조혈모세포이식 환자의 이식단계별 수면장애 영향요인
Sleep Disturbance and Related Variables during Hospitalization for Hemopoietic Stem Cell Transplantation
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초록
본 연구는 조혈모세포이식환자의 입원기간동안 입원 시, 이식전날, 퇴원 시 수면장애 정도를 파악하고 수면장애에 영향을 미치는 변인을 분석함으로써, 이식환자의 수면을 위한 간호중재를 개발하기 위한 기초자료를 제공하기 위하여 시도하였다. 서울 C대학병원에 2002년 8월부터 2003년 8월까지 입원환자 52명을 대상으로, 수면장애 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다. 자료는 SAS프로그램을 이용하여 repeated measures ANOVA와 Bonferroni 다중비교, Stepwise multiple regression으로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1.조혈모세포이식환자의 수면장애점수는 이식전날과 퇴원 시에 입원 시보다 유의하게 높았다(p= .0001). 특히 신체적요인과 환경적요인의 수면장애 점수가 이식전날과 퇴원 시가 입원 시에 비하여 유의하게 높았다(P=.0051, p=.0001). 2. 조혈모세포이식환자의 수면의 깊이는 이식전날과 퇴원 시가 입원 시보다 유의하게 낮았으며(p= .0001), 아침에 깨어났을 때의 느낌도 이식전날과 퇴원 시가 입원 시보다 유의하게 낮았다(p= .0001). 3. 조혈모세포이식환자의 입원 시 수면장애에 영향을 미치는 주요변인은 ‘진단 후 기간’이었으며, 이식전날 수면장애에 영향을 미치는 변인은 ‘진단’, ‘종교’, ‘성별’, ‘교육수준’으로 총 설명력은 59.4%였다. 퇴원 시 수면장애에 영향을 미치는 변인은 ‘수입’, ‘성별’, ‘입원횟수’ 등으로 총 40.7%의 설명력이 있었다. 위의 연구 결과를 근거로 다음과 같이 제언하고자 한다. 1. 조혈모세포 이식환자가 이식전날과 퇴원 시에 수면장애 점수가 높은 본 연구결과를 기초로 하여, 이식단계별 수면을 도울 수 있는 간호중재 개발이 요구된다. 2. 조혈모세포 이식환자의 신체적, 환경적 수면장애요인을 감소시킬 수 있는 간호중재 개발이 요구된다. 3. 조혈모세포이식 환자의 입원전과 입원 후 수면변화에 대한 추후연구가 필요하다고 본다.
Abstract
Purpose: The present study was to investigate sleep disturbance and related variables in patients undergoing hemopoietic stem cell transplantation(HSCT) on the day of admission, before HSCT, and of discharge, respectively. Method: A total of 52 HSCT patients were recruited from an university hospital from August 2002 to August 2003. The patients were asked to complete a set of sleep disturbance questionnaires. Result: The scores of sleep disturbance-related physical and emotional subscales on the day before HSCT and on the day of discharge were significantly higher than that on the day of admission. However, the score of a emotional subscale was not significantly different during the hospitalization for HSCT. About 10% of the variance of sleep disturbance was explained by the length after diagnosis on the day of admission, and 59.4% was by the type of disease, religion, gender, educational level on the day before HSCT. About 40.7% was by family income, gender, and the frequency of administration on the day of discharge. Conclusion: Nursing staffs should care for HSCT patients with more interest to reduce variables disturbing sleep. Especially, more careful nursing interventions have to be considered at the time of the day before HSCT and the time of discharge.