2007년 흡연의 사회경제적 비용 추계
Economic Burden of Smoking in Korea, 2007
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초록
연구배경 흡연은 질병과 사망의 위험을 높일 수 있는 가장 큰 단일 요인으로 각종 사회적 비용을 발생시키고 있다. 이런 점에서 흡연의 경제적 손실을 화폐적 가치로 추정하려는 국내외의 지속적인 시도가 있었으나 그 결과는 비용 추정 방법론, 비용의 포함 범위, 흡연의 영향에 대한 가정 등에 따라 상당한 차이가 있었다. 본 연구는 선행연구들의 비용 추정 방법론을 종합적으로 재검토하고 흡연의 영향에 대한 보다 현실적인 가정을 통하여 흡연의 경제적 손실을 추정하고자 시행되었다. 방 법 본 연구에서는 ‘유병률 접근법(prevalence-based approach)’과 질환별 접근법(disease specific approach)에 따라 2007년 한 해 동안 발생한 흡연 관련 비용을 추정하였다. 이를 위해 흡연이 건강에 미치는 영향에 대해 광범위한 문헌고찰을 통해 흡연과 연관성이 있다고 밝혀진 14개의 질병(구순, 구강 및 인두암, 식도암, 위암, 간암, 췌장암, 후두암, 유방암, 폐암, 자궁경부암, 방광암, 허혈성심질환, 뇌졸중, 만성폐쇄성폐질환, 당뇨)을 선정한 후 이들 질병의 흡연 기여위험도(Population attributable risk)를 반영하였다. 흡연으로 인한 비용은 흡연으로 인해 발생하는 직접 비용과 흡연 관련 질환이나 사망으로 인한 생산성 손실인 간접비용을 모두 포함하였고, 특히 생산성 손실 추정에서는 과대 추정을 막기 위해 취업률과 경제활동 참가율을 반영하였다. 결 과 보수적인 방법을 사용하였음에도 불구하고 2007년도 우리나라 현재 흡연자의 연간 사회경제적 비용은 약 2조 6천 억원에서 3조 2천 억원으로 추정, 우리나라 GDP의 0.29~0.35%에 해당되는 것으로 나타나 막대한 경제적 손실을 초래하고 있음을 알 수 있다. 흡연으로 인한 사망자 수는 21,648명으로 30세 이상 전체 사망자 수의 9.2%에 달하였으며, 이는 조기 사망으로 인한 생산성 손실 비용이 전체 흡연 관련 질병비용의 약 74%를 차지하는데 기여하였다. 결 론 흡연은 질병의 이환과 사망을 초래하여 사회적으로 막대한 경제적 손실을 야기한다. 흡연율 감소를 위한 적극적인 대책이 시급히 요구된다.
Abstract
Background Cigarette smoking has been identified as the main cause of morbidity and mortality and imposed huge costs on the society. Studies on the economic costs of smoking have been conducted in several countries including Korea. However, the methods of estimation and the included cost items varied across studies. The purpose of this study was to estimate the smoking related harm and the associated economic costs with a practical and reasonable methodology. Methods A prevalence-based, disease-specific approach was used to estimate the smoking attributable costs incurred during the 2007. Fourteen smoking related diseases (10 cancers, IHD, stroke, COPD, diabetes) from comprehensive literature review and population attributable risk (PAR) was used to estimate economic costs of smoking. We applied employment rate and labor force participation rate to estimate the realistic and accurate premature death costs. Results The annual cost attributable to smoking in 2007 ranged from KW 2,612 billion (0.29% of gross domestic product : GDP) to KW 3,191 billion(0.35% of GDP). Of the total costs, premature death costs were KW 2,119 billion(74%). The smoking attributable deaths were estimated at 21,648, which accounted for 9.2% of the total number of death in the nation for the over 30 years old. Conclusions Smoking causes many health and social problems such as morbidity and mortality. The adverse consequences of smoking impose a huge economic burden to the Korea society. Effective tobacco control programmes and sustained efforts are needed to reduce the burden of the diseases.
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