치매 신규 수급자 대상 방문간호 서비스 비용 부담 완화 정책의 효과 분석
Analyzing the effect of the policy easing the economic burden of visiting nursing services for dementia patients
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초록
인구 고령화와 함께 치매로 인한 질병 부담은 점차 증가하고 있으며, 치매 환자는 일반적인 장기요양 서비스 이용자에 비해 요양병원 입원이나 요양시설 입소로 이어지는 비중이 높아 국가의 재정적 부담을 가중시킬 뿐만 아니라 노인 본인의 삶의 질에도 악영향을 미치고 있는 것으로 알려져 있다. 방문간호 서비스는 재가 환경에서 장기요양 서비스 이용자의 의료접근성을 개선해 건강악화를 지연시키고 요양병원 입원이나 요양시설 입소를 줄이는 것으로 알려져 있으며, 2018년 7월 치매국가책임제의 일환으로 치매 신규 수급자를 대상으로 방문간호 서비스 이용시 경제적 부담을 줄여주는 정책이 시행되었다. 본 연구에서는 정책의 시행이 치매 환자에서의 방문간호 이용 증가 및 요양기관 입소 감소에 영향을 미치는지 살펴보고자 하였다. 국민건강보험공단의 맞춤형 데이터를 활용하여 이중차이분석을 수행한 결과, 치매 신규 수급자 대상 방문간호 서비스 비용 부담 완화 정책은 경제적 부담을 감면해준 처음 60일 간의 방문간호 서비스 이용 증가 및 요양기관 입소 감소에 통계적으로 유의한 효과를 보였다. 본 연구에서는 이와 같은 결과를 바탕으로 국내 장기요양 정책에 대한 시사점을 제공하고자 한다.
Abstract
The burden of dementia is gradually increasing as the population ages. Dementia patients have a higher proportion of hospitalization or nursing home use than general long-term care service users, adding to the national financial burden and adversely affecting the quality of life. Visiting nursing services are known to improve long-term care service users' medical accessibility in home environments, thereby delaying health deterioration and reducing admission to long-term care hospitals or nursing facilities. In July 2018, a policy was implemented for dementia recipients reducing the financial burden when utilizing visiting nursing services. In this study, it was intended to examine whether the implementation of the policy lead to the increase in the use of visiting nursing care in dementia patients and the decrease in admission to long-term care institutions. As a result of conducting a difference-in-difference analysis using customized data from the National Health Insurance Service, the policy to ease the economic burden of visiting nursing services for new dementia recipients showed statistically significant effects on increasing use of visiting nursing services and reducing admission to long-term care institutions. Based on these results, this study intends to provide implications for long-term care policies in Korea.
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