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소아청소년기 수면 장애의 임상적 연구

Clinical Evaluation of Sleep Disorders in Childhood and Adolescence

이종찬|강진호|강훈철|김흥동|이준수|김윤희|조양제
대한소아신경학회 (the Korean Child Neurology Society)|2010.11|대한소아신경학회지 (Journal of the korean child neurology society)|제18권 제2호|pp. 187-196

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AdolescentChildSleep disordersPolysomnography
주제분류신경과학

초록

목 적:수면은 인간의 정신과 신체 건강 유지에 중요한 역할을 하기에 성장과 발달시기에 있는 소아 청소년기의 수면 장애는 심각한 부작용을 일으킬 수 있다 본 연구에서는 소아 청소년기에 나타나는 수면 장애의 임상적 특징, 수면다원검사상의 진단과 수면 장애와 연관된 다른 질환에 대한 조사를 시행하였다. 방 법:2006년 9월부터 2010년 4월까지 연세대학교 세브란스 어린이 병원에서 수면다원검사를 시행한 42명의 환자를 대상으로 하였으며 환자들의 병력, 이학적 소견, 수면 다원화 검사와 치료 등을 후향적으로 조사하였다. 결 과:대상 환아 총 42명중에 남자 29명, 여자 13명이었고 평균 연령은 9.8세였다. 주 증상으로 두통을 호소한 환자는 23명(55%)이었고 두통과 동반된 증상으로는 불면증, 코골이와 구호흡, 주간 졸음증, 수면 중 이상 행동과 과도 행동증이 있었다. 두통을 호소한 23명 환자들의 수면다원검사에서 이상소견을 보여 수면 장애가 진단된 환아는 9명(39%)이었다. 코골이와 구호흡을 호소한 21명의 환자 중에 5명(24%)에서 폐쇄성 수면무호흡증 소견을 보였고 나머지 16명은 일차성 코골이로 진단되었다. 연령에 따라 호발하는 수면 장애를 조사한 결과 전 연령에서 수면 관련 호흡장애가 고르게 분포하였다. 결 론:소아 청소년기에 수면 장애로 나타날 수 있는 임상적 증상은 매우 다양하며 특히 두통을 호소하는 경우가 많음을 알 수 있었다. 수면 장애에 대한 인식 부족으로 이에 대한 진단과 치료 체계가 부족한 실정이나 앞으로 여러 임상적 부작용을 나타낼 수 있는 소아 청소년기의 수면 장애에 대한 연구가 지속적으로 필요할 것이다.

Abstract

Purpose:Sleep disorders cause serious complications to growth and development in children given that sleep plays an important role in maintaining physical and psychological health. In this study, we investigated the clinical characteristics of sleep disorders in childhood and adolescence, their polysomnographs (PSG), as well as other related diseases. Methods:Forty-two patients who took PSG in Severance Children's Hospital from September 2006 to April 2010 were involved in this study. Their medical records were retrospectively reviewed. Results:Among 42 patients, there were 29 boys and 13 girls; their mean age was 9 years 10 months. Twenty-three (55%) patients reported headache as their chief complaint. Symptoms associated with headache were insomnia, snoring and mouth breathing, daytime sleepiness, abnormal behavior during sleep, and hyperactivity. Among the 23 patients with headaches, nine (39%) had abnormal PSG. Among 21 patients with snoring and mouth breathing, only five (24%) were diagnosed as obstructive sleep apnea and others had primary snoring. In the analysis of sleep disorders according to age, obstructive sleep apnea was evenly distributed across all ages. Conclusion:In this study, various clinical symptoms related to childhood and adolescence sleep disorder with headache being the most common symptom. Although sleep disorders are harmful to children and adolescence, they are frequently overlooked. Therefore, careful attention related to the diagnosis and treatment of sleep disorders is required.

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