안부 대상포진의 임상양상
Ocular Manifestations of Herpes Zoster Ophthalmicus
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초록
목적: 안부 대상포진으로 입원치료를 받은 환자를 대상으로 안부 대상포진의 임상양상을 분석하고, 시력에 영향을 미치는 합병증과위험인자에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 1994년부터 2007년까지 안부 대상포진으로 진단받고 본원에서 입원치료를 시행 받은 81명의 환자를 대상으로 의무기록을 분석하여 시력변화 양상과, 그에 따른 안과적인 임상양상 및 동반된 전신질환을 조사하였다. 결과: 안구 병변으로는 안검 발진(93%), 결막염(80%), 각막염(67%), 홍채염(36%), 이차성 녹내장(20%), 외안근 마비(1%) 등의 소견이관찰되었다. 전신질환으로는 악성종양, B형 간염, 당뇨, 만성폐쇄성폐질환, 결핵, 뇌혈관 질환 등이 동반되었다. 추적관찰 중 시력저하가 나타난 21명의 환자에서 각막염 소견이 나타난 빈도가 통계학적으로 유의하게 높았으나(p=0.032), 6개월 이상의 경과 후에는 이중 86%에서 최종 시력이 호전되었다. 결론: 안부 대상포진 환자에서 각막염 소견이 관찰되는 경우 치료기간 중 시력저하의 가능성이 더 높으므로 진료기간 동안 적절한안과적인 검사 및 치료가 필요할 것으로 생각된다.
Abstract
Purpose: To analyze ocular manifestations of herpes zoster ophthalmicus and evaluate risk factors and complications affecting visual acuity. Methods: Ocular, cutaneous, and systemic findings were analyzed retrospectively from the medical records of 81 patients, admitted between 1994 and 2007, to the dermatology department of our hospital for the management of herpes zoster ophthalmicus. Results: Herpes zoster ophthalmicus was manifested as eyelid eruption (93%), conjunctivitis (80%), keratitis (67%), iridocyclitis (36%),secondary glaucoma (20%), or extraocular muscle palsy (1%). Some patients had accompanying systemic illnesses, including malignancy,hepatitis, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease, tuberculosis, and cerebrovascular disease. Patients with decreased vision during the follow-up period were statistically more likely to have presented with keratitis (p=0.032). However,86% of these patients recovered vision over a 6-month period. Conclusions: Patients presenting with keratitis upon initial evaluation are at risk for decreased vision and require appropriate ophthalmic evaluation and management.
참고문헌 (13)
- Lee HR, "A clinical study of herpes zoster ophthalmicus", J Korean Ophthalmol Soc, 29, pp.387~390 (1988)
- Lee WB, "Herpes zoster keratitis in Cornea, 2nd ed", pp.84~ (2005), Elsevier Mosby
- Korea External Eye Disease Society, "Herpes zoster ophthalmicus. In: Korea External Eye Disease Society. Cornea, 2nd ed", pp.7~ (2005), Ilchokak
- Zaal MJ, "Visual prognosis in immunocompetent patients with herpes zoster ophthalmicus", Acta Ophthalmol Scand, 81, pp.216~220 (2003)
- Yoshida M, "Ocular findings in Japanese patients with varicella-zoster virus infection", Ophthalmologica, 219, pp.272~275 (2005)
- Kaiserman I, "Herpetic eye disease in diabetic patients", Ophthalmology, 112, pp.2184~2188 (2005)
- Liesegang TJ, "Herpes zoster virus infection", Curr Opin Ophthalmol, 15, pp.531~536 (2004)
- Wipf JE, "Ophthalmologic emergencies in the patient with diabetes", Endocrinol Metab Clin North Am, 29, pp.813~829 (2000)
- Jude E, "Images in clinical medicine. Left sixth cranial nerve palsy with herpes zoster ophthalmicus", N Engl J Med, 353, pp.e14~ (2005)
- Hahn ES, "A case of herpes zoster ophthalmicus complicated by abducens palsy", J Korean Ophthalmol Soc, 30, pp.447~452 (1989)
- Shin HM, "herpes zoster ophthalmicus", Korean J Ophthalmol, 19, pp.302~304 (2005)
- 이현준, "한국인 안면부 대상포진 환자의 임상양상", 대한안과학회지, 51(1), pp.8~13 (2010), 대한안과학회
- Zaal MJ, "Prognostic value of Hutchinson's sign in acute herpes zoster ophthalmicus", Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 241, pp.187~191 (2003)