본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

건강위험요인의 사회경제적 비용 및 정책우선순위 선정에 관한 연구

A study on the socioeconomic cost and policy priority of health risk factors

이선미|엄태림|강하렴|라규원
한국보건경제정책학회 (The Korean Association of Health Economics and Policy)|2024.03|보건경제와 정책연구 (The Korean Journal of Health Economics and Policy)|제30권 제1호|pp. 21-50

0

조회

0

다운로드

9

인용

0

참고문헌

키워드

음주흡연smoking비만obesityalcoholpolicy priority사회경제적 비용정책우선순위socioeconomic cost
주제분류사회과학일반

초록

현재 우리나라는 급속한 인구 고령화와 만성질환 증가에 따른 질병 부담에 대비하여 정부 및 지자체 단위에서 국민들의 건강행태를 개선시키기 위한 다양한 노력을 하고 있지만, 건강위험요인 관련 지표는 정체되어 있거나 악화되고 있는 실정이다. 이에 따라 이번 연구는 주요 건강위험요인으로 대표되는 흡연, 음주, 비만에 기인한 최근 5개 연도(2017~2021년)의 사회경제적 손실규모를 추정하고, 그중 폐해가 큰 인구집단 및 건강문제를 도출하여 향후 정책 우선순위 선정에 필요한 근거자료를 제시하고자 하였다. 이를 통해 산출된 비용 규모와 추이 변화는 국민들의 생활습관과 건강행태에 대한 최신 경향이 반영된 결과로 특히 2020년 코로나 이후 새롭게 변화된 양상을 확인하였다. 흡연 및 음주의 사회경제적 손실비용은 감소 및 정체 현상을 보인 반면, 비만의 손실비용은 2019년 대비 2020년에 큰 폭으로 증가하면서 건강위험요인으로 인한 지출 가운데 가장 큰 규모를 차지하였다. 특히 비만의 경우 다른 건강위험요인과 비교하여 사회경제적 비용의 증가 속도가 매우 빠르고 의료비의 비중이 높아 향후 비만으로 인한 건강보험 재정 부담이 점차 가중될 것으로 전망되는 바, 비만 예방 및 관리 정책이 적극 검토되고 시행되어야 할 것으로 보인다.

Abstract

As the burden of chronic disease is growing and the population is aging rapidly, there are various national and regional efforts to improve health behavior. However, the national indicators of health risk factors do not show improvements anymore and some are even worsening. Therefore, the objective of this study was to estimate the socioeconomic cost of health risk factors, such as smoking, alcohol drinking, and obesity over the past five years (2017-2021) and to identify most harmful factors and the population group in order to help policy makers set evidence based priority in health promoting policy. This study reflects the latest trend of the lifestyle and health behavior of the national population, and a new trend after the COVID-19 pandemic was able to be identified. The cost trend attributable to smoking and alcohol drinking was decreased or stalled, but the cost attributable to obesity increased substantially from 2019 to 2020, accounting for the largest part of the total burden. To make it worse, the increasing rate of cost attributable to obesity is higher than any other factors, and the medical expenditure comprises the most. Because of this trend the burden of health insurance expenditure attributable to obesity is expected to grow more in near future. Therefore, policies for obesity prevention and management are needed to be reviewed and implemented.

참고문헌 (73)

  1. 강은정, "흡연, 음주, 신체활동을 사용한 한국 성인의 건강행태 군집의 분류", 보건사회연구, 27(2), pp.44~66 (2007)
  2. 보장성 강화를 위한 예방의료서비스의 우선순위 개발, "고민정", 한국보건의료연구원, ~ (2013)
  3. 2022 건강보험통계연보, "국민건강보험공단", 국민건강보험공단·건강보험심사평가원, ~ (2023)
  4. 김광기, "중년남성의 음주와 건강증진사업", 대한임상건강증진학회지, 2(2), pp.394~402 (2002)
  5. 건강행태의 변화에 따른 질병 예측 및 질병부담 추계 연구, "김대중", 한국보건사회연구원, ~ (2018)
  6. 한국의 건강불평등 지표와 정책과제 : 한국의 건강불평등 보고서, "김동진", 한국보건사회연구원, ~ (2014)
  7. 김수정, "비만관련 사회경제적 비용의 성별 차이", 보건정보통계학회지, 5(2), pp.181~190 (2020)
  8. 김유미, "건강위험요인에서의 불평등 : 우리나라의 현황", 대한의사협회지, 56(3), pp.175~183 (2013)
  9. 한국인의 사망과 질병 및 의료이용의 요인분석과 정책과제, "김혜련", 한국보건사회연구원, ~ (2006)
  10. 음주의 사회경제적 비용과 정책과제, "노인철", 한국보건사회연구원, ~ (1997)
  11. 대한비만학회, "2022 비만 진료지침", 대한비만학회, ~ (2022)
  12. 라규원, "예방의료서비스의 건강보험 급여 우선순위 결정기준과 비만의 적용사례 연구", Korean Journal of Family Practice, 13(2), pp.88~95 (2023)
  13. 질병별 및 사회경제요인별 의료비 규모추정 연구, "서남규", 국민건강보험공단 건강보험정책연구원, ~ (2013)
  14. 양미성, "폐경기 비만의 임상적 의의에 대한 문헌적 고찰", Journal of Society of Korean Medicine for Obesity Research, 8(2), pp.1~13 (2008)
  15. 오인환, "한국인의 질병부담", 대한의사협회지, 54(6), pp.646~652 (2011)
  16. 윤석준, "고도음주로 인한 우리나라 국민의 질병부담 측정", 예방의학회지, 38(2), pp.175~181 (2005)
  17. 윤영숙, "여성의 비만 : 임신과 폐경을 중심으로", Korean Journal of Family Medicine, 23(5), pp.553~564 (2002)
  18. 윤태호, "우리나라의 사회계층별 건강행태의 차이", 예방의학회지, 33(4), pp.469~476 (2000)
  19. 이도연, "한국인 궐련 담배 흡연자들의 소변 중 생체지표 농도 기반 흡연 위해성평가", 주간 건강과 질병, 15(14), pp.887~899 (2022)
  20. 건강위험요인의 사회경제적 비용 연구 : 2015~2019년을 대상으로, "이선미", 국민건강보험공단 건강보험정책연구원, ~ (2021)
  21. 건강수명 향상을 위한 보험자 비만관리사업 개선방안 연구, "이선미", 국민건강보험공단 건강보험정책연구원, ~ (2017)
  22. 주요 건강위험요인의 사회경제적 영향과 규제정책의효과 평가, "이선미", 국민건강보험공단 건강보험정책연구원, ~ (2015)
  23. 이효영, "음주환경과 음주문화·행태에 따른 음주 중재 프로그램개발", 보건의료산업학회지, 14(1), pp.177~194 (2020)
  24. 정영호, "보건관련 연구사업의 우선순위 설정 기준 및 모델", 보건복지포럼, 6, pp.105~113 (2007)
  25. 정영호, "복합건강위험요인과 만성질환의 네트워크 분석", 보건복지 Issue & Focus, 254, pp.1~8 (2014)
  26. 정영호, "질병의 사회경제적 비용과 건강친화적 재정정책", 보건복지포럼, 10, pp.50~61 (2009)
  27. 효과적인 만성질환 관리방안 연구, "정영호", 한국보건사회연구원, ~ (2013)
  28. 우리나라 국민의 건강결정요인분석, "정영호", 건강증진기금사업지원단·한국보건사회연구원, ~ (2006)
  29. 음주로 인한 사회경제적 비용 및 음주폐해 예방사업의 비용효과, "정영호", 한국건강증진재단·한국보건사회연구원, ~ (2012)
  30. 정준수, "문제음주에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 : 성년과 중년 남녀 비교를 중심으로", 사회과학연구, 33(1), pp.105~133 (2022)
  31. 조보금, "질보정수명과 지불용의를 활용한흡연 관련 조기사망의 경제적 질병부담 추정", 대한공공의학회지, 1(1), pp.177~191 (2017)
  32. 조비룡, "정기건강검진이 건강위험요인의 교정에 미치는 영향", 가정의학회지, 19(2), pp.191~204 (1998)
  33. 조비룡, "건강위험요인에 대한 전화설문조사의 한국에서의 방법론적 고찰", 가정의학회지, 18(10), pp.1054~1068 (1997)
  34. 흡연 폐해 연구기반 구축 및 사회경제적 부담 측정 연구(’19~’21), "조성일", 서울대학교 산학협력단·질병관리청, ~ (2021)
  35. 지선하, "2012년 흡연으로 인한 건강보험 진료비추정 연구", 39(1), pp.25~41 (2014)
  36. 2022 만성질환 현황과 이슈, "질병관리청", 질병관리청, ~ (2022)
  37. 2022 지역사회건강조사, "질병관리청", 질병관리청, ~ (2023)
  38. Berman, M., "Estimating the cost of a smoking employee", Tobacco control, 23(5), pp.428~433 (2014)
  39. Boachie, M. K., "The Economic Cost of Smoking in South Africa, 2016", Nicotine and Tobacco Research, 23(2), pp.286~293 (2021)
  40. Growing up tobacco free: preventing nicotine addiction in children and youths, "Bonnie, R. J.", ~ (1994)
  41. Bustillos, A. S., "Work productivity among adults with varied Body Mass Index : Results from a Canadian population-based survey", Journal of Epidemiology and Global Health, 5(2), pp.191~199 (2015)
  42. Buvik, K., "Alcohol-related absence and presenteeism : Beyond productivity loss", International Journal of Drug Policy, 58, pp.71~77 (2018)
  43. Calle, E. E., "Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of US adults", New England Journal of Medicine, 348(17), pp.1625~1638 (2003)
  44. Centers for Disease Control and Prevention, "National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion", ~ (2022)
  45. Choi, D., "Effect of smoking cessation on the risk of dementia : a longitudinal study", Annals of clinical and translational neurology, 5(10), pp.1192~1199 (2018)
  46. d’Errico, M., "The economic burden of obesity in Italy : a cost-of-illness study", The European Journal of Health Economics, 23, pp.177~192 (2022)
  47. Eckel, R. H., "Obesity-mechanism and clinical management" (2003), Lippincott Williams &Wilkins
  48. Gates, D. M., "Obesity and presenteeism : the impact of body mass index on workplace productivity", Journal of occupational and environmental medicine, 50(1), pp.39~45 (2008)
  49. Goodchild, M., "Global economic cost of smoking-attributable diseases", Tobacco control, 27(1), pp.58~64 (2018)
  50. Janssen, I., "The public health burden of obesity in Canada", Canadian journal of diabetes, 37(2), pp.90~96 (2013)
  51. John, R. M., "Economic costs of diseases and deaths attributable to tobacco use in India, 2017–2018", Nicotine and Tobacco Research, 23(2), pp.294~301 (2021)
  52. Jones, S., "The economic cost of alcohol-related absenteeism and reduced productivity among the working population of New Zealand", Addiction, 90(11), pp.1455~1461 (1995)
  53. Jyani, G., "Health impact and economic burden of alcohol consumption in India", International Journal of Drug Policy, 69, pp.34~42 (2019)
  54. Lantz, P. M., "Socioeconomic factors, health behaviors, and mortality : results from a nationally representative prospective study of US adults", Jama, 279(21), pp.1703~1708 (1998)
  55. Lee, J. W., "Trends in socioeconomic costs of morbid obesity among Korean adults, 2009–2013 : Data from National Health Insurance Service", Obesity research & clinical practice, 12(4), pp.389~393 (2018)
  56. Levin, M. L, "The occurrence of lung cancer in man. Acta Unio int contra cancrum", 9, pp.531~941 (1953)
  57. Lim, S. S., "A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010 : a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010", The lancet, 380(9859), pp.2224~2260 (2012)
  58. Manthey, J., "What are the economic costs to society attributable to alcohol use? A systematic review and modelling study", Pharmacoeconomics, 39(7), pp.809~822 (2021)
  59. Noble, N., "Which modifiable health risk behaviours are related? A systematic review of the clustering of Smoking, Nutrition, Alcohol and Physical activity(‘SNAP’)health risk factors", Preventive medicine, 81, pp.16~41 (2015)
  60. Peppard, P. E., "An initial attempt at ranking population health outcomes and determinants", WMJ, 103, pp.52~56 (2004)
  61. Pichon-Riviere, A., "The health and economic burden of smoking in 12 Latin American countries and the potential effect of increasing tobacco taxes : an economic modelling study", Lancet Glob Health, 8(10), pp.e1282~e1294 (2020)
  62. Ranaweera, S., "Economic costs of alcohol use in Sri Lanka", PLoS One, 13(6), pp.1~14 (2018)
  63. Rehm, J., "The relation between different dimensions of alcohol consumption and burden of disease : an overview", Addiction, 105(5), pp.817~843 (2010)
  64. Rockhill, B., "Use and misuse of population attributable fractions", American journal of public health, 88(1), pp.15~19 (1998)
  65. Rosen, C. J., "Postmenopausal osteoporosis", New England Journal of Medicine, 353(6), pp.595~603 (2005)
  66. Sacks, J. J., "2010 national and state costs of excessive alcohol consumption", American journal of preventive medicine, 49(5), pp.e73~e79 (2015)
  67. Simkin-Silverman, L. R., "Weight gain during menopause : is it inevitable or can it be prevented?", Postgraduate medicine, 108(3), pp.47~56 (2000)
  68. Tran, K. B., "The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19 : a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019", The Lancet, 400(10352), pp.563~591 (2022)
  69. Verhaeghe, N., "The health-related social costs of alcohol in Belgium", BMC Public Health, 17, pp.1~11 (2017)
  70. Global status report on alcohol and health 2018, "WHO", ~ (2019)
  71. "Noncommunicable diseases fact sheets" (2023)[URL]
  72. Obesity: preventing and managing the global epidemic, "World Health Organization", ~ (2000)
  73. Xu, X., "US healthcare spending attributable to cigarette smoking in 2014", Preventive medicine, 150, pp.106529~ (2021)

관련 논문AI추천

건강위해요인에 대한 조세부과정책의 효과 분석 : 건강증진효과를 중심으로임재영, 황연희한국보건경제정책학회 · 보건경제와 정책연구2018 · 제24권 제4호흡연율·비만율 감소 시나리오에 따른 주요 만성질환 의료비 절감 효과백미라, 정기택경영연구원 · 의료경영학연구2017 · 제11권 제3호만성질환 위험요인 감소를 위한 전략과 방향강영호한국보건교육건강증진학회 · 보건교육건강증진학회지2016 · 제33권 제4호2007년 흡연의 사회경제적 비용 추계고수경, 김철환, 박선은, 송혜령대한임상건강증진학회 · Korean Journal of Health Promotion2008 · 제8권 제4호Gender Differences in Obesity-related Socioeconomic Costs김수정, 오창석, 이선미, 조경원한국보건정보통계학회 · 보건정보통계학회지2020 · 제45권 제2호우리나라 성인의 허혈성 심장질환, 뇌졸중으로 인한 총 진료비 중 과체중 및 비만의 기여분강재헌, 김경아, 송혜령, 정백근, 조영규한국보건교육건강증진학회 · 보건교육건강증진학회지2010 · 제27권 제4호

이 간행물의 다른 논문 (3건)

민간의료보험 가입자의 보유 보험 특성과 미충족의료 경험의 관련성이혜재pp. 1-20주돌봄제공자인 배우자의 건강과 장기요양등급 인정자의 시설화 결정 간의 관계김홍수, 윤난희, 윤성훈pp. 51-7865세 이상 만성질환자의 가구형태와 복약순응도와의 관련성에 대한 연구한은아, 김혜림, 오재승pp. 79-97
원문 보기