조혈모세포이식을 받은 환자의 불안*
Anxiety in Patients Undergone Hemopoietic Stem Cell Transplantation
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초록
본 연구는 조혈모세포 이식환자의 이식 후 불안 정도를 파악하고 자아존중감과 가족 및 의료인으로부터 제공되는 지지 정도를 파악하며 이러한 변인들과 불안과의 관계를 규명하고 불안에 영향을 미치는 요인들을 분석함으로써 불안을 감소 할 수 있는 간호중재 개발을 위한 기초 자료를 마련하고자 시도되었다. 설문조사와 면담을 통해 2001년 7월부터 2002년 6월까지 서울 소재 일 대학병원에서 조혈모세포이식을 한 환자 81명을 대상으로 이식 후 불안, 자아존중감, 가족 지지 및 의료인 지지정도를 측정하였다. 자료는 SAS프로그램을 이용하여 t-test와 ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Stepwise multiple regression으로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 조혈모세포이식 환자의 이식 후 불안은 평균 41.9점, 자아존중감은 평균평점 3.0점, 가족 지지는 평균평점 4.6점, 의사 지지는 평균 7.6점, 간호사 지지는 평균 7.3점이었다. 2. 조혈모세포이식 환자의 불안과 자아존중감은 유의한 역상관관계가 있었으며(p=0.000), 자아존중감과 가족지지, 자아존중감과 의사지지, 자아존중감과 간호사 지지, 의사 지지와 간호사 지지는 각각 유의한 정상관관계가 있었다(p=0.001, p=0.047, p= 0.027, p=0.014). 3. 조혈모세포이식 환자의 불안에 영향을 미치는 주요 요인은 자아존중감으로 25.4%의 설명력이 있었으며, 진단명을 추가하면 총 29.8%의 설명력이 있었다. 이상의 결과를 토대로 조혈모세포이식환자가 주로 경험하는 불안을 감소하기 위한 중재로 대상자의 자아존중감을 높일 수 있는 간호중재개발이 요구되며, 가족과 의료인이 조혈모세포이식환자를 위한 지지의 근원이 되어 환자의 지지체계를 강화시켜줌으로써 대상자의 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 노력해야 할 것이다.
Abstract
The purpose of this study was to identify the influencing factors on anxiety of patients who had received hemopoietic stem cell transplantation(HSCT). Method: A total of 81 patients who had undergone a HSCT at a university hospital were recruited from July of 2001 to June of 2002. They were asked to complete questionnaires about anxiety, self- esteem, family support, doctor's support and nurse's support. Result: The mean score of anxiety, self-esteem, family support, doctor's support and nurse's support was 41.9, 3.0, 4.6, 7.6 and 7.3, respectively. A significant negative correlation was found between anxiety and self-esteem. Self-esteem was positively correlated with family support, doctor's support and nurse's support. The major variable that influenced anxiety was the self-esteem, explaining 25.4% of the anxiety. Conclusion: On the basis of these results, it is necessary for HSCT patients to develop a nursing intervention for the enhancement of self- esteem. Also, family support, doctor's support and nurse's support should be considered as a main support system in the nursing strategy for improving the quality of life of patients undergone HSCT.