중년남성의 배우자 사별경험
Experiences of Spousal Bereavement in Middle Aged Men
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초록
1. 결 론 본 연구는 암으로 배우자를 사별한 중년남성의 심리적․신체적 고통 등의 경험을 파악하여 경험의 특성에 따른 적응과정에 효과적인 간호중재 개발의 기초 자료를 제공하고자 시도하였다. 연구 참여자는 서울ㆍ성남시에 거주하고 있고 암으로 아내와 사별한 지 2개월 이상 경과되었으며 재혼하지 않은 35-60세의 중년남성 4인을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2002년 11월에서 2004년 3월 사이에 이루어졌으며 연구자가 직접 참여자를 선정하여 참여자 스스로 자신의 경험을 이야기하도록 하였고 참여자들의 진술을 그대로 녹취하였으며 참여 관찰한 내용과 전화내용도 기록하였다. 면담시간은 1회에 1시간 30분~ 2시간 30분 정도였으며 면담횟수는 평균 4회였다. 자료 분석은 소수의 대상자를 장기간 심층 연구하여 살아있는 경험의 의미를 밝히는 데 초점을 둔 Giorgi의 분석방법을 이용하였다. 참여자의 언어 그대로의 자신의 경험을 표현한 본래의 의미단위를 규명하고 중심주제, 중심의미, 상황적 구조적 기술을 만들고 상황적 구조적 기술을 통하여 전체 참여자의 관점에서 파악된 경험의 의미인 일반적 구조적 기술을 만들었다. 본 연구결과는 다음과 같다. 암으로 배우자와 사별한 중년남성의 경험은 ‘신체적 증상’, ‘무기력한 삶’, ‘회상의 삶’, ‘부정적 감정(정서변화)’, ‘사회적 지지와 적응’ 등 5가지의 범주로 분석되었다. ‘신체적 증상’은 식욕부진․피곤함․잠 못 이룸․병이 남․체중이 줄어듬의 5가지 중심의미가 포함되었으며, ‘무기력한 삶’에서는 공허감(아내의빈자리)․대인관계 기피․의욕이 없어짐․멍함․기쁨이 사라짐․낙이 없음․불안정․초라한 생각이 듬․무미건조한 생활․방황함(허송세월 보냄)․외모에 무관심해짐의 11가지 중심의미가 나타났다. ‘회상의 삶’에서는 그리움․잊지 못함․슬픔․혼자 지냄(중얼거림)․부인을 회상함․쓸쓸함․안타까움․아름다운 추억․대화상대 원함의 9가지 중심의미가 나타났다. 또한 ‘부정적 감정’에서는 후회스러움․자녀문제(교육, 결혼)․화가 남․서운함․기막힘(믿기지 않음)․원망․답답함․죽음에 대해 민감함․역할수행의 어려움․성적 갈등․의사결정의 어려움․다른 사람들의 시선의식․가까운 사람에게서 상처받음․우울함․외로움․억울함․무서움․죄책감․아쉬움․어이없음의 20가지 중심의미가 나타났고, ‘사회적 지지와 적응‘에서는 위로와 지지(친지, 지지모임)․직장에의 복귀․자녀들과의 관계개선․혼자 잊으려 함․타인에 대한 고마움․재혼에 대해 생각함․성적 갈등의 해결․호스피스에 감사함․현실을 인정함․세상을 보는 눈이 너그러워짐․친구들과의 만남 회복․여가활동 원함․건강관리에 힘씀․신앙에 의지 등 14가지 중심의미를 보였다. 사별과정의 기간별 변화를 보면 사별 직후부터 6개월 사이에 식욕부진․잠 못 이룸․병이 남․체중감소․멍함․외로움․슬픔․잊지 못함․의욕이 없어짐․공허감(아내의 빈자리)․대인관계 기피․기쁨이 사라짐․멍함․후회스러움․직장에의 복귀․화가 남․대화상대 없음․성적 갈등․자녀양육의 어려움․억울함 등의 감정이 나타났다. 6개월에서 1년 사이에는 건강관리에 힘씀․자녀문제(교육, 결혼, 갈등)․그리움․잊지 못함․외로움․혼자 잊으려함․위로와 지지(가족, 친구, 지지모임)․자녀와의 관계개선․성적 갈등․현실을 인정함․원망․아쉬움․후회스러움․가까운 사람에게서 상처받음․역할수행의 어려움․부인을 회상함․ 무미건조한 생활․외모에 무관심 등을 경험하게 된다. 1년에서 2년 사이에서는 재혼에 대한 생각․외로움․성적 갈등의 해결․세상 보는 눈이 너그러워짐․ 타인에 대한 고마움․다른 사람의 시선의식․안타까움․우울함․화가 남․그리움․잊지 못함․호스피스에 감사 등의 경험을 하고, 2년에서 3년 사이에는 자녀문제(교육, 양육)․잊지 못함․재혼에 대한 생각․여가활동 원함 등이었다. 본 연구의 결과를 통해 암으로 배우자와 사별한 중년남성에 대한 관심과 돌봄, 그리고 그들의 경험을 깊이 이해할 수 있는 다각적인 연구들이 필요함을 알 수 있다. 호스피스 간호가 주로 환자에게 집중되어 있는 추세이므로, 임종 전에 사별가족에 대한 사전교육과 마음가짐에 대한 준비를 병행하여 교육함으로 그 충격을 완화시킬 수 있는 간호중재의 개발이 시급함을 알 수 있다. 또한 사별과정의 기간별 변화에 대한 집중적인 연구가 이루어져 사별가족의 사회적응을 돕고 정상생활을 유지하는데 필요한 정보를 제공할 수 있는 추후관리 프로그램의 개발과 지지모임의 활성화를 위한 제도가 마련되어야 할 것이다. 따라서 본 연구의 결과는 암으로 아내와 사별한 중년남성에 대한 관심과 추후관리에 대한 정보를 제공하며 전반적으로 사별가족의 사회적응을 돕고 정상생활을 유지하는데 필요한 간호중재의 실제적인 안내 및 지침을 제공 할 수 있다.
Abstract
Death of spouse is the most heartbreaking, stressful and inevitable tragic life event. In middle aged men who belong to the social middle class and accomplished their occupational success, experiences of spousal bereavement are great shock. * The Graduate School Hanyang University ** Professor, Hanyang UniversityThe aim of this study was to find out how they overcome their mental and physical pain and to obtain the basic materials to develop suitable nursing care programs for them. The methodological approach of this study is Giorgi's phenomenological analysis meaning unit. This method also makes theme, focal meaning, situated structural description and create general structural description grasped by participator's experience through situated structure description. This study performed from November 2002 to May 2004, and participators were four men. Data collected through in-depth personal interviews, which had been tapped and analysed the Giorgi's method. Finally, the five focal meaning below have been abstracted. Theme 1. Physical symptom loss of appetite, fatigue, insomnia, outbreak of illness, weight loss. Theme 2. life of spiritless lack of desire, sense of emptiness, unstableness, prosaic life, wandering, indifference of appearances, avoidance of meeting people. Theme 3. life of retrospction reflection for his wife, yearning, grief, muttering to himself, never-to-be forgotten wife, leading a lonely life Theme 4. negative emotion reproaching, feeling hurt, marriage of daughter, feeling heavy, getting angry, sexual desire, awareness of his sinfulness, loneliness Theme 5. social support and adjustment getting his wife off his mind, curring favor with children, support and consolation by his daughter-in-law, appreciation for hospice nurse, considering remarriage, taking care of himself, good relation with his children. The result of this study showed that middle aged men bereaved of their wife by cancer need other's concern. And we have to study further to understand their experience. Until now hospice nursing is concentrated on cancer patients. But from now we have to provide their families suitable nursing care programs to adjust themselves to social life before and after death of patients.