말기암환자 가족원의 부담감과 소진

국민소득의 증가와 보건의료수준의 향상으로 인하여 질병의 조기발견과 치료율이 높아지고 있으나 각종 만성퇴행성 질환의 증가와 함께 완치가 불가능하여 생명연장이 불가능한 말기암환자의 호스피스 요구가 커다란 문제로 되고 있다. 특히 말기암환자는 더 이상 치료서비스를 제공받을 수 없어 의료적 관심에서 도외시 되고, 환자의 가족들은 부담감과 소진을 경험하게 된다. 말기암환자를 돌보는 가족원의 부담감과 소진정도는 매우 높았고, 높은 순상관 관계를 보여주었다. 말기암환자를 돌보는 가족원은 환자의 상태가 좋지 않으며, 힘들고 기술을 요하는 어려운 간호활동을 수행하는 경우 부담감과 소진이 높았다. 따라서 말기암환자 간호는 돌보는 가족원의 심리적 문제에 관심을 갖고 가족원의 어려움을 파악해야하며, 환자와 가족원을 위한 간호중재가 이루어져야 한다고 사료된다. 특히 대소변 처리, 기도흡인, 마사지, 세발, 약 먹이기, 식사먹이기, 운동, 목욕을 해야 할 경우, 돌봄에 부담감과 소진이 높았으므로, 병원에서는 가족원에게 이와같은 훈련 프로그램을 실시하고, 호스피스 자원봉사자 교육을 수료한 인력과 연계하여 돌보는 가족원의 부담감과 소진을 완화시킬 필요가 있다고 본다. 향후 말기암환자 가족원의 돌봄의 문제는 부담감, 소진, 스트레스, 무용감, 우울의 변수를 주로 연구하였는데 향후 이 5개 변수 중 어느 변수가 가장 설명력이 큰 요인인지를 밝히는 연구가 필요하다고 본다. 이상의 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언한다. 1. 의료기관과 호스피스 기관에서는 말기암환자를 돌보는 가족원의 부담감과 소진을 감소시키는 일상생활 유지를 위한 기초간호기술의 훈련프로그램이 필요하다. 2. 말기암환자 가족원이 1-2일간 쉴 수 있는 지역내 호스피스 자원봉사자 연계망구축이 필요하다. 3. 병원에서 말기암환자 가족원의 돌봄의 동기와 에너지를 충전할 수 있는 이벤트 프로그램 개발을 제안한다. 4. 말기암환자 가족원의 부담감과 소진에 가장 영향을 미치는 요인규명 연구가 필요하다.