본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

코눈물관 폐쇄에서 실리콘관 삽입술 후 비강 내 스테로이드 분무의 임상적 효과

Clinical Effects of Intranasal Steroid Application after Silicone Tube Intubation in Nasolacrimal Duct Obstruction

이종수|박영민|김호윤|이석재
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2016.08|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제57권 제8호|pp. 1199-1204

0

조회

0

다운로드

1

인용

0

참고문헌

키워드

Nasolacrimal duct obstructionSilicone tube intubationIntranasal steroid spray
주제분류안과학

초록

목적: 코눈물관 폐쇄에서 실리콘관 삽입술 후 비강 내 스테로이드 분무의임상적 효과목적: 코눈물관 폐쇄에서 실리콘관 삽입술 후 비강 내 국소 스테로이드 분무제 사용의 효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 부분적인 코눈물관 폐쇄로 실리콘관을 삽입한 후 6개월 이상 경과 관찰한 성인 환자 73명 73안을 대상으로 하였다. 실리콘관을 삽입한 후 비강 내 국소 스테로이드를 4주간 하루 두 번씩 사용한 군을 1군(37명 37안), 비강 내 국소 스테로이드를 사용하지 않은 군을 2군(36명 36안)으로 나누었다. 두 군 사이의 눈물흘림 호전에 관한 임상 양상과 합병증을 의무기록을 통해 후향적으로 분석하였다. 결과: 수술 후 눈물흘림의 호전은 1군에서 33안(89.2%), 2군에서 31안(86.1%)으로 두 군 간 유의한 차이는 없었다(p=0.736). 두 군 사이 수술 성공률 차이도 1군 33안(89.2%), 2군 28안(77.8%)으로 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.221). 수술 후 실리콘관 제거까지의 기간 중 안 불편 증상은 1군 37안 중 5안과 2군 36안 중 12안에서 호소하였다(p=0.045). 1군(5/37안, 13.5%)의 합병증 발생률은 2군(13/36안, 36.1%)에 비해 유의하게 낮았다(p=0.024). 결론: 실리콘관 삽입술은 부분적인 코눈물관 폐쇄로 진단된 성인에서 효과적인 치료 방법이며, 수술 후 비강 내 국소스테로이드 분무는 수술 후 안 증상 호전에 기여하는 것으로 생각된다. 그리고 수술 후 합병증 발생 억제를 위한 보조 요법으로써도 가치가 있을 것으로 유추되나, 다양한 인자를 고려한 추후 연구가 필요하다.

Abstract

Purpose: To investigate the effects of intranasal steroid spray after silicone tube intubation in nasolacrimal duct obstruction. Methods: We included 73 patients (73 eyes) who had undergone silicone tube intubation with partial nasolacrimal duct obstruction and who had been followed-up for more than 6 months. We divided them into two groups: Group 1 (37 patients, 37 eyes), who used intranasal steroid spray twice a day for 4 weeks after silicone tube intubation, and Group 2 (36 patients, 36 eyes), who did not use intranasal steroid spray. A retrospective medical record review was performed to analyze the clinical features of epiphora improvement and complications in the two groups. Results: No significant difference was found in epiphora improvement after surgery between the two groups (33 eyes [89.2%] in Group 1, 31 eyes [86.1%] in Group 2) (p = 0.736). In addition, the difference in success rate between the two groups was also not statistically significant (33 eyes [89.2%] in Group 1, 28 eyes [77.8%] in Group 2) (p = 0.221). Group 1 (5/37 [13.5%] eyes) and Group 2 (12/36 [33.3%] eyes) complained of ocular discomfort during the period of silicone tube intubation (p = 0.045). The complication rate of Group 1 (5/37 [13.5%] eyes) was significantly lower than that of Group 2 (13/36 [36.1%] eyes) (p = 0.024). Conclusions: Silicone tube intubation is an effective treatment option for adults diagnosed with partial nasolacrimal duct obstruction, and postoperative intranasal steroid application may contribute to improvement of ocular symptoms after the surgery. There may be a merit of using intranasal steroid spray for adjuvant therapy to prevent postoperative complications, but it needs further study considering various factors.

참고문헌 (35)

  1. al-Hussain H., "Silastic Intubation in congenital nasolacrimal duct obstruction : a study of 129 eyes", Ophthal Plast Reconstr Surg, 9, pp.32~37 (1993)
  2. Pashby RC., "Silicone tube intubation of the lacrimal drainage system", Arch Ophthalmol, 97, pp.1318~1322 (1979)
  3. McDonogh M., "Endoscopic transnasal dacryocy-storhinostomy", J Laryngol Otol, 103, pp.585~587 (1989)
  4. 박영민, "실리콘관 삽입술에서 관의 고정을 위한 실리콘 시트와 봉합사 사용의 임상적 효과 비교", 대한안과학회지, 50(2), pp.177~181 (2009), 대한안과학회
  5. Lee JH., "Clinicopathologic findings after nasolacrimal polyurethane stent implantations", Korean J Ophthalmol, 19, pp.252~257 (2005)
  6. Holmberg K., "Nasal polyps : medical or surgical management?", Clin Exp Allergy, 26(Suppl 3), pp.23~30 (1996)
  7. Ingber DE., "A possible mechanism for inhibition of angiogenesis by angiostatic steroids : induction of capillary basement membrane dissolution", Endocrinology, 119, pp.1768~1775 (1986)
  8. Gagne D., "RU 38486 : a potent antiglucocorticoid in vitro and in vivo", J Steroid Biochem, 23, pp.247~251 (1985)
  9. Anolik R., "Intranasal mometasone furoate alleviates the ocular symptoms associated with seasonal allergic rhinitis : results of a post hoc analysis", Int Arch Allergy Immunol, 147, pp.323~330 (2008)
  10. Bielory L, "Ocular symptom reduction in patients with seasonal allergic rhinitis treated with the intranasal corticosteroid mometasone furoate", Ann Allergy Asthma Immunol, 100, pp.272~279 (2008)
  11. Rodrigo GJ., "Efficacy of fluticasone furoate nasal spray vs. placebo for the treatment of ocular and nasal symptoms of allergic rhinitis: a systematic review", Clin Exp Allergy, 41, pp.160~170 (2011)
  12. Keith PK, "Are intranasal corticosteroids all equally consistent in managing ocular symptoms of seasonal allergic rhinitis?", Curr Med Res Opin, 25, pp.2021~2041 (2009)
  13. Soll DB, "Silicone intubation : an alternative to dacryocystorhinostomy", Ophthalmology, 85, pp.1259~1266 (1978)
  14. Anderson RL., "Indications, complications and results with silicone stents", Ophthalmology, 86, pp.1474~1487 (1979)
  15. Kim DM., "Results with silicone stent in lacrimal drainage system", J Korean Ophthalmol Soc, 28, pp.733~735 (1987)
  16. 정종진, "술 전 눈물관 관류검사와 코눈물주머니 조영술 소견에 따른 실리콘관 삽입술의 성공률의 비교", 대한안과학회지, 55(11), pp.1584~1588 (2014), 대한안과학회
  17. 조은형, "눈물주머니코안연결술 후 창상회복이 완료된 환자에서 실리콘관이 눈물배출에 미치는 영향", 대한안과학회지, 53(11), pp.1541~1548 (2012), 대한안과학회
  18. Picó G, "A modified technique of external dacryocystorhinostomy", Am J Ophthalmol, 72, pp.679~690 (1971)
  19. 정진구, "성인 코눈물관 부분폐쇄에서 실리콘관 삽입술 후 마이토마이신 점안의 효과", 대한안과학회지, 53(9), pp.1231~1235 (2012), 대한안과학회[DOI]
  20. 성현경, "비내시경 누낭비강문합술후 비강내 스테로이드의 효과", 대한안과학회지, 45(8), pp.4~4 (2004), 대한안과학회
  21. 김덕수, "코눈물관 부분폐쇄 치료시 마이토마이신 관류 여부에 따른 실리콘관 삽입술의 효과", 대한안과학회지, 47(2), pp.181~185 (2006), 대한안과학회
  22. Liu D., "Silicone nasolacrimal intubation with mitomycin-C : a prospective randomized, double-masked study", Ophthalmology, 110, pp.306~310 (2003)
  23. Apuhan T., "Effect of mitomycin C on endoscopic dacryocystorhinostomy", J Craniofac Surg, 22, pp.2057~2059 (2011)
  24. Tsirbas A., "Mechanical endonasal dacryocystorhinostomy versus external dacryocystorhinostomy", Ophthal Plast Reconstr Surg, 20, pp.50~56 (2004)
  25. Holmberg K., "Fluticasone propionate aqueous nasal spray in the treatment of nasal polyposis", Ann Allergy Asthma Immunol, 78, pp.270~276 (1997)
  26. Park CH., "The effects of steroid and steroid receptor blocker in initial polyp formation", Korean J Otolaryngol-Head Neck Surg, 43, pp.1312~1317 (2000)
  27. Keith P., "Efficacy and tolerability of fluticasone propionate nasal drops 400 microgram once daily compared with placebo for the treatment of bilateral polyposis in adults", Clin Exp Allergy, 30, pp.1460~1468 (2000)
  28. Blaiss MS, "Evolving paradigm in the management of allergic rhinitis-associated ocular symptoms : role of intranasal corticosteroids", Curr Med Res Opin, 24, pp.821~836 (2008)
  29. Derendorf H., "Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma", Eur Respir J, 28, pp.1042~1050 (2006)
  30. Sato H., "In vitro metabolism of ciclesonide in human nasal epithelial cells", Biopharm Drug Dispos, 28, pp.43~50 (2007)
  31. Neffen H., "Ciclesonide, a hypotonic intranasal corticosteroid.", Allergy Asthma Proc, 31(Suppl 1), pp.S29~S37 (2010)
  32. Rohatagi S., "Population pharmacokinetics and pharmacodynamics of ciclesonide", J Clin Pharmacol, 43, pp.365~378 (2003)
  33. Bernstein DI., "Treatment with intranasal fluticasone propionate significantly improves ocular symptoms in patients with seasonal allergic rhinitis", Clin Exp Allergy, 34, pp.952~957 (2004)
  34. Baroody FM., "Nasal ocular reflexes occur after nasal challenge with allergen", J Allergy Clin Immunol, 119, pp.S162~ (2007)
  35. Ratner PH., "Efficacy and safety of ciclesonide nasal spray for the treatment of seasonal allergic rhinitis", J Allergy Clin Immunol, 118, pp.1142~1148 (2006)

관련 논문AI추천

후천 코눈물관 막힘에서 두 가닥 실리콘관 삽입술의 장기효과안민, 김유라대한안과학회 · 대한안과학회지2012 · 제53권 제11호성인 코눈물관막힘에서의 눈물길미세내시경 실리콘관삽입술과 코경유눈물주머니코안연결술김영진, 양재욱, 이재협, 정우현대한안과학회 · 대한안과학회지2020 · 제61권 제11호성인 코눈물관협착 환자에서 실리콘관 삽입술의 장기적인 결과에 영향을 미치는 요인박종서, 유혜린, 하성우대한안과학회 · 대한안과학회지2011 · 제52권 제2호눈물흘림 환자에서 눈물길미세내시경의 사용 여부에 따른 실리콘관삽입술의 성공률 비교이정규, 최민규대한안과학회 · 대한안과학회지2018 · 제59권 제11호술 전 눈물길 더듬자 검사에서 저항을 보이는 위치에 따른 실리콘관 삽입술의 치료 효과박인기, 양찬민대한안과학회 · 대한안과학회지2015 · 제56권 제7호눈물주머니조영술에서 공통눈물소관 폐쇄를 보이는 환자에서 실리콘관삽입술의 효과이민정, 이학준대한안과학회 · 대한안과학회지2015 · 제56권 제12호

이 간행물의 다른 논문 (24건)

성인에서 0.64 mm와 0.94 mm 굵기의 실리콘관 삽입술의 성공률 및 합병증 비교이동현, 안정효, 최희영pp. 1193-1198백내장을 가진 한국인에서의 안구계측치와 신체계측치의 상관관계에 대한 연구김유철, 한정엽pp. 1205-1209경두개 도플러초음파를 이용한 중심장액맥락망막병증 환자의 안동맥 혈류속도 측정길태영, 신승주, 문지선pp. 1210-1215당뇨망막병증 환자에서 패턴 범망막광응고술 후 중심와아래 맥락막두께의 변화윤희성, 전혜민, 채수혜, 안소은, 김상원pp. 1216-1221망막분지정맥폐쇄 환자에서 맥락막 두께의 변화송미령, 김재석, 최진, 박정현pp. 1222-1227
원문 보기