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폐암 환자 가족원의 스트레스와 삶의 질

Relationship between Stress and Quality of Life of Family Caregivers of Patient with Lung Cancer

박주영
대한종양간호학회 (Korean Oncology Nursing Society)|2010.08|Asian Oncology Nursing|제10권 제2호|pp. 129-136

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스트레스Stress삶의 질Quality of lifeLung cancer폐암Family caregiver가족원
주제분류간호학

초록

본 연구의 목적은 폐암 환자 가족원의 스트레스와 삶의 질과의 관계를 조사하기 위함이다. 연구 대상은 경기도에 소재한 G 암센터 폐암센터에 환자와 함께 내원한 환자의 가족원 95명이었다. 스트레스 측정은 Park19)의 스트레스 측정도구를 사용하였으며, 삶의 질 측정 도구는 Weitzner 등22)이 개발한 caregiver quality-of-life instrument를 Rhee 등21)이 한국어로 번안하여 타당도 검사를 한 한국판 암환자 가족의 삶의 질 측정도구(CQOLC-K)로 측정하였다. 일반적 특성 및 질병관련 특성에따른 스트레스, 삶의 질과의 관계는 t-test, ANOVA를 사용하였고, 스트레스, 삶의 질 간의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 폐암 환자를 돌보는 가족원의 스트레스의 평균은 27.5점(SD=14.77)이었고, 94.7%가 주의 수준의 심리적 스트레스를받고 있으며, 89.5%가 평균정도의 신체적 스트레스를 받고 있는 것으로 나타났다. 삶의 질 평균은 73.0점(SD=17.86)이었다. 둘째, 일반적 특성에 따른 스트레스와의 관계는 응답자의 성별에 따라 여자가 남자보다 심리적 스트레스(p=.011), 스트레스 총합(p=.042)에서 유의하게 높은 결과를 보였다. 교대 돌봄자가 없는 경우가 있는 경우보다 신체적 스트레스(p=.023), 심리적 스트레스(p=.035), 스트레스의 총합(p<.001)에서 유의하게 높은 것으로 나타났다. 셋째, 일반적 특성에 따른 삶의 질과의 관계는 성별에 있어서남성이 혼란(p=.001), 삶의 질 총합(p=.021)에 더 유의하게 여성보다 차이를 보였다. 매일 돌봄 유무의 경우, ‘매일 돌본다’라고 응답한 경우와 그렇지 않은 경우에서 긍정적 적응(p=.045)이 유의한 차이를 나타냈다. 의료비 부담자에서 폐암 환자 가족원 본인이 의료비를 부담하는 경우와 가족원 이외인 자가 의료비를 부담하는 경우 긍정적 적응(p=.004)과 삶의 질 전체(p=.043)에서 유의한 차이를 보였다. 넷째, 폐암 환자의 일반적 및 질병 관련 특성과 관련하여 가족원의 스트레스와 삶의 질의 관계에서는 치료 형태가 2가지이상인 경우가 삶의 질 영역중 부담감이 더 높았다(p=.001). 다섯째, 스트레스와 삶의 질의 관계에는 통계적으로 유의한중정도의 음의 상관관계(r=-.67, p=.032)가 있는 것으로 나타났다. 하부영역별로 두 변수 간의 관계를 분석한 결과에서 심리적 스트레스와 신체적 스트레스 모두 삶의 질과의 관계에서 통계적으로 중정도의 음의 상관관계(-.51~-.68)를 나타냈다. 이상의 결과를 토대로, 폐암 환자를 돌보는 가족을 간호의대상임을 인식하는 것이 필요하며, 폐암 환자와 가족원의 특성을 염두에 두어 스트레스를 줄이고 삶의 질을 높여줄 수 있는중재프로그램 개발이 필요하다. 또한 중재 프로그램 개발에 앞서, 대상자들의 스트레스와 삶의 질에 대한 객관적인 평가가 아닌, 주관적인 느낌을 파악할 수 있는 질적연구를 제언한다. 본연구의 제한점은 일개 기관에서 편의추출을 통해 자료수집이이뤄지고, 폐암 환자의 가족원만을 대상으로 하였으므로 일반화를 시키기에 제한이 있다고 할 수 있다. 또한 폐암 환자의 질병단계나 중증도에 따라서 가족의 스트레스나 삶의 질이 달라질 수 있는데 중증도가 상대적으로 낮은 외래 통원치료를 하는폐암 환자의 가족을 대상으로 하였으므로, 폐암 환자를 돌보는가족의 스트레스나 삶의 질을 설명하기에 제한이 있을 수 있다는 점이다. 그러나, 본 연구의 의의는 암환자를 대상으로 한 연구에 비해 암환자 가족원을 대상으로 한 연구가 많이 이루어지지 않고 있기 때문에, 환자의 간호에 많은 영향을 주고 있으면서 또 다른 간호가 필요한 대상자인 암환자의 가족원에 대한 조사연구를 시도하였다는 점이라고 할 수 있다.

Abstract

Purpose: This study was conducted to examine the relationship between stress and quality of life of family caregivers of patients with lung cancer. Methods: From April 18 to May 4, 2009, data were collected using self-report questionnaires with 95 family caregivers of lung cancer patients in G cancer center. The data were analyzed using descriptive statistics, ttest,ANOVA and pearson’s correlation coefficient with SPSS 14.0. Results: The mean score of the stress level was 27.5(SD=14.77). The mean score of the QOL was 73.0 (SD=17.86). The stress level of family caregiver showed significant difference according to gender (psychological stress p=.011, total level of stress p=.042) and availableness of second caregiver (physical stress p=.023, psychological stress p=.035, total level of stress p=.001). The QOL of family caregivers showed significant difference according to daily caring (positive adaptation p=.045) and financial burden on treatment expense (positive adaptation p=.004, total quality of life p=.043). The negative correlation was found between stress and QOL of family caregivers (r=-.67, p=.032). Conclusion: These results indicate a need to develop nursing intervention programs for family caregivers to reduce stress and improve QOL.

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