눈물주머니조영술에서 공통눈물소관 폐쇄를 보이는 환자에서 실리콘관삽입술의 효과
Results of Silicone Tube Intubation in Patients with Common Canalicular Obstruction in Dacryocystography
2
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 눈물주머니조영술에서 공통눈물소관 폐쇄를 보이는 환자에서 실리콘관삽입술의 효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 눈물흘림을 주소로 내원하여 실리콘관삽입술을 시행 받고 6개월 이상 경과관찰을 시행한 93명, 136안을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 눈물배출계 관류검사 및 더듬자 검사, 눈물주머니조영술의 결과에 따라 환자를 공통눈물소관 정상군(72명, 112안)과 공통눈물소관 폐쇄군(21명, 24안)으로 나누었다. 두 군 사이의 인구학적 요인과 코눈물관 탐침 시 코눈물관 저항의정도, 실리콘관삽입술의 성공률을 비교 분석하였다. 최종 경과관찰 시 눈물흘림증상이 호전되고, 눈물층의 높이가 감소된 것을 성공으로 정의하였다. 결과: 코눈물관 탐침 시 공통눈물소관 폐쇄군에서는 24안 중 17안(70.8%), 공통눈물소관 정상군에서는 112안 중 71안(63.4%)이 중등도이상의 코눈물관 협착이 동반되어 있었으며, 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(p=0.639). 실리콘관삽입술의 해부학적 성공률은 공통눈물소관 정상군이 91.1%, 공통눈물소관 폐쇄군이 83.3%였고, 기능적 성공률은 공통눈물소관 정상군이 85.7%, 공통눈물 폐쇄군이75.0%로 두 군 사이에 성공률의 유의한 차이는 없었다(p=0.271, p=0.161). 결론: 실리콘관삽입술이 눈물주머니조영술에서 공통눈물소관의 폐쇄가 있는 환자에게 일차치료로 시도될 수 있을 것으로 생각한다.
Abstract
Purpose: To evaluate the effects of silicone tube intubation in patients showing common canalicular obstruction in dacryocystography. Methods: We conducted a retrospective chart review of 136 eyes of 93 patients who underwent silicone tube intubation and who were followed for more than 6 months. The patients were divided into 2 groups: the normal canaliculus group (112 eyes of 72 patients) and the common canalicular obstruction group (24 eyes of 21 patients). The demographic characteristics, degree of nasolacrimal duct obstruction on probing, and functional and anatomical success rates of silicone tube intubation were compared between the two groups. Surgery success was noted when the patient was satisfied with the ‘improved’ tearing symptom and the tear meniscus height decreased. Results: On probing, 17 (70.8%) of 27 eyes revealed definite obstructive feeling at nasolacrimal duct in the common canalicular obstruction group, and there was no significant difference compared to the normal canaliculus group (p = 0.639). The anatomical success rate of silicone tube intubation was 91.1% in the normal canaliculus group and 83.3% in the common canalicular obstruction group, and the functional success rate was 85.7% in the normal canaliculus group and 75.0% in the common canalicular obstruction group. There were no significant differences in success rates between the two groups (p = 0.271, p = 0.161, respectively). Conclusions: Silicone tube intubation can be considered as a primary treatment option for management of common canalicular obstruction.
참고문헌 (18)
- Milder B., "Dacryocystography. I. The normal lacrimal apparatus", AMA Arch Ophthalmol, 51, pp.180~195 (1954)
- Struck HG., "Postoperative complications of Toti DCR(dacryocystorhinostomy). An indication for canalicular surgery", Ophthalmologe, 96, pp.443~447 (1999)
- Ahmadi MA., "Surgical treatment of canalicular stenosis in patients receiving docetaxel weekly", Arch Ophthalmol, 119, pp.1802~1804 (2001)
- 정혜욱, "눈물주머니조영술에서 정상을 보이는 눈물흘림 환자의 실리콘관 삽입술 결과", 대한안과학회지, 49(5), pp.706~712 (2008), 대한안과학회
- Lee MJ., "One-snip punctoplasty and canalicular curettage through the punctum: a minimally invasive surgical procedure for primary canaliculitis", Ophthalmology, 116, pp.2027~2030.e2 (2009)
- 정종진, "술 전 눈물관 관류검사와 코눈물주머니 조영술 소견에 따른 실리콘관 삽입술의 성공률의 비교", 대한안과학회지, 55(11), pp.1584~1588 (2014), 대한안과학회
- 유영근, "눈물소관 폐쇄에서 2개의 실리콘관을 이용한 내시경적 눈물소관코눈물주머니연결술의 임상성적", 대한안과학회지, 45(6), pp.2~2 (2004), 대한안과학회
- 이태수, "누낭비강 문합술시 두개의 실리콘관 삽입이 수술성공에 미치는 영향", 대한안과학회지, 43(11), pp.2~2094 (2002), 대한안과학회
- Kim DW., "Endoscopic dacryocystorhinostomy with canalicular marsupialization in common canalicular obstruction", Can J Ophthalmol, 48, pp.335~339 (2013)
- 백병준, "Surgical Results of Endoscopic Dacryocystorhinostomy and Lacrimal Trephination in Distal or Common Canalicular Obstruction", Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, 5(2), pp.101~106 (2012), 대한이비인후과학회
- Paik JS., "Bicanalicular double silicone stenting in endoscopic dacryocystorhinostomy with lacrimal trephination in distal or common canalicular obstruction", Eur Arch Otorhinolaryngol, 269, pp.1605~1611 (2012)
- Hwang SW., "Bicanalicular double silicone intubation in external dacryocystorhinostomy and canaliculoplasty for distal canalicular obstruction", Acta Ophthalmol, 87, pp.438~442 (2009)
- Mäntynen J., "Results of dacryocystorhinostomy in 96 patients", Acta Otolaryngol Suppl, 529, pp.187~189 (1997)
- Weidenbecher M., "Endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy: results in 56 patients", Ann Otol Rhinol Laryngol, 103(5 Pt 1), pp.363~367 (1994)
- 김지선, "누낭조영술에 의한 눈물길 폐쇄의 분류와 임상적 고찰", 대한안과학회지, 46(2), pp.1~1 (2005), 대한안과학회
- 김창호, "눈물 흘림 환자에서 눈물소관 관류술과 존스 검사, 눈물주머니조영술간의 상관 관계", 대한안과학회지, 48(8), pp.1017~1022 (2007), 대한안과학회
- Kim SD., "Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery", pp.358~ (2015), Naewae haksool
- 진상욱, "공통눈물소관이 좁아진 눈물흘림 환자에서 실리콘관 삽입술의 장기 효과", 대한안과학회지, 53(10), pp.1373~1377 (2012), 대한안과학회[DOI]