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안내염 및 안구로 환자에서 시행한 안구내용제거술 및 일차보형물 삽입술 결과 비교

Comparison of Evisceration with Primary Orbital Implant Surgery in Endophthalmitis and Phthisis Bulbi

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주제분류안과학

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목적: 안내염에서 안구내용제거술 및 일차 보형물 삽입술의 효과와 예후에 대해 안구로 환자에서 수술한 경우와 비교하여, 이 질환에서 안구내용제거술의 효과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2005년부터 2011년까지 안내염 또는 안구로에 의하여 동일한 술자에 의해 안구내용제거술 및 일차 보형물 삽입술을 시행받은 환자 중 술 후 6개월 이상 경과관찰이 가능하였던 환자를 대상으로 후향적으로 조사하였다. 나이, 성별, 기저질환 및 보형물의종류와 크기, 안내염 환자의 경우 균 배양 검사 결과에 대하여 조사하였다. 두 질환에서 각각 재수술 유무와 합병증의 발병 유무를비교 분석하였다. 결과: 안내염 18명 18안, 안구로 23명 23안을 대상으로 하였다. 성별 및 기저질환, 보형물 크기에 있어 두 군 간 차이가 없었으나,연령은 안내염 환자군에서 더 높았다. 안내염 환자 18안 중 16안(88.9%)에서, 안구로 환자 23안 중 20안(86.9%)에서 일차 수술만으로성공적인 의안착용이 가능하여 두 군 간의 수술 성공률에 유의한 차이가 없었고(p=0.31), 보형물 교체가 필요한 경우도 두 군 간에차이가 없었다(p=0.52). 결론: 안내염 환자에서 시행한 안구내용제거술 및 일차 보형물 삽입술은 안구로 환자에서 시행한 안구내용제거술과 비교해 비슷한성공률을 보였고, 심각한 합병증의 발생 빈도에 유의한 차이가 없었다. 따라서, 안내염에서 안구내용제거술이 효과적인 치료 방법이될 수 있다고 생각한다.

Abstract

Purpose: To evaluate the efficacy and prognosis of evisceration with primary orbital implant placement in patients with endophthalmitisand compare it to phthisis bulbi patients. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients who underwent evisceration with primary implant placementby a single surgeon from January 2005 to December 2011 at Pusan National University Hospital. Age, gender, underlyingocular disease, systemic illness, type and size of implant, follow-up period, and the causative organism were evaluated in patientswith endophthalmitis. Success rates and prevalence of complications were compared between endophthalmitis and phthisispatients. Results: The present study included 18 patients (18 eyes) with endophthalmitis and 23 patients (23 eyes) with phthisis. Patientsin the endophthalmitis group were older than the patients in the phthisis group and no significant differences in gender, size ofimplant, and underlying diseases between endophthalmitis and phthisis patients were found. Sixteen endophthalmitis and 20phthisis patients showed successful surgical outcomes with no significant differences (p = 0.31), and implant exchange rateswere not significantly different between endophthalmitis and phthisis bulbi patients (p = 0.52). Conclusions: Evisceration with primary orbital implant placement in patients with endophthalmitis is a safe and effective treatmentmethod. Comparison between endophthalmitis and phthisis showed no significant differences in success outcomes andcomplication rates.

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