전남 섬지역 보건진료소의 인구특성 및 보건활동 실태
A Status on Population Characteristics and Health Services of Primary Health Care Post of Islands in Jeollanam Province
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초록
본 연구의 목적은 전라남도 섬지역 보건진료소를 대상으로 인구현황 및 인구변화 상태와 보건의료관리 실태를 고찰하고, 보건진료전담공무원의 활동실적과 서비스제공 실태를 통계자료를 사용하여 지역 간의 차이를 검토하여 문제점을 파악하고자 한 것이다. 기존 통계자료는 전라남도 2014년 상반기 보건진료소 운영상황 보고(전라남도, 2015)를 이용하여, 여수시, 신안군, 완도군, 진도군, 보성군, 고흥군, 영광군의 7개 지역의 총 71개소로 하였다. 분석내용은 인구학적 특성, 인구변동 현황, 활동실적별로 건강증진관리, 일차진료, 심뇌혈관질환 예방관리 및 치매관리사업으로 구분하여 분석하였는데, 활동실적에 대해서는 연인원을 보았으며, 인구대비 활동을 분석하였다. 전체 1일 활동실적은 건강증진관리, 심·뇌혈관질환 예방관리사업, 치매관리사업과 일차진료로 구분하여 보았다. 자료의 분석방법은 SPSS PC+(V19.0)프로그램을 이용하여 71개 섬지역 보건진료소를 군별로 나누어 빈도와 평균을 보았으며, 변수들의 지역 간의 차이는 ANOVA로 유의성을 검정하였다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 전남 섬지역 보건진료소의 담당 인구수는 평균 340.6명이었고, 최고 548.7명에서 148.5명으로 7개 지역 간에 차이를 보였다. 연령별로는 65세 이상 노인이 131.5명으로 가장 많았다. 인구변동에서는 출생은 .0 - 1.5명, 사망은 .2 - 5.0명, 전입은 0. - 6.0명, 전출은 .0 - 27.6명으로 전출이 가장 높아 섬지역의 인구감소를 보여주고 있었다. 전반적으로 건강증진관리사업에서는 노인건강관리사업과 재활이 주요 활동이었고 심·뇌혈관질환 예방관리사업에서는 고혈압관리가, 치매관리사업에서는 상담이 주요 사업으로 나타났다. 1일 활동실적은 일차진료 평균 16.7명, 건강증진관리사업 9.8명, 심·뇌혈관예방관리사업 8.9명, 치매관리사업이 .6명으로 총 36.0명을 보고 있었다. 심·뇌혈관예방관리사업, 일차진료 및 1일 총 활동실적은 지역 간에 차이를 보였다. 결론적으로 섬지역 보건진료소의 임구는 감소하는 경향이 있엇으며, 활동은 일차진료의 활동이 가장 많았으며, 건강증진관리사업과 심뇌혈관예방관리사업도 많았다 따라서 일차진료 활동이 강화되어야 할 것이며 건강증진활동과 심·뇌혈관예방관리사업이 보다 활발히 진행되기 위해서는 보다 많은 교육적 활동지원이 이루어져 심충적 역할과 기능이 모색되어야 할 것이다. 그리고 전라남도 내 섬지역 보건진료소와 그 외 지역 간의 차이를 분석해야 할 것을 제언한다.
Abstract
The purpose of this study was to analyze and compare the demographic status, health and medical services of Primary Health Care Post(PHCP) in islands of JeollaNam-Do(Province). Data was collected from JeollaNamdo Information public offering system 3.0 at August 10, 2015. SPSS 19.0 was used for ANOVA. There were 71 primary health care posts among the 7 islands of JeollaNam-Do. The average population covered by a single PHCP was 340.6 persons, 38.6% were older than 65, and the crude birth rate was lower while its moving out rate was higher. More health promotion for the elderly, hypertension control programs and screening test among the dementia services and less programs for tuberculosis(TB), cancer and child- maternal services were observed through the PHCP in the island area. Health promotion and health care services should be focused more on the elderly. The number of patient visits per day was 16.7, health promotion services were provided to 9.8 persons per day, heart-cerebro preventive services were provided to 8.9 persons per day and dementia services for the elderly were recorded 6 persons per day. These values differed significantly among primary health care posts in island areas and the population of each island. Health care services provided by the primary health care post was more dependent on the people within the island area. Thus, their function must be improved and at the same time their function and system should be supported and promoted.
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