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두눈 고도원시 환아에서 연령에 따른 안축장과 원시 정도의 장기간의 변화 관찰

Long-term Changes in the Spherical Equivalent and Axial Length in Bilateral High-hyperopia Children

김선아|채수혜
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2018.04|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제59권 제4호|pp. 369-375

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HyperopiaRefractive errorAmbylopiaAxial length growth rateIntraocular lens (IOL) Master
주제분류안과학

초록

목적: 고도원시 환아에서 연령에 따른 원시 정도의 변화, 안축장의 변화를 장기간 추적 관찰하였다. 대상과 방법: 2008년 10월부터 2017년 9월까지 성모안과병원에서 평균 53.4개월 동안 추적 관찰이 가능했던 두눈 +4.0디옵터(D) 이상의 고도원시 30명, 60안을 대상으로 하였다. 초진 시 평균 연령은 6.5세였으며, 1년 단위로 3회 이상 측정된 원시 정도의 변화, 안축장 변화를 분석하였다. 또한 약시와 저교정 여부에 따른 원시 정도의 변화, 안축장 변화의 차이를 비교하였다. 안축장 측정은 IOL Master (Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany)를 사용하여 시행하였다. 결과: 안축장의 변화속도를 분석한 결과, 평균 +0.21 mm/year였고, 원시 정도의 변화는 평균 -0.39 D/year였다. 연령에 따른 안축장 변화속도와 원시 정도의 변화속도를 확인해 본 결과 안축장 변화속도는 평균 3-5세에 +0.36 ± 0.26 mm/year로 가장 빨랐고 연령이 증가할수록 감소하여 9세에는 +0.12 ± 0.09 mm/year로 측정되었다(p=0.00). 3-5세에 원시 정도의 변화속도는 -0.53 ± 1.00 D/year로 가장 큰 변화를 보였고 9세 이상에서는 -0.32 ± 0.54 D/year로 가장 작은 속도로 줄어드는 것으로 관찰되었다. 각 구간에서 원시 정도는 모두 감소하였으며 각 군 간의 속도의 차이는 통계학적 유의성을 갖지 않았다(p=0.11). 결론: 고도원시 환자에서 연령이 증가함에 따른 장기간 변화를 비교해 본 결과 원시의 정도는 감소하였고 안축장은 증가하는 경향을 보였으며, 연령이 어릴 때 안축장의 증가가 의미있게 빠른 양상을 보였다.

Abstract

Purpose: To explore changes in the spherical equivalent refractive error and axial length of both eyes of children with high hyperopia over time. Methods: Children with bilateral hyperopia ≥ 4.0 diopters (D) underwent visual acuity testing and comprehensive ophthalmic examinations. The mean age at the first visit was 6.5 years and spherical equivalent refractive error and axial length were measured at least three times over the following year. Axial length was measured using an intraocular lens Master instrument (Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany). Results: The mean annual increase in axial length was +0.21 mm and the mean annual reduction in spherical equivalent refractive error was –0.39 D. Between the ages of 3 and 5 years, the mean annual increase in axial length was +0.36 ± 0.26 mm. In patients aged ≥ 9 years old, the mean annual increase was +0.12 ± 0.09 mm (p = 0.00). The mean annual reduction in spherical equivalent refractive error was –0.53 ± 1.00 D between the ages of 3 and 5 years, but became –0.32 ± 0.54 D at age ≥ 9 years old. This difference was not significant (p = 0.11). Conclusions: In children with bilateral hyperopia, the spherical equivalent refractive error decreased and the axial length increased with age. The rate of axial length growth was higher in younger children.

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