성인 코눈물관협착 환자에서 실리콘관 삽입술의 장기적인 결과에 영향을 미치는 요인
Factors Affecting the Long-term Outcome of Silicone Tube Intubation in Patients With Nasolacrimal Duct Obstruction
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초록
목적: 성인 코눈물관협착 환자에서 실리콘관삽입술의 장기적인 결과에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2001년 8월에서 2009년 8월까지 코눈물관협착으로 실리콘관삽입술 후 6개월 이상 경과 관찰한 98명 132안을 대상으로 하여 의무기록을 후향적으로 연구하였다. 눈물흘림 증상이 소실되고 눈물소관 관류검사 상 잘 통과되는 경우를 호전, 최종경과 관찰시 점까지 호전이 유지된 경우를 성공, 실리콘관 제거 후 눈물흘림 증세가 나타난 경우를 재발로 정의하였다. 결과: 수술 후 재발하지 않고 성공한 환자는 101안 76.5%, 재발한 경우는 20안 15.2%였고, 실패한 경우는 11안 8.3%였다. 실리콘관 삽입술의 증상호전 및 재발에 대한 요인 분석에서 눈물소관 관류검사 상 통과되지 않을수록 실패가 많았고(p=0.003), 호전 후에 눈물 흘림증상 재발이 많아지는 경향을 보였다(p=0.045). Kaplan-Meier 생존분석 결과 실리콘관삽입술 후 재발이 없는 평균 지속 기간은 43.7개월이었다. 결론: 실리콘관삽입술의 성공을 예측하는 데 있어 눈물소관 관류검사의 결과가 가장 중요하며, 코눈물관 협착 환자의 치료를 계획할 시에도 참고해야 할 것이다.
Abstract
Purpose: To evaluate factors affecting the outcome of silicone tube intubation in patients with nasolacrimal duct obstruction. Methods: A retrospective study of the outcome of silicone tube intubation performed from August 2001 to August 2009 in 98 patients (132 eyes) with nasolacrimal duct obstruction was conducted. Improvement was defined as the disappearance of epiphora after silicone tube intubation and success was defined as maintenance of improvement by the time of the final patient follow-up. Recurrence was also defined as appearance of epiphora after silicone tube extubation. Results: The success rate was 76.5% (101 eyes), failure rate was 8.3% (11 eyes), and recurrence rate was 15.2% (20 eyes). Preoperative canaliculus irrigation test was significantly correlated with symptomatic improvement and recurrence after silicone tube intubation (p = 0.003 and 0.045, respectively). The mean time that patients experienced recurrence was 43.7 months after silicone tube intubation, according to Kaplan-Meier survival analysis. Conclusions: Preoperative canaliculus irrigation test is a simple and effective tool to estimate the outcome of silicone tube intubation. This outcome should be considered in the stage of planning treatment in nasolacrimal duct obstruction patients.
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