장애인거주시설 유형별 이용자 보호비용(care-cost) 비교
Comparison of Care Cost Among Large Institution, Small Group-home and Independent Living Home for Disabled People
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초록
본 연구의 목적은 장애인거주시설 중 장애유형별생활시설, 장애인공동생활가정, 장애인자립홈의 이용자 1인당 거주시설 보호비용을 산출하고, 이를 시설유형별, 세입재원별, 장애정도별로 비교하여 어떠한 차이가 있는지를 살펴보는데 있다. 보다 엄밀한 보호비용 산출을 위하여 회계분야에서 사용하는 원가분석(cost-analysis)방법을 활용하여 거주시설 이용자 1인당 연간 보호비용(단위원가)을 산출하였다. 연구결과 거주시설 유형별로 생활시설은 약 15,000천원 ~ 20,000천원, 공동생활가정은 약 10,000천원 ~ 11,000천원, 자립홈은 약 4,025천원으로 나타났다. 장애정도가 유사한 이용자들만을 별도로 선정하여 거주시설 유형별 보호비용의 차이를 살펴본 결과, 생활시설에 거주하는 이용자가 공동생활가정 이용자보다 높았고, 공동생활가정 이용자는 자립홈 이용자보다 높게 나타났다. 이로써 우리나라에서 주장되고 있는 시설보호의‘규모의 경제’논리는 실증적인 근거에 반한다고 할 수 있다. 서비스 효과측면에서 뿐만 아니라 비용측면에서도 향후 정책방향은 소규모 지역사회시설을 중심으로 공급을 확대하는 것이 필요하다. 이와 함께 현재 턱 없이 낮게 설정되어 있는 소규모 지역사회거주시설에 대한 정부의 재정지원 수준을 높이는 일도 중요한 과제라고 할 수 있을 것이다.
Abstract
The purpose of this study is to compare care unit cost among large institutions, small group homes and independent living homes for disabled people. For this purpose, our study adopted cost-analysis method widely being used in the field of accounting. By the analysis on per-person and per-year unit care cost comparison, care cost of large institutions is estimated 15,000 - 20,000 thousands won, small group homes 10,000 - 11,000 thousands won and independent living homes 4,025 thousands won. By this study, discourse of 'larger size means economic efficiency' which is widely supported by politicians and bureaucrats has no grounds in the practice of Korean residential care services. This study is suggesting two folds. Firstly, small and community based homes should be preferred in the future provision policy of residential care homes for disabled people. Secondly, government grants for small community based homes should be increased to the level of amount provided on large institutions.
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