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재난적의료비 지표 특성에 관한 연구 -발생률과 발생강도 비교를 중심으로-

A study on the characteristics of Catastrophic Health Expenditure Indicator

이준협|이태진|유예린|정현우
한국보건경제정책학회 (The Korean Association of Health Economics and Policy)|2021.03|보건경제와 정책연구 (The Korean Journal of Health Economics and Policy)|제27권 제1호|pp. 149-175

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집중지수한국의료패널Korea Health PanelCatastrophic health expenditure재난적의료비Concentration Index발생강도
주제분류사회과학일반

초록

본 연구에서는 기존 국내 재난적의료비 연구에서 간과되어온 발생강도 측면에 대한 연구 필요성을 제시하고자 재난적의료비 발생과 발생강도의 개념을 각기 설명하고, 각 지표에 대한 분석결과가 서로 상이하다는 것을 제시한다. 이 연구는 한국의료패널 2011년~2016년 자료를 사용하여 재난적의료비 발생률과 평균 발생강도 추이를 비교하고, 2016년 단일 자료를 통해 집중지수를 산출하여 각 지표의 특성을 도출하였다. 마지막으로 패널 투파트 모형을 통해 재난적의료비 발생과 발생강도 각각에 미치는 영향요인을 분석하였다. 연구결과, 첫째, 시간에 따라 거의 변화가 없었던 재난적의료비 발생률과 달리 평균 발생강도는 상당 수준 감소하고 있었다. 둘째, 집중지수는 두 지표 모두 저소득층에 집중되어 있었으나, 발생의 경우 기준치에 따른 편차가 크고 발생강도는 작게 나타나 지표의 안정성에 차이가 있었다. 셋째, 재난적의료비 발생과 발생강도에 미치는 영향요인은 서로 다르게 나타났으며, 특히 발생의 경우 건강보험 보장성보다는 인구사회학적 요인에 더 큰 영향을 받는 것으로 나타났다. 기존 국내 재난적의료비 연구는 대부분 발생의 측면에서만 분석되어왔다. 향후에는 재난적의료비 발생강도에 대한 연구도 활발히 이루어져야 할 것이다.

Abstract

This study explains the concept of the incidence and intensity of Catastrophic health expenditure(CHE) in order to suggest the need for research on the intensity aspect that has been overlooked in existing domestic research fields, and to suggests that the results for each indicator are difference. This study compared the trends in the incidence and intensity of CHE using data from 2011-2016 of the Korean Health Panel, and calculated the concentration index using a single data in 2016 to derive the characteristics of each indicator. Finally, we analyzed the factors of CHE in aspects of incidence and intensity through the panel two-part model. As a result, firstly, while the incidence had little change over time, the intensity was significantly decreasing. Second, in the concentration index, both indicatos were concentreated in the low-income group, but the incidence was vulnerable to the threshold. Third, factors influencing the incidence and intensity of CHE differed from each other. In particular, it was found that the incidence was more associated with demographic factors or prevalence than insurance coverage. Existing studies on CHE in Korea have been analyzed only in terms of incidence. In the future, research on the intensity of CHE should be actively conducted.

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