동안신경마비를 동반한 안부 대상포진 2예
Cases of Oculomotor Nerve Palsy in Herpes Zoster Ophthalmicus
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초록
목적: 동안신경마비가 동반된 안부 대상포진 환자 2예를 보고하고자 한다. 증례요약: 안면부 통증을 동반한 피부 병변을 주소로 피부과에서 항바이러스 제제를 투여하고 있는 2명의 안부 대상포진 환자에서 동안신경마비를 진단하였다. 피부 병변이 발생한 후 각각 10일, 4일 후에 눈꺼풀 처짐, 동공 확장, 안구 운동 장애를 보여 안부 대상포진에 의한 동안 신경마비로 진단하였으며 두 증례 모두에서 동안신경마비는 호전되었다. 결론: 안부 대상포진 환자에서 합병증인 동안신경마비는 드물지만 발생할 수 있으며 대부분 피부 발진 후에 발생하므로 피부과에서 협진이 의뢰되는 경우나 경한 결막염과 상공막염, 각막염만으로 안과에 내원하는 경우에도 외안근, 안검 기능 및 동공 검사를 시행하는 것이 동반된 동안신경마비의 진단 및 치료에 필요할 것으로 생각한다.
Abstract
Purpose: To report two case of oculomotor palsy accompanied by herpes zoster ophthalmicus (HZO). Case summary: Two patients with HZO who were suffering from skin lesions, facial pain, and medicated with an antiviral agent from the dermatologic department, were diagnosed with oculomotor palsy. They presented with ptosis, dilated pupils, and ophthalmoplegia after 10 days, and 4 days after began developing skin lesions. They were diagnosed with HZO-induced oculomotor palsy and the ophthalmoplegia improved in all cases. Conclusions: Oculomotor nerve palsy rarely occurrs in HZO patients and is usually followed by skin lesions. We recommend examinations for functions of extraocular motility, ptosis, and pupil to diagnose and treat the HZO-induced oculomotor nerve palsy even if consulted with the dermatologic department or only showing mild conjunctivitis, episcleritis, or keratitis.
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