섬과 그 이외 지역 보건진료소의 특성과 활동의 차이 - 전라남도를 중심으로 -
A Difference on Characteristics and the Activity of Primary Health Care Post(PHCP) among Islands and other Areas - Jeollanam Province -
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초록
본 연구의 목적은 전라남도 보건진료소 326개소를 대상으로 섬지역(70개소)과 그 이외 지역(256개소)으로 구분하여 보건진료전담공무원이 담당하는 인구현황 및 인구변화 상태를 분석하고, 활동실적과 서비스제공 실태의 차이를 검토하여 섬지역의 특성과 문제점을 파악하고자 한 것이다. 분석자료는 기존 통계자료를 전라남도 정보공개 3.0에 2015년 8월에 의뢰, 수집하였으며, 분석대상 기간은 2014년 상반기 보건진료소 운영상황보고를 이용하였다. 분석내용은 인구학적 특성, 인구변동 현황, 활동실적별로 건강증진관리, 일차 진료, 심뇌혈관질환 예방관리 및 치매관리사업으로 구분하여 분석하였는데, 활동실적에 대해서는 연인원을 보았으며, 인구대비 활동을 분석하였다. 전체 1일 활동실적은 건강증진관리, 심·뇌혈관질환 예방관리사업, 치매관리사업과 일차 진료로 구분하여 보았다. 자료의 분석방법은 SPSS PC+(V22.0)프로그램을 이용하여 전라남도의 70개 섬지역과 256개 그 이외 지역으로 나누어 빈도와 평균을 보았으며, 변수들의 지역 간의 차이는 t-test로 유의성을 검정하였다. 주요 분석결과는 다음과 같다. 1개 보건진료소의 담당 인구수는 전체 636.7명이었는데, 섬지역은 평균 340.6명, 그 이외 지역이 719.1명으로 통계적으로 차이를 보였다. 연령별로는 65세 이상 노인이 섬지역 38.5%, 그 이외 지역 41.3%로 섬지역이 적었으나, 섬지역은 전출이 그 이외 지역의 2배로 인구감소가 예상되는 가운데 40-60세의 비율이 높아 앞으로 고령화율이 높아질 것이다. 건강증진관리사업에서는 노인건강관리사업과 재활이 주요 활동이었고 심·뇌혈관질환 예방관리사업에서는 고혈압관리가, 치매관리사업에서는 상담이 주요 사업으로 나타났다. 1일 활동실적은 섬지역이 36.1명이었고, 그 이외 지역은 69.1명으로 나타나 두 지역 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였는데, 인구비율로 비교하면 섬지역 26.4명 그 이외 지역 15.6명으로 섬지역의 실적이 유의한 차이로 높았다. 보건활동의 1일 실적은 섬지역이 22.0명, 그 이외지역이 19.2명으로 차이를 보였다. 두 지역 간에는 건강증진사업, 일차 진료 및 치매관리사업에서 차이가 있었다. 결론적으로 보건진료전담공무원이 근무하는 섬지역과 그 이외 지역 간에는 담당인구의 차이는 물론 보건활동 및 일차 진료 활동에서도 유의한 차이를 보였고 섬지역이 인구비율 대 활동실적이 높은 것으로 나타났다. 섬지역은 다른 보건의료기관이 거의 없는 상황이므로 섬지역의 인구감소에 따른 대응책과 더불어 일차 진료 활동이 강화되어야 할 것이며 건강증진활동과 심·뇌혈관예방관리사업 관리에 필요한 활동지원이 이루어져야 할 것이다. 따라서 전라남도는 섬지역이 가장 많은 지역으로 섬지역의 특수성을 살린 핵심적 역할과 기능이 모색되도록 보건진료소에 대한 지원체계의 구축방안이 강구되어야 할 것이다.
Abstract
The purpose of this study was to compare the demographic status, health and medical services of the Primary Health Care Post(PHCP) in islands and non-island areas of JeollaNam-Do(Province). Data was collected from the JeollaNamdo Information public offering system 3.0 at August 10, 2015. SPSS 22.0 program was used for the t-test. There were in total 326 PHCPs in JeollaNam-Do, and 70 PHCPs were located in islands and 256 PHCPs in non-islands. The average population covered by one PHCP was 636.7 persons. However, island areas covered 340.6 persons and non-islands areas covered 719.1 persons. The two areas showed significant difference. The demography fluctuation showed no significant difference between primary health care posts in island and non-islands areas. The number of patient visits per day was 37.6 patients, and the island areas was 16.7 patients while non-islands areas was 43.3 patients. The main health service activities of PHCP were health promotion services, heart-cerebro preventive services and dementia services for the elderly, which showed significant difference between island and non-island areas. Health services were provided for 19.4 persons per day in Islands and provided for 25.8 persons per day in non-islands area. But the total services in terms of population differed significantly between primary health care posts in island areas(26.4 persons) and non-islands areas(15.6 persons). According to the characteristics of the PHCP, such as population and activities, its function will be different. In short, the island area needs improvement in their system and function, and thus more support from the government.
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