누소관 열상 환자에서 누소관 성형술의 해부학적 및 기능적 성공요인의 분석
A Clinical Study Associated with Anatomical and Functional Outcomes in the Repair of Canalicular Laceration
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목적: 누소관 열상환자에서 누소관 성형술의 해부학적 및 기능적 성공에 영향을 미치는 여러 가지 요인을 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 2000년 1월부터 2008년 10월까지 본원에서 누소관 열상으로 진단받고 누소관 성형술을 시행 받은 122명 122안을 대상으 로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 성별, 연령, 손상원인, 손상부위, 동반손상, 처음수상 후 수술까지의 기간, 동반수술, 통원 치료 기간, 해부학적 성공률 및 기능적 성공률을 조사하였다 결과: 대상 환자 122명 환자의 평균연령은 41.2세였다. 남자는 102명(83.6%), 여자는 20명(16.4%)이었다. 수상원인은 뽀족한 물체에 의한 수상이 25명(20.5%), 동반손상은 안와골절이 18명(14.7%)으로 가장 많았다. 해부학적 성공률은 수상 후 수술까지 걸리는 시간 및 실리콘관의 지속기간과는 통계적으로 유의한 관계가 없었다. 기능적 성공률을 떨어뜨리는 인자로는 동반된 안면신경 마비, 반흔성 안검내반, 반흔성 안검외반, 누도의 부분 폐쇄였다. 결론: 누소관 성형술의 기능적 성공률을 높이기 위해서는 동반된 눈꺼풀 손상을 최대한 정상 해부학에 가깝게 복원하고자 노력하여야 하며, 또한 실리콘관 삽입술을 시행 시 누도에 손상을 주지 않도록 노력해야 할 것이다.
Abstract
Purpose: To identify risk factors influencing the anatomical and functional outcomes of canaliculoplasty in canalicular laceration patients. Methods: A retrospective investigation of 122 eyes of 122 patients diagnosed with canalicular laceration and treated in our hospital from January 2000 to October 2008 was conducted. Sex, age, cause and location of laceration, combined injury, preoperative duration, combined operation, duration of follow-up, and anatomical and functional outcomes of canaliculoplasty were investigated. Results: The mean age of the 122 patients was 41.2 years; 102 (83.6%) were men, and 20 (16.4%) were women. The most common cause and combined injury of laceration was sharp object Injury (20.5%) and orbital wall fracture (14.7%). No statistically significant correlation was found between pretreatment duration, duration of silicone tube insertion, and anatomical outcome. The causes of decreasing functional outcome of canaliculoplasty were traumatic facial nerve palsy, cicatrical entropion and ectropion, and partial canalicular obstruction. Conclusions: Repair of a combined eyelid injury close to the normal anatomical structure is an important factor for increasing the functional outcome.
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