체계적 문헌고찰과 메타분석을 통한 산림치유 활동이 중년여성에게 미치는 효과 연구
A Systematic Review and Meta-Analysis of Forest Theraphy Effects on Middle-Aged Women
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초록
본 연구의 목적은 체계적 문헌고찰과 메타분석을 통하여 산림치유 프로그램이 중년여성에게 미치는 효과를 고찰함으로써 향후 중년여성을 대상으로 하는 산림치유 프로그램 설계에 필요한 기초자료를 제시하는 데 있다. 체계적 문헌고찰은 국내·외 검색엔진을 통하여 36편의 문헌을 선정하였고, 문헌의 질 평가와 일반적인 특징을 고찰하였다. 메타분석은 전용 분석 프로그램인 CMA 4.0을 이용하여 효과크기(Hedges’ g 값)를 분석하였다. 전체 효과크기는 0.549로 중간 이상의 효과로 파악되었고 이질성은 76.2%로 높은 이질성이 확인되었다. 이질성의 원인을 파악하고자 하위그룹의 변인별로 효과크기를 비교 분석하였다. 연구 설계에서는 비무작위 대조실험 연구인 Non-RCTs(Randomized cotrolled trial; 0.709)가 무작위 대조실험 연구인 RCTs(0.479)보다 더 큰 효과를 보였다. 질환자(0.102)가 일반인에 비하여 높은 효과크기를 보였고, 산림치유지도사가 진행한 구조화된 프로그램(0.776)이 자기 주도 프로그램이나 간접 체험에 비해 높은 효과를 보였으며, 심리적 치유효과(0.640)가 신체적인 치유효과보다 높았다. 체계적 문헌고찰 및 메타분석 결과, 중년여성의 산림치유는 정신적, 신체적, 인지적 건강 측면에서 전반적으로 유의미하고 긍정적인 효과를 보였다. 그러나 매우 높은 이질성을 고려할 때, 포함된 개별 연구들의 다양한 특성으로 인해 보다 통합적인 해석을 위해서는 더 많은 고품질의 RCT연구가 필요하다. 이러한 후속 연구들이 중년여성 삶의 질 향상에 산림치유의 잠재력을 최대한 발휘하게 하고, 효과적인 근거 기반 중재 프로그램을 개발하는 데 기여할 것으로 기대한다.
Abstract
This study aimed to provide foundational data for the future design of forest healing programs targeting middle-aged women by examining the effects of such programs on this population through a systematic review and meta-analysis. For the systematic review, 36 studies were selected from domestic and international search engines. The quality and general characteristics of these studies were assessed. For the meta-analysis, the effect size (Hedges’ g value) was analyzed using the dedicated analysis program CMA 4.0. The overall effect size was found to be 0.549, indicating a medium to large effect, with a high heterogeneity of 76.2%. To identify the source of this heterogeneity, effect sizes were compared and analyzed across various subgroup variables. In terms of study design, Non-RCTs (0.709) showed a larger effect than RCTs (0.479). Patients (0.102) exhibited a higher effect size compared to healthy individuals, and structured programs led by healing instructors (0.776) demonstrated a greater effect than self-directed programs or indirect experiences. Additionally, psychological healing effects (0.640) were higher than physical healing effects. The results of this systematic review and meta-analysis confirm that forest healing for middle-aged women has an overall significant and positive effect on their physical, mental, and cognitive health. However, given the very high heterogeneity, more high-quality RCT studies are needed for a more integrated interpretation due to the diverse characteristics of the included individual studies. It is expected that such subsequent research will contribute to maximizing the potential of forest healing in improving the quality of life for middle-aged women and developing effective evidence-based intervention programs.