 하고 파괴적이기도 하다. 즉, 소아기의 공격성이 현대에는 주의력결핍 과잉행동장애, 품행장애, 적대적 반항장애 등과 같이 병적으로 간주될 수 있지만 과거에는 고도의 적응을 위해 선호되는 형질이었을 수 있기에 다학제적으로 접근하는 것이 통합적 이해에 도움이 되리라 여겨진다. 이러한 맥락에서 공격성을 장애의 관점에서 다룰지 아니면 형질로 다룰지에 대한 논의가 제기될 수 있다. 뇌의 구조와 기능을 결정론적으로 보는 관점에서, 그 동안 공격성은 개념적으로 다른 특성과 명확하게 구분된다고 여겨졌다.3) 하지만, Fig. 1과 같이 유전자, 환경, 성별, 정신질환, 신경장애, 물질 남용 등과 같은 다양한 요인이 공격성에 영향을 미치므로, 공격성을 단순한 관점으로만 설명하는 것은 제한적이다.4)5) 즉, 표면적으로는 공격성을 쉽게 보일 수 있는 공통된 상황이라고 해도, 각각의 유전-환경 상호관계 속에서 공감의 결여, 정서적 민감성, 외상의 과거력, 사회적 인지의 장애가 영향을 미쳐 다양한 형태의 공격성으로 나타날 수 있다.6) 공격성을 단일한 의미로 접근하려 한다면 이에 대한 신경생물학적 접근은 한계를 가질 수밖에 없다.7) 최근 신경가소성의 관점에서, 서로 다른 기전으로 발생하는 여러 형태의 공격성이환경 자극에 적응적이고 때로는 의존적인 것으로 새롭게 다뤄지고 있다. 뇌 활성도와 경험으로부터 영향 받는 피질 자극은공격성의 기반으로서 가소성과 자기 조절의 힘을 가진 뇌 여러영역에서 발생한 활성도와 통합이 되어 공격성으로 나타나게된다.8) 이에 본 원고에서 저자들은 공격성의 유형학, 신경해부학, 신경화학, 유전학 등을 바탕으로 공격성의 신경생물학적특성을 다학제적으로 정리하고자 한다. 먼저 공격성에 대한 다학제적 논의 전에, 일반적인 공격성 연구에서 보이는 5가지 원칙을 다룰 필요가 있다(Table 1). 첫째, 신경회로와 거시구조의영향에 대한 신경생물학적 기초를 구별하기 위해 다학제적 접근을 필요로 한다. 둘째, 기초연구와 임상상황의 통합을 위한중개연구가 요구된다. 셋째, 체계와 기능의 지속성이 가정됨에따라 동물 모델이 효과적이다. 넷째, 공격성은 단일한 단위라기보다는 다양한 행동을 포함하고 있으므로 그 유형에 있어서도 다학제적인 접근이 요구된다. 마지막으로, 윤리적, 사회적이슈에 대한 민감성이 요구된다.
Abstract
Aggression can be defined as ‘behavior intended to harm another’ which can be seen both from humans and animals. However, trying to understand aggression in a simplistic view may make it difficult to develop an integrated approach. So, we tried to explain aggression in a multidisciplinary approach, affected by various factors such as neuroanatomical structures, neurotransmitter, genes, and sex hormone. Parallel with animal models, human aggression can be understood with two phenomena, offensive aggression and defensive aggression. Neurobiological model of aggression give a chance to explain aggression with an imbalance between prefrontal regulatory influences and hyper-reactivity of the subcortical areas involved in affective evaluation, finally in an aspect of brain organization. Serotonin and GABA usually inhibit aggression and norepinephrine while glutamate and dopamine precipitate aggressive behavior. As there is no one gene which has been identified as a cause of aggression, functions between gene to gene interaction and gene to environment interaction are being magnified. Contributions of sex hormone to aggression, especially molecular biologic interaction of testosterone and regulation of estrogen receptor have been emphasized during the research on aggression. This multidisciplinary approach on aggression with types, neurochemical bases, and animal models can bring integrated interpretation on aggression.
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